Medikamentutløst hypotyreose som ble oppdaget i 2004.

[baresola]

Jeg blir bare mer forvirret av svarene deres Men takk for at dere svarer ☺

Jeg har ingen referanser for FT3 siden det ikke har blitt målt tidligere. Det blir uansett en liten endring i Levaxin(700mcg til 650mcg) i uken) og nye prøver om 6 uker. Snakket med spesialisten jeg var hos sist som mente det gjensto å finne den perfekte dosen. Hvis vi ikke klarte det på et år skulle prøve en kombinasjonsbehandling.

Men jeg forstår ikke dette med anti-TPO og Hashimoto. Er dette en betennelse som til slutt gir en ikke - fungerende kjertel eller fungerer den allerede ikke, eller er det en kronisk betennelsestilstand? Jeg prøver å lese gjennom innlegg her, men det er mye og avansert lesestoff...

[smgj]

Men jeg forstår ikke dette med anti-TPO og Hashimoto. Er dette en betennelse som til slutt gir en ikke - fungerende kjertel eller fungerer den allerede ikke, eller er det en kronisk betennelsestilstand? Jeg prøver å lese gjennom innlegg her, men det er mye og avansert lesestoff...

Så flott at du har en lyttende lege.

Hashimoto er altså en betennelse av kjertelen. Det måles gjennom at man har positiv anti-TPO-prøve.

Vanligvis skiller man mellom ulike stadier/varianter.
Man kan ha positive antistoffer (en nedbryting har startet), men med tilstrekkelig funksjonalitet til at man er symptomfri.
Enkelte heldige sjeler opplever at antistoffene forsvinner og at man holder seg frisk.
Man kan komme til et stadium hvor man har antistoffer og og kjertelnedbrytingen fører til nedsatt funksjonalitet - og man må få medisin. For de fleste har man da havnet i en enveiskjøring til livslang medisinering.
Man kan også oppleve at antistoffene forsvinner, men at kjertelen har blitt så ødelagt at man må være på medisin. Da "har" man vel ikke Hashimoto's lenger, men man har fremdeles en ødelagt kjertel og må ha stoffskiftemedisin.

Vet ikke helt om jeg klarte å svare på hva du spurte om? Og ... ingen skjønner alt ved første gangs lesing. Man må begynne med det man forstår, og så bygge videre oppå det.

Referanser er ikke bare hva du har fått målt tidligere, men områder som oppgis av laboratoriet for å vise hva de anser som "innafor" og "utafor" på prøver målt med deres instrumenter. Disse er gjerne litt forskjellige fra ett laboratorium til et annet.

[baresola]

Takk for svar! Det hjalp litt på forståelsen ☺

Jeg forstår ikke hvorfor helt om anti-TPO verdien har noe å si for hvordan jeg føler meg eller om det er de andre verdiene, eller om anti-TPO blir påvirket av Levaxin. Jeg har jo en hypotyreose som jeg trodde var medikamentutløst, men legen mente at Lithium ikke gav Hashimoto. Så da har det evt blitt en betennelse i ettertid. Det mest frustrerende, både for meg og legen, er manglende prøvetaking i fortiden. Anti-TPO har aldri vært målt før for 6 uker siden, ft3 ikke før for 2 dager siden.

Når det gjelder ft3 kan jeg få sjekket referansene. Prøvene er analysert på Hamar, i tilfelle noen vet...

[baresola]

Jeg leste linken din @smgj. Betyr det at jeg skulle økt mer i stedet for å redusere?

Min erfaring fra de siste månedene, etter å ha vært høyt og lavt er at når jeg har lavt stoffskifte blir jeg trist, labil, legger på meg rundt magen, får tørr hud og sprø negler, hovne fingre blant annet. Når det har blitt for mye levaxin har jeg fått hjertebank, angst, svetter lett, blir irritabel og skvetten. Nå heller jeg mot de sistnevnte symptomene og slik oppfatter jeg selv at det er for mye Levaxin i kroppen. Jeg ønsker ikke annet enn å få litt fred! Jeg er så sliten nå av å være enten høyt eller lavt

[smgj]

Det er kun du som kjenner hvilke symptomer som er "høyt og lavt" for deg.... Dessverre.

Og dessverre er det en del som opplever svingningene i et hashimotos-forløp sånn som du beskriver. Kjertelen angripes og forløpet forklares med at den ikke lenger produserer jevnt, men mer eller mindre i svingninger. Det gjør det vanskelig å styre med levaxin som jo er et langtidshormon.

Det som kan være en fordel med å holde ut en stund er at angrepet vanligvis svekkes (anti-toi synker) når TSH blir undertrykket (lav) over tid og kjertelen ikke stimuleres til egenproduksjon. Beklager at jeg ikke kommer med godt nytt her. Men de svingningene forsvinner nok ikke før enten at kjertelen er utbrent, eller at du på en eller annen måte klarer å dempe antistoffene. Det siste er ikke enkelt, og en tålmodighetsprøve, men er vel verdt jobben.

Å supplere med jod dersom jod er lavt, sammen med selen og magnesium har fungert for noen. Å spise glutenfritt har hjulpet mange. Akupunktur (for å normalisere immunforsvaret) har hjulpet en del.
Å få opp d-vitamin i øverste tredjedel av referanseområdet, dersom den er under virker også positivt for mange.

Det som er synd er at det er vanskelig å få noen til å hjelpe seg i denne prosessen. Men det den retningen som gir de beste resultatene på lang sikt.

[Bettie B.]

http://tidsskriftet.no/article/1702430/
I linken her, til tidsskrift for den norske legeforening, står det at en del får hypothyreose som bivirkning av litium. Det står ikke spesielt om Hashimoto's, bare at det er økt risiko for å utvikle hypothyreose hvis det er forhøyet anti-tpo eller tsh ved oppstart med litium. Men det er sikkert ikke noe de sjekker på forhånd?

[baresola]

http://tidsskriftet.no/article/1702430/
I linken her, til tidsskrift for den norske legeforening, står det at en del får hypothyreose som bivirkning av litium. Det står ikke spesielt om Hashimoto's, bare at det er økt risiko for å utvikle hypothyreose hvis det er forhøyet anti-tpo eller tsh ved oppstart med litium. Men det er sikkert ikke noe de sjekker på forhånd?

Legen fant ikke noen anti-TPO målt i det hele tatt de siste 10 årene.

Det er interessant det du skriver om kosthold og -tillegg smgj. Det skader ikke å prøve! Men jeg vet ikke om jeg har jodmangel. Nå lurer jeg på om symptomene kan komme og gå, med tanke på svingningene du skrev om. For en uke siden trodde jeg at jeg hadde struma i mild form, for jeg hadde en klump i halsen som ikke gikk bort på to dager.

Er det virkelig ikke noe interessant å måle anti-TPO igjen? Siden jeg har fått satt diagnose er det greit?

[smgj]

Legen fant ikke noen anti-TPO målt i det hele tatt de siste 10 årene.

Det er interessant det du skriver om kosthold og -tillegg smgj. Det skader ikke å prøve! Men jeg vet ikke om jeg har jodmangel. Nå lurer jeg på om symptomene kan komme og gå, med tanke på svingningene du skrev om. For en uke siden trodde jeg at jeg hadde struma i mild form, for jeg hadde en klump i halsen som ikke gikk bort på to dager.

Er det virkelig ikke noe interessant å måle anti-TPO igjen? Siden jeg har fått satt diagnose er det greit?

De fleste vanlige leger vil si at det er unødvendig - etter teorien "har man et angrep" så er det tilstrekkelig å vite det. Dersom man kjenner at antistoffene jobber, så må det være lov å være uenig i akkurat det. Etter referanseområdet på målingen din virker det dessuten som at prøvene dine analyseres ved en lab som har en metode som gir pålitelige tellinger (og ikke med en alternativ metode, som best er egnet til ja/nei) så da vil jeg definitivt si at det er av interesse å "følge med på angrepet".

Om du har hatt følelsen av struma så hadde jeg iallfall ikke slått meg til ro før jod var målt. Det er en "sannhet" at man ikke har jodmangel i Norge - dermed mener man det er en unødvendig måling, og følgelig blir mangler heller ikke oppdaget. (Ser du elefanten i rommet? ) Men det finnes folk som har fått det mye bedre med balanserte tilskudd av selen, magnesium og jod... likevel. Jod og selen er dessuten et tospann hvor ubalanser/mangler mistenkes å bidra til hashimoto's så det er vel verdt å sjekke ... når du ikke føler deg så bra som du burde av behandlingen.

[smgj]

http://tidsskriftet.no/article/1702430/
I linken her, til tidsskrift for den norske legeforening, står det at en del får hypothyreose som bivirkning av litium. Det står ikke spesielt om Hashimoto's, bare at det er økt risiko for å utvikle hypothyreose hvis det er forhøyet anti-tpo eller tsh ved oppstart med litium. Men det er sikkert ikke noe de sjekker på forhånd?

Det der var VIKTIG informasjon...

Hypotyreose

15 – 30 % av dem som behandles med litium-behandling, utvikler hypotyreose (11). Midlet hemmer både opptak av jod i thyreoidea og frisetting av T4. Det anbefales derfor måling av TSH/T4 ved oppstart, etter seks måneder og deretter årlig. Hypotyreose skal behandles med tyroksin. Det anbefales ikke å seponere litiumbehandlingen. Kjente risikofaktorer for å utvikle hypotyreose under litiumbehandling er positiv antityreoperoksidaseantistoff (anti-TPO) ved oppstart, positiv familiehistorie, høyt TSH-nivå ved oppstart, vektøkning og høye litiumverdier. Kvinner er noe mer utsatt for hypotyreose enn menn. Tilstedeværelse av risikofaktorer tilsier ekstra nøye oppfølging av pasienten, men er ikke en kontraindikasjon for litiumbehandling (12). Enkelte pasienter kan også utvikle hypertyreose forbigående.

Der står det jo svart på hvitt at 5-35% på litium,behandling vil utvikle:

• Redusert opptak av jod
• Redusert omdanning av fT4 til fT3
  (altså "lave" symptomer selv på høy fT4 -> fT3 må derfor måles på lithiumpasienter for å gi et adekvat bilde ...)
• Økt risiko for utvikling av hashimoto's dersom man ligger i grenseland

Dette bør tas med til legen (utskrift fra tidsskriftet sin side).. dersom du ønsker å få
- målt jod
- gå over til kombinasjonsbehandling/Erfa

[baresola]

Nå er det 5 år siden jeg sluttet å ta Lithium, vet ikke om bieffektene er forbigående eller om de er varige? Altså om jod -nivået eventuelt kan ha tatt seg opp? Det rare er at da jeg var hos spesialist spurte om det var noen hensyn jeg burde ta med tanke på kosthold og -tilskudd og da svarte han "unngå jod"... Er det rart man blir forvirret?? Han hadde ikke satt opp ft3 blant de 30 verdiene som ble målt i forkant heller. Mulig det er en standard blodprøvehenvisning fra med.pol, det er vel i såfall enda mer tragisk.