Denne uken fikk min samboer diagnosen hashimotos

[NoraH]

Nå kom jeg på at det jo ikke bør være noe galt med hypofysen så lenge man har høy tsh.

[Hansen]

Vel, det er jo hypofysen som produserer TSH. (blandt andre)
Så den må jo da være iorden - ellers kan den jo ikke produsere noe.

Men den produserer på oppdrag fra en annen kjertel oppider - hypotalamus.
Dette er en sensor - et følsomhetsorgan som (bl.a.) føler hvor mye fT3 og fT4 som er i blodet. Så sender den hormonet TRH til hypofysen for å fortelle hvor mye TSH denne skal produsere.

Det kan virke litt innviklet, men det er ikke så fælt.

Når det er feil i en av disse to kaller man det for sentral hypothyreose. Altså en tilstan der det lave stoffskiftet skyldes styringen av kjertelen (og ikke selve kjertelen)
Mer spesifikt kaller man det tertiær hyp. når feilen er lokalisert til hypotalamus.

Og sentral feil oppdages gjerne på den måten at man ikke finner kjertelantistoffer og at TSH er lav. Enten null, elelr en fast liten verdi.