t4 er totalt t4, og hos kvinner så vil bindeproteinene være høye pga østrogen, og den frie delen vil være lav. Totalt t4 vil vis falskt høyt tall, altså se bedre ut enn det er.
man får et mye bedre bilde med fritt t4 etter vår erfaring.
Dessuten så trenger man å følge fritt t4, for å finne ut hvor man må ha den. Det er nemig individuelt. Ofte trenger man ft4 sånn to tredeler oppe i referanseområdet. Noen trenger den litt over referanseområdet, noen helt oppe.
Man trenger altså ft4 for å følge med hvordan man skal doseres.
Hos andre lab kjører de kun ft4. skjer noe med bindeproteinene, for eksempel når man blir bravid, eller etter menopausen, så går man fremdeles etter ft4 for den vil være det samme uansett.

(merk at noen istedenfor trenger Naturlig thyroxin, Thyroid, og istedenfor trenger lav TSH og høyt ft3 og ft4 hos dem kan være i nedre halvdel)