Skjønner ikke de nyeste blodprøvene mine!

[Porcelina]

Hei igjen, en liten oppdatering i denne tråden med et par nye spørsmål...

Siden sist, har blodprøvene variert (hyper->hypo->hyper en gang til siden juni) så mye at til sist ble jeg sendt til utredning hos endokrinolog, og jeg kan ikke si jeg er noe mindre forvirra

Først, flere blodprøvesvar. Han tok to blodprøver til, hvor jeg på begge tydeligvis nå var utpreget hyper og har derfor den siste uken hatt "trusselen" om å måtte begynne på Neo-M hengende over meg.. Ft4 var på sist gang oppe i 26,8. Meeeen så ringer han idag, og forteller at Ft4 har sunket helt ned til 16,4 nå, så da trenger jeg visstnok ikke behandling likevel. Er det normalt at Ft4 varierer så mye på under to måneder? Fra 26,8 til 16,4? Jeg har gått fra hypoprøver til hyperprøver til nå ca normalt i følge han..

Den andre tingen, er at han sendte meg til scintigrafi. Han sa at de hadde funnet noen knuter inne i kjertelen min, og at de kunne tulle til stoffskiftet.. og han snakket om å prøve å ta en bitteliten dose radioaktivt jod for å kun ødelegge knutene, men å prøve å unngå skade på kjertelen. Foreløbig er ikke dette aktuelt siden de siste prøvene var normale, men hva innebærer egentlig det? Hvor sikkert er det at ikke kjertelen blir skadet samtidig?

[Hansen]

Behandling med thyreostatika retter seg i første omgang inn på å knuse antistoffer - det er da TRAS prøven skal være positiv før man setter igang.
Bivirkningen er at det blir produsert uvirksomme stoffskiftehormoner, og dette nedsetter stoffskiftet.
Jeg har ikke hørt at en setter igang tyreostatikabehandling uten at TRAS er positiv, og en fT4 på under 30 er ikke særlig høyt. Hvis det driver hjertet prøver man med betablokkere (såvidtjegveitda)

Autonome knuter burde være en selvfølge at man sjekker i en slik situasjon.

Behandling med radioaktivt jod har nok i de fleste tilfeller resultert i at kjertelen dør.
Man kan ha nye metoder - så du bør spørre deg skikkelig føre.
Kanskje kan det være et alternativ med lavdosig thyreostatika ?
Det er sikkert fler muligheter, så spør.

[Porcelina]

Hmm...
Så egentlig var det tidlig å begynne med Neo-M også? Synes det har vært litt vanskelig hos han endokrinologen, han er ikke helt norsk og virker som vi misforstår hverandre litt når han snakker gebrokkent norsk og jeg har dialekt.. Men fikk da vitterlig resept på Neo-M i hånda da jeg gikk, med beskjed om å løse den ut om prøvene jeg fikk svar på idag var like høye (slipper jo det nå da, siden prøvene hadde blitt myyye bedre)..

Knutene ble ikke sjekket ut over at scintigrafien konstaterte at de var der og at de ikke var farlige.. burde de blitt det?
Han mente at dersom radioaktivt jod ble gitt i en bitteliten dose, kunne kanskje knutene forsvinne.. men når jeg har googla litt om det med radioaktivt jod, så virker det litt uforutsigbart hvor mye den enkelte trenger i behandlingen og at det ikke skal stort til før hele kjertelen dør... så jeg er glad prøvene er fine for denne gang, for det greiene der ble alt for vanskelig for meg å ta stilling til, rett og slett..

Hva med blodprøvene sånn generelt da? Er det normalt å ha så store svingninger? Å sprette fra ft4 på 19 til 22, til 18, til 26,8 og nå 16,4, er det sånn det skal være? De to siste var bare med 2 måneders mellomrom, og det er jo en ganske stor variasjon...

[Hansen]

Jo, fT4 varierer veldig.
Kroppen har store variasjoner i behov av stoffskiftehormoner. Derfor er jo kjertelen utsyrt med et meget sinnrikt mengderegulerings system.
Det er todelt - en del tar seg av det langsiktige, en av de kortsiktige svingningene.
Og det klarer å holde fT4 mellom sånn 10 og 20. Noen labber har 12-22 og andre har andre.... som referansegrenser. Det er forøvrig viktig å oppgi disse for å få en korrekt bedømmelse.

Grunnen til at man kan komme så langt ned, er at det tar tid for systemet å øke produksjonen, så derfor er det helt feil å være lav lenge.
Samme med høy.

26,8 er nok i overkant - systemet kan nok ha fått "hjelp" av knutene til det.
Det er jo TSH som skal styre kjertelens produksjon, men disse knutene trenger ikke TSH, og produserer bare helt vilt uten at hjernen har kontroll med produksjonen.
Du bør spørre etter en TRAS prøve og det kan fastlegen ordne, og sikkert også følge den opp.

[Porcelina]

Okei, så ft4 kan variere så mye.. rart da! Ja, kan være knutene hjalp til med den høye verdien, men den har tydeligvis falt igjen nå da.. får stole på at endokrinologen har sagt riktig for denne gang, da.. og heller ta det med knutene og det når jeg skal ta ny prøve i januar.
TRAS er det samme som anti-TSH? Isåfall har endokrinologen målt det og det var ingenting unormalt der.. hva har det å si i min situasjon?

[Hansen]

TRAS står for TSH ReseptorAntiStoff.
Låter som anti-TSh i mine ører.
Hvis du ikke har det, vil hensikten med Thyreostatika kun være å senke kjertelens produksjon - altså å nøytralisere det tilskuddet som knuten(e) gir.
Det hadde jo vært et onde mer å styre med for deg om du hadde hatt det også.
Denne typen antistoff tar over hjernens kontroll over kjertelen og får den til å produsere i store mengder - fT4 blir fort over 40.

Det er jo vanskelig å råde herfra, men det er nok lurt å skaffe seg info også fra andre kilder enn helsevesenet.
Kan jo si dessverre til den.....

Mange her som har vært oppe i liknende situasjoner.
Så det er bare å svare folkens

[Porcelina]

Men hvis knutene er autonome og produserer tyroksin litt sånn på måfå, så er det vel ikke så mye vits med slikt som neo-m uansett da? Med mindre endokrinologen sitter med en spåkule da, som sier at fra januar til midten av feb trenger jeg neo-m men så kan jeg ta pause frem til påske At anti-TSH var normal var egentlig ingen overraskelse, fysisk har jeg mer symptomer på lavt stoffskifte (lav basal temperatur osv), mens endokrinologen trodde jeg var hyper før han så at jeg går i bølger..

Tar gjerne i mot mer input ja! Og tusen takk til deg, n`Finn - setter pris på litt svar fra de som forstår mer enn meg..