Kære du Jeg tror at du har fået en FEJL-diagnose i dine yngre år, uanset at elektrochok har hjulpet dengang.

Hvis du har børn - hvor gammel var du da du har fået dit første barn? Har du haft depressioner inden eller kom de først senere?

Sitat Opprinnelig skrevet av Tjorven Vis post
Da har jeg vært på ultralyd og fått påvist knutestruma med en stor og mange små knuter. Legen anbefaler henvisning videre til spesialist for biopsi og vurdering av videre behandling. Men jeg klarer ikke å skjønne helt hva knutestruma er? Hva forårsaker dem, hvorfor får vi dem og hvorfor sies det at det er sjelden med lavt stoffskifte og knutestruma? All informasjon tas i mot med takk, jo mer jeg lærer om dette jo flere spørsmål får jeg!
Man kan ikke svare på dit spørgsmål om, hvad er knudestruma uden først at forstå hvad struma er... Struma er en forstørret skjoldbruskkirtel og processen mod forstørrelsen af skjoldbruskkirtlen starter så godt som altid pga. jodmangel. Endda behøver denne jodmangel ikke være særlig udpræget, men alene en mild jodmangel er nok til at stimulere skjoldbruskkirtlen til overvækst.

På endokrinologernes egen hjemmeside Thyroid Disease Manager.org, i artiklen Multinodular Goiter kan man bl.a. læse at dannelsen af simpel struma sker i den normale biologiske process, hvor skjoldbruskkirtlen (lige som alle andre organer) fornys og - i dette tilfælde - de hormonproducerende follikler erstattes af en ny generation af follikler. Summen af forskningsresultater fra mange studier tyder på, at det er jodmangel eller forringelse af metabolismen af jod i skjoldbruskkirtlen (måske på grund af medfødte biokemiske defekter) som fører til stigning af TSH.

Når TSH stiger - stimuleres disse "follikler" til at producere mere thyreoideahormon. Hvis der er ikke jod nok til formålet - forsøger thyreoidea-væv at kompensere for jodmangel, ved at forøge antallet af disse follikler ("hyperplasi") for - på denne måde, at forsøge at "finde" og "genvinde" de jod-atomer, som ellers befinder sig i kroppen. Hvis der ikke er flere jod-atomer at finde og genvinde... fortsætter kirtlen med at vokse, og efterhånden som jodmangelen fortsætter - og de ellers normale gendannelser af skjoldbruskkirtlens follikler, bliver ved med at gentage sig - begynder knudedannelser. På et eller andet tidspunkt opnår denne multiknude-struma en stationær tilstand, hvor TSH kan blive "normaliseret" eller endda lavt - UANSET at lavt stofskifte fortsætter eller endda kan blive værre. TSH alene egner sig altså ikke til at vurdere thyreoidea-status ved stationær multiknude-struma. Der skal bruges T3, T4, FT3, FT4 og rT3.

Sitat Opprinnelig skrevet av Tjorven Vis post
Jeg er fortsatt under utredning for utmattelse, med vinkling på både stoffskiftet og eventuell ME. I dag har jeg mottatt prøvesvar jeg gjerne vil ha litt hjelp for å tolke. Stoffskiftet mitt har plutselig begynt med utslag på TSH (som det ikke har gjort før), men jeg har visstnok ikke produksjon av antistoffer som jeg har forstått kreves for å få diagnose og behandling. I tillegg har jeg noen prøver som kan være et immunsystem som ikke fungerer som det skal, og håper noen kloke hoder her kan hjelpe meg med hvordan jeg skal skjønne dette og eventuelt hva som blir veien videre.

Her er resultatene mine:
SGLU 12.2 (ref. 4.0 - 6.0)
TG 4.7 (ref. 0.45 -2.60)
TSH 7.3 (ref. 0.4 - 3.5)

De andre prøvene i denne grupperingen som viser unormale resultater er:
LEUKO 9.7 (ref. 3.5 - 8.8)
LYMF 4.6 (ref. 0.9 - 2.9)
MCH 34 (ref. 27 -33)
MCV 103 (ref. 82 - 98)

Og til slutt disse, som går på immunsystem etter det jeg har forstått:
IGG 4.8 (ref. 6.9 - 15.7)
IGM under 0.3 (ref. 0.6 - 2.3)
Så længe TSH er forhøjet, høj eller bare stigende, betyder det at multiknude-processen i din skjoldbruskkirtel er fortsat i gang. Det bekræftes også af at TG (thyroglobulin) er forhøjet, og dit blodstatus (LEUKO, LYMF, MCH, MCV) siger også klart og tydeligt at der er noget i gang i din krop, som den reagerer på.

Hvorom alt er er det en kendsgerning at du - lige nu - har en multiknude-struma med "kolde" knuder. "Kolde" knuder betyder, at det er knuder som IKKE selv produceret thyreoideahormoner, hvilket også bekræftes af dine thyreoidea-prøver + TSH. Problemet med "kolde" knuder er, at de - på et eller andet tidspunkt - kan forvandle sig til "varme" dvs. hormonproducerende, og fra lavt stofskifte går man over til højt stofskifte. Og det bedste råd du nu kunne få er - simpelthen at dosere Levaxin tilstrækkeligt til at supprimere TSH til under ref.omr. fordi det faktisk er det eneste som lige nu kan standse struma- og knude-processen. 50 mcg Levaxin er altså ikke nok og så må jeg bare håbe, at den læge du næste gang skal til - kan forstå problemet.

Dine blodprøver for IGG og IGM siger klart og tydeligt, at dit immunsystem er svækket og det bedste råd jeg her kan give dig er at du med det samme lægger din kost om til en kost som er fri for gluten, fri for sukker, moderat til lav stivelse, helt fri for mælkeprodukter (undt. smør), helt fri for æggehvider og helt fri for flerumættede planteolier. Hvis du gør det - da kan du være i stand til at beskytte dit immunsystem mod overbelastning, som dit immunsystemet lige nu - med de lave IGG og IGM - ikke ville kunne håndtere. Det er heller ikke utænkeligt, at dit alment dårlig befindende lige nu, er ikke kun skjoldbruskkirtel-relateret, men også stammer fra den kamp som dit immunsystem fører nu mod de dele af din kost, som over-aktiverer det, i stedet for at berolige.

Jeg håber du kan forstå, at omlægning af kosten kan (forholdsvis hurtigt) lette din daglige tilværelse og spare dig for flere af de tunge symptomer, som plager dig nu.

Jeg vil også sige, at som jeg ser på dit "tilfælde" - er det en meget kompliceret (på helsefronten) fremtid du går i møde, og jeg er bange for at du simpelthen er for træt, for udmattet og for slidt, til at kunne håndtere fremtidig kontakt til læger og behandlinger. Har du nogen du stoler på og er tryg ved, i din familie, som gerne kunne blive din bisidder i dine fremtidige kontakter med læger?

Fordi det bliver "kompliceret" for dig at være patient i fremtiden ("kolde" knuder, "varme" knuder, stofskifte ned, stofskifte op osv. osv.), ville det være bedst (for dig), at du fremover kunne have en bisidder med, når du skal til lægetimer og ellers når behandlingerne foreslås og overvejes. Der er nødt til at være nogen, som lytter med og som ikke er bange for, selv at læse lidt om det som bliver foreslået i behandling osv. Eller - i det mindste - nogen som er ikke bange for at udtrykke en støtte til dig, når du sidder over for en læge.

Grunden til at jeg foreslår en bisidder er, at effekten af selve behandlingsprocessen af multiknude-struma (og det den kan blive til med tiden) - kan blive meget indgribende i dit daglige liv, fordi lægerne meget ofte vælger den behandling for patienten, som er "hurtigst" og til mindst ulejlighed for dem selv, at efterbehandle. Det betyder at der foreligger en reel mulighed for, at du evt. kan blive foreslået behandling som måske kan være unødvendigt omfattende (som f.eks. at skyde hovedet af, for at kurere hovedpine - billedligt talt). Når en bisidder er altid med, ved vi at alene dette kan få lægen til at tænke sig bedre om, tillige med at en bisidder kan også forebygge at patienten bliver overhørt eller ikke troet på.

Jeg håber at du har nogen, du gerne vil have til at være din bisidder, fordi hele resten af dit liv bliver påvirket af den måde, du og din sygdom behandles på i det første år efter diagnosen. Senere, når du får det bedre, får mere overskud og flere kræfter, kan du jo sagtens varetage det videre forløb selv, men lige nu bør du ikke stå alene overfor det system, som skal tage vare på din sygdom i den nærmeste fremtid. Håber det bedste for dig.