Sitat Opprinnelig skrevet av jeanettelisa Vis post
Lest masse igjennom bloggen "Stop the thyroid madness" nå, og yes. Var det jeg misstenkte ja! Nå er jeg enda mer giret på å bare komme meg over på thyroid! Jeg har kjøpt boken, men med levering fra USA så tar det vel en stund før den kommer frem I allefall ikke før legetimen jeg har på fredag. Men tror jeg skal gjøre som deg, og skrive et brev til legen og levere det til han før den tid. Fantastisk idè! Sitter her og leser meg opp nå.

Angående endokrinologen har jeg faktisk ombestemt meg litt. Han sjekket ikke engang T3 når jeg var hos han (det har vel forøvrig ikke legen min gjort på lang lang tid heller, når jeg ser igjennom papirene mine) Og når jeg tenker tilbake så snakket han (endokrinologen) unormalt mye om at jeg kunne ha for mye av det mannlige kjønnshormonet. Så om jeg skal legge min tro på han, det er jeg litt mer skeptisk til nå. Legen min derimot har vært utrolig hyggielig og grei helt siden jeg begynte hos han i 2010. Jeg kom dit og var ekstremt skeptisk til leger, da min ikke trodde meg gjennom flere år. Gamle fastlegen min fortalte meg at jeg var overvektig, deprimert og at jeg trøstespiste. Sist jeg var hos min nåværende fastlege mente han at jeg var deprimert pga et vanskelig år med sykdom, men at jeg nå var "stoffskifte-frisk".
Jeg tror dog at dersom jeg virkelig skriver godt for min sak, og opplyser han litt, at han kanskje begynner å se tegningen!

Blåresept eller ikke.. frisk må jeg bare bli! Men er på trynet at det skal være sånn, Elbeth. Hvor mye ca koster det med thyroid i måneden da? Vet det avhenger av dose osv, men.. kan være greit å forberede seg mentalt :P

Også må jeg bare spørre; Hva er blodprøven S-Thyroxin (T4)? Sånn det står på utskriften av labratoriearket jeg fikk sist. Og der står det at ref er 58 - 161 og at jeg har 188* i verdi der. Søker og søker, men finner ikke ut om hva denne blodprøven står for! Noen som vet?
Hei Jeanettelisa

Legen kan søke Thyroid på registrerigsfritaksskjema.

I starten og min først boks á 500 stk var hver tablett 60 mg (= 1 grain), og kostet 1260,-. Den varte for meg i ca 6 måneder pga øking i dose over tid. Samtidig sjekket jeg stoffskiftet hver 6. uke hos fastlegen.

Neste resept skal gjelde for ett år, nå med boks á 500 stk og hver tablett 125 mg og koster 1650,-. Jeg bruker Tablettdeler (fås på apotek) og tar ½ av disse hver gang, pluss i tillegg 30 mg midt på dagen, så ffor tiden bruker jeg daglig 217,5 mg og deler dosen opp i 3 ganger daglig (ca hver 8. time).


S i blodprøver står for serum. Du må be legen måle FT3 = Fritt trijodtyronin i serum: Referanseområde for menn og kvinner: 3,5 - 7,8 pmol/l

FT3 i serum bør vurderes sammen med samtidig målt TSH og FT4 ved mistanke om hypertyreose. I tidlig fase av autoimmun hypertyreose (Graves' sykdom) kan pasienten ha forhøyet FT3, supprimert TSH og fremdeles normalt FT4 (T3 toksikose).

Ellers fant jeg en oversikt om prøvetakinger fra Fürst Medisinsk Laboratorium, et privat laboratorium innen fagområdene medisinsk biokjemi og mikrobiologi:

Analyser på Thyroideafunksjon hos Fürst


TSH
TSH er grunnpilaren i repertoaret. Vi har etablert en såkalt 3. generasjonsmetode, og dette gjør det mulig å bruke TSH som et fintfølende verktøy både ved hypo- og hyperfunksjon. Det er samspillet mellom hypofysen og glandula thyreoidea den såkalte feedback reguleringen som ligger til grunn for de konstellasjoner som oppstår.

Fritt T4
Analyse av Fritt T4 er vår eneste thyroksin-parameter. Det meste av thyroksinet i blodet foreligger bundet til proteiner, og den proteinbundne fraksjon kan sees på som en inaktiv lagrings- og transportform. Mengde bindeprotein (særlig thyroksinbindende globulin - TBG) kan variere, og dette kan føre til endringer i den totale hormonmengde, uten at thyreoideafunksjonen blir berørt. (Eksempelvis er totalthyroksin (TT4) ofte øket hos en gravid eller P-pillebruker pga hormonelt betinget økning av TBG.) Det er bare den lille frie fraksjonen som er metabolsk aktiv. Bestemmelse av fritt thyroksin var tidligere beheftet med adskillige feilkilder, men disse er nå i stor grad ryddet av veien.

Fritt T3
Det gjelder de samme forhold mht. proteinbinding som for thyroksin, men helt til nylig har det vært metodologiske problemer forbundet med analyse av den frie fraksjonen. I og med at disse problemene ble løst, ble FT3 tatt opp som analyse, samtidig som bestemmelse av total trijodthyronin (TT3) gikk ut av vårt repertoar. Indikasjonene for måling av FT3 er de samme som for TT3, men vi unngår problemene med varierende grad av proteinbinding.

Anti-TPO
Anti-TPO er samlebetegnelse på antistoffer som er rettet mot ett av enzymene i syntesen av thyroksin. Forskjellige laboratorier kan benytte ulike metoder, og både tallverdier og referanseområder kan variere fra laboratorium til laboratorium. Vi kan også risikere at analyseresultatene tilsynelatende er motstridende, idet samme pasient kan ha forhøyet titer med en metode og normale funn ved en annen. Ikke alle anti-TPO metoder ser alle aktuelle antistoffer, og ved diskrepans vil det være det forhøyede titer som vinner, dvs at den metoden som gir utslag, er den sanne.

Forhøyet anti-TPO tyder på en autoimmun prosess i kjertelen, nå eller tidligere. Er dette nyoppdaget, og funksjonsparametrene er normale, kan det tolkes som at pasienten kan ha en thyreoiditt som før eller siden kan ende i en hypothyreose. Hos disse pasientene kan det være hensiktsmessig å kontrollere TSH med 1 - 2 års mellomrom.

Har en autoimmun thyreoiditt endt med hypothyreose, er det ingen grunn til gjentatte anti-TPO målinger under en pågående substitusjonsbehandling. Et forhøyet titer kan holde seg resten av livet, selv om den autoimmune prosess har brent ut.

TRAS
TRAS (Thyreoidea Reseptor AntiStoff) kan både stimulere og hemme TSH-reseptoren på thyreoideacellene. Oftest er det den stimulerende effekt som er klinisk viktig. De aller fleste pasienter med autoimmun hyperthyreose, Graves sykdom, har positiv TRAS. Også anti-TPO kan være positiv ved Graves sykdom, men dette har ingen diagnostisk betydning. Mens anti-TPO altså kan ha betydning ved kartlegging av en hypothyreose, er TRAS viktig i diagnostikk av hyperthyreose.

TRAS er ingen screening-analyse, men et nyttig verktøy i videre utredning av en kjent hyperthyreose. TRAS-verdiene faller som regel under medikamentell behandling av Graves sykdom og kan gi pekepinn om risikoen for residiv etter avsluttet behandling. Det er viktig å kontrollere TRAS hos gravide med hyperthyreose da TRAS er et IgG som passerer placenta og kan påvirke fosteret.

I en periode har vi fjernet TRAS-analysen fra rekvisisjonen, fordi altfor mange synes å rekvirere analysen som ledd i en screening. Hvis analysen ønskes, kan en ledig rubrikk på rekvisisjonen benyttes.

Glandula thyreoidea er et interessant og spennende organ, og det er mye som kunne ha vært sagt, også om sjeldnere, men like fullt viktige tilstander. Problemer knyttet til sekundær/tertiær hypothyreose, sekundær hyperthyreose, thyreoidearesistens, thyreoideacarcinomer og thyreoglobulin som tumormarkør er eksempel på problemstillinger vi ikke kan gå inn på i dette kapittel.
-lig hilsen Elbeth