Så ufattelig trøtt og sliten

[Anisa]

Jeg la om kostholdet i fjor sommer (lavkarbo) og har siden den tid gått ned sakte 10 kilo. Jeg føler meg helt fantastisk, men legene mener at jeg har fått hjelp til vektnedgangen. Kan hende det, men jeg har ikke hatt økt apetitt og samtidig gått ned, jeg har jobbet for dette føler jeg!

Hvis du før omlægningen til lavkarbo havde "lavere" stofskifte, kan omlægningen alene stimulere stofskiftet til "et løft". Det kan derfor føles kraftigere at man overhovedet har puls og kan mærke hjertet slå, hvor man før var vant til ikke at mærke det. Normalt vil det tage nogen tid, før man har vænnet sig til sit "nye" stofskifte og fornemmelsen af puls og hjerteslag kan gradvis blive svagere, til den forsvinder helt.

Sagen er, at hvad der er forhøjet stofskifte for nogen, er det normalt for andre og her har kostholdet en hel del at sige. Hvis din læge sammenligner dine stofskifteprøver fra før og nu - uden at tage kostholdsændringen i betragtning (eller er helt uvidende herom), kan det ske at du får en hyperthyreose-diagnose, uden at have hyperthyreose. Det er her at du må finde vej til at sikre dig mod en fejldiagnose, for ikke at komme ud for en behandling, som kan gøre dit (evt. for dig) normalt stofskifte til lavt stofskifte.

Dette er så teori, men hvad er virkeligheden kan man ikke tage stilling til, før der er resultater af dine blodprøver at se på. Når du er tilbage fra ferie (go' ferie forresten), gør dig selv en stor tjeneste og forlang udskrifter af dine blodprøver hvor stofskiftet var målt første gang og frem til i dag. Det er vigtigt at kunne danne sig indtryk af, hvad er foregået med dig i al den tid, dit stofskifte var "under opsyn".

Prøverne der gerne skulle tages forud for en hyperthyreose-diagnose er TSH, FT4, FT3, TRAS og gerne også anti-TPO idet i den indledende fase af Hashimoto's (autoimmunt, resulterende i lavt stofskifte) kan der ske en akut, massiv frigivelse af thyreoidea-hormoner fra kirtlen til blodet, hvilket kan forveksles med hyperthyreose, og i så fald vil behandling med thyreostatica eller radiojod kun forværre problemet. Röntgen af kirtlen kan påvise lett forstørret og aktiv også ved Hashimoto's, så det er vigtigt at eliminere inden de store kanoner køres frem mod hyperthyreose.

Også snakken om en ny graviditet er lidt besværlig, uden kendskab til dine prøve-tal, tillige med alle dine øvrige spørgsmål, så jeg håber at du vil skaffe udskrifterne fra lægen, hvilket forøvrigt er din ret - bare så du ikke tror at du er krævende eller urimelig. Det er din ret, fordi dine prøveresultater er din ejendom.

Tag ingen beslutninger og lad ingen presse dig til noget, før du selv er 100% overbevist om at din diagnose er korrekt. Lykke til.

[Artistic]

Tusen takk for flott svar!

Jeg veit ikke hva stoffskiftet mitt var før jeg startet på lavkarbo, har vel aldri tatt noen stoffskifteprøver før nå. Så det er vanskelig å si hva som skjer.
Skjelvingen har tatt seg opp, noe jeg ikke liker
Hjertebankingen startet etter at pappa døde av hjerteinfarkt for snart 1 år siden, da ble jeg mer "redd" for hjertet mitt og da kjenner jeg ofte at det slår hardere. Noe som er mye psykisk.

Jeg kjenner at jeg er redd og opprørt for jeg veit ikke helt hva jeg kan spørre spesialisten om heller. Dette er så nytt for meg, og jeg føler at legene gjør meg sykere enn det jeg føler meg. For de mener dette er veldig alvorlig, at jeg er sjuk,men jeg føler meg ikke så veldig sjuk. Så det er litt pussig,men jeg tar selfølgelig legene på alvor.

S-tras ligger på 4.3
S-ths ligger på 0.02
S-Tyroksin 203

Hva tenker dere om tallene?

[Artistic]

Igår var jeg hos spesialist igjen og fordi vi har så sterke barneønsker, ga hun med to altvernativer for å behandle graves:

1: Ta Neo-mercanzole i ca 18 måneder og vente med prøvingen til det er over

2: Radioaktiv jod og kunne prøve etter 6 måneder

Nå vil jeg ikke ta dette valgte kun basert på barneønsket vårt, men hva tenker dere?

[Anisa]

S-tras ligger på 4.3
S-ths ligger på 0.02
S-Tyroksin 203

Hva tenker dere om tallene?

TRAS er pænt højt. Det er ikke til at komme uden om. Og den er af typen "stimulerende". Det kan man se ud fra det Total T4 på 203. Der er ikke tvivl om, at du har Graves og med det høje TRAS er chancerne for at den går væk af sig selv, ikke store.

Igår var jeg hos spesialist igjen og fordi vi har så sterke barneønsker, ga hun med to altvernativer for å behandle graves:

1: Ta Neo-mercanzole i ca 18 måneder og vente med prøvingen til det er over

2: Radioaktiv jod og kunne prøve etter 6 måneder

Jeg ville helst "tage" Neo-Mercazole, da her har man mulighed for at trappe ud af behandlingen såfremt man opnår normalt stofskifte OG det fastholdes på det niveau over lidt tid... Behandlingsprotokollen siger "18 måneder", men hvis lægen holder for fast på denne varighed af behandling, kan stofskiftet tippe permanent over i lavt stofskifte og så kan det blive lige så svært at blive gravid.

Samme mulighed for at overvåge stofskiftet under behandlingen har man ikke med radioaktivt jod, fordi det er ikke til at forudse OM stofskiftet kan blive så lavt, at man får lavt stofskifte i stedet for det høje. Med lavt stofskifte kan det blive lige så svært at blive gravid, endsige fastholde graviditet, som ved højt. Foruden alle de øvrige lavt-stofskifte-plager, som de fleste patienter der kommer "fra" højt stofskifte ikke kan forestille sig.

Hvis du vælger Neo-Mercazole er det VIGTIGT at du forlanger af lægen en forklaring på, hvilken type af NM-behandling lægen har i sinde at gennemføre. Der findes to "modeller" for behandling af hyperthyreose: ”titrerings regime” og ”block replace”.

”Titrerings regime” går ud på lavest mulig antithyroid dosis, som kan holde patientens stofskifte normalt. Ved denne behandling opnås færre bivirkninger, men den kræver muligvis tættere kontrol.

”Block replace” startes med højdosis antithyroid medicin, og når stofskiftet er stabiliseret tillægges Levaxin. Med denne model regner lægerne med, at det er lettere at holde stofskiftet stabilt, idet egenproduktionen sættes helt ud af spil (= lavt stofskifte).

Det med at stofskiftet skulle være lettere at regulere når egenproduktionen sættes helt ud af spil savner altså at blive bekræftet i klinik, men bygger udelukkende på målinger af TSH, der må ikke være "alt for lavt".

Det skrev jeg til Maria1 i tråden Ny med Graves.

I virkeligheden (hvis det bliver "block replace" for dig) bør du være mest opmærksom på FT3 og FT3, fordi for højt TSH gør det sværere at blive gravid (eller fastholde graviditet), mens FT4 og FT3 i øverste del af ref.område virker fremmende på graviditet (hos stofskiftesyge).

Hvis man har ekstremt lavt TSH, men FT4 og FT3 indenfor ref.omr. har man IKKE højt stofskifte. Men, desværre - for de fleste læger er lavt TSH ensbetydende med hyperthyreose uanset at patienten ellers drukner i symptomer på lavt stofskifte. Vær obs på det.

Du bliver nødt til at lære en masse selv, lære at stole på din egen dømmekraft og lære ikke at stole blindt på lægerne. På dette forum findes mange kvinder, der har aborteret op til 9 gange takket være deres lægers TSH-blindetro (på bekostning af FT3 og FT4). Nogle har helt opgivet at få børn. Du bliver derfor nødt til, selv at uddanne dig i sygdommen for din egen, og det fremtidige barns skyld.

Krydser fingre og lykke til.

[Artistic]

Takk for godt svar!
Jeg har nettopp gjort det motsatte av deg og snakket med legen om å få time til radioaktiv jod behandling. Om det er riktig? Det veit jeg ikke.

Gurimalla..dette er vanskelig!

[Artistic]

Nå har jeg blitt så i tvil...
Jeg ringte som sagt til spesialist på fredag for å si at jeg vi ta jod, men nå er jeg jammen ikke sikker lenger

Vil jeg ofre et mulig varig lavt stoffskifte etter jodbehandling for å kunne bli gravid raskere?

Jeg er så i tvil. Alt jeg har lest skrevet av leger, er positive til jod. Alt skrevet av pasienter, er negativt. har med andre ord til gode å lese om noe positivt om jod...

Noen som kan hjelpe meg litt?

Jeg setter stor pris på hjelp

[nora]

hei, jeg har svart deg et annet sted også.

Graves pleier å brenne ut av seg selv etter ca 18 måneder. Noen får en graves-episode til en stund etterpå, mens mange får bare den ene.

Da høres radioaktivt jod ut som et veldig overkill.

Her er en netside av en som skriver bøker og artikler om graves og autoimmunitiet:
http://www.elaine-moore.com/

så fins det noen alternative nettsider av pasienter som påpeker at den gamle behandligen for graves var å ta jod, altså ikke-radioaktivt jod, det funker rimelig bra også. Jeg vet ikke noe om dette.

neo-mercazole: internasjonalt går man nå vekk fra dette, og anbefaler heller propylthiourazil, som jo som kjent kan brukes under graviditet.

Men her står det at begge har blitt brukt mye under graviditet:
http://jcem.endojournals.org/content/86/6/2354.full

ellers kn du jo prøve å spise helt glutenfritt for å se om det hjelper, det hender at gravesen går over etter at man kutter ut gluten.