Lavt stoffskifte? symptomer og blodprøver

[Anisa]

Hej coco Det bliver et langt svar, men du har jo stillet mange spørgsmål...

Den 13. februar skrev du:

legen min mente at det ikke var nødvendig å teste anti-tpo, da jeg hadde fått påvist antistoffer før.

Jo, der var påvist TPO-antistoffer før, men med et antal der ligger under, hvad det skal være for at tyde på autoimmun stofskiftesygdom. Men det så jeg først i indlægget, du har postet i torsdags... mens nedenstående svar til dig, skrev jeg to dage før, så nu må det korrigeres...

... men en ting er dog helt sikker at svare på ("årsaken til mine problemer i ca 10 år") - du (coco) har Hashimotos thyroiditt - Hashimotos sykdom, og uanset at dine blodprøver TSH og FT4 er "normale", er du i virkeligheden alligevel klinisk syg, fordi du samtidigt har så mange klassiske, og typiske for Hashímoto's symptomer.

Ordet "klinisk" betyder at sygdommen er umiddelbart synlig, ledsaget af mærkbare symptomer og kendetegn i det "virkelige" liv, modsat de kendetegn som kun kan erkendes/bekræftes ved hjælp af laboratorieundersøgelser, eller medicinsk udstyr som f.eks. røntgen, scanning osv.

Medmindre dine TPO-antistoffer er steget i mellemtiden siden 2010 da dit anti-TPO er blevet målt den eneste gang, kan det ikke være Hashimoto's idet den eneste taget blodprøve viser kun tallet 34 (ref. <60). Derfor kan disse "typiske" symptomer alligevel forekomme, af andre grunde end Hashimoto's.

Har fått utskrift fra tidligere prøver nå:

S-TSH (0,3-4,5):

2005- 3,9
2007- 3,2
2010- 2,3
2011: 2,49
2015: 2,26

S-FT4 (11-24):

2005- 15
2007- 12
2010- 13
2015- 16

Det ser ud til at dit stofskifte stiger lidt iflg. TSH, men iflg. FT4 er stofskiftet det samme som før, endda med lidt udsving nedad... Det er ikke godt nok, men jeg tror, at lige nu er der andre ting du trænger til at få opklaret først (læs længere ned i dette svar), idet disse "andre ting" kan være medvirkende til at dit stofskifte viser så sløv en funktion.

S-Anti-TPO <60: 2010- 34

Hvis dit anti-TPO fortsat befinder sig under 60, da har du ikke autoimmunt lavt stofskifte (Hashimoto's)

Kortisol i spytt:

2010-
morgen: 26 (6-29)
kveld: 4 (2-15)

2012-
morgen: 10,8 (3.5-27)
kveld: 6,7 (<6)

Kortisol i spyt går den forkerte vej - morgen-cortisol falder (det er skidt), mens aften-cortisol stiger (heldigvis ikke så meget).

Du har brug for, en gang til at få målt cortisol i spyt, men denne gang bed om prøve-kit med 4 prøveglas, så der bliver 4 tidspunkter på døgnet, dit cortisol bliver målt. Det giver det bedste billede af, hvordan dine binyrer fungerer over 2/3 del af døgnet. Lad dig ikke tale fra det. Det er vigtigt. Specielt når dit morgen-cortisol er blevet mere end halveret på bare 2 år mellem 2010 og 2012.

Hvis tendensen er fortsat siden dengang, kunne alene dette forklare mange af dine symptomer, foruden at det også kan være tegn på en decideret binyre-sygdom, som helst bør tages skridt til at udelukke, i bedste fald.

Serotonin: 2012- 62 (65-550) lav
Dopamin: 2012- 21,7 (17-30) lav

Det her er meget mere kompliceret at tage fat i. Serotonin og dopamin er neurotransmittere. Neurotransmittere er signalstoffer som frigøres fra synapser (synapser er kontaktflader mellem to nerveceller) og overfører signal-impulser mellem neuroner (neuroner er en type celler, nervesystemet er opbygget af ). Neurotransmittere er "bærere" af "ordre" til, fra og mellem andre celler i kroppen, såsom muskelceller, kirtelceller osv. Nervesystemet kan sammenlignes med en kæmpe telefoncentral, hvor neurotransmittere agerer som de impulser som får telefonen til at ringe, når der er et opkald, og videre - de impulser, som elektronikken "oversætter" til stemme, ord og beskeder. (Groft forenklet, lidt som en godnathistorie, men ellers kan det blive ganske svært at fatte.)

Fordi dine værdier af serotonin og dopamin er lave - bliver beskeder fra nervesystemet forvrænget, eller slet ikke når frem. Dine celler modtager en masse "opkald" uden indhold - som når telefonen ringer uden at der er nogen i røret... Eller opkaldene er forvrænget. Og så er der, at en hel skov af dine celler i forskellige organer, muskler osv. ikke aner hvad de skal, fordi ordren fra nervesystemet kommer frem til destinations-celler i brudstykker, eller slet ikke kommer frem. Resultatet bliver at en masse af kropsfunktioner og de mentale funktioner bliver forstyrret eller ødelagt...

Nogle af tilstande forekommende (ikke nødvendigvis alle på en gang) ved lav serotonin:

- træthed,
- søvnforstyrrelser
- forstyrret appetit, sukkertrang
- lav kropstemperatur (lav varme-tolerance)
- lavt blodtryk
- lav libido
- depression, selvmordstanker, "vinterdepression"
- irritabilitet ("kort lunte")
- følelser af mindreværd
- humørsvingninger
- fobier, tendenser til tvangstanker/handlinger, overfølsomhed over for lys og støj
- muskelspændinger, smerter
- mave-/tarm krampe
- m.m.

Nogle af tilstande forekommende (ikke nødvendigvis alle på en gang) ved lav dopamin:

- ADHD
- depression
- søvnforstyrrelser, besvær med at vågne om morgenen
- ubeslutsomhed, apati, melankoli, ligegyldighed, kan ikke føle glæde
- koncentrationsbesvær
- forstyrrelser af lugtesansen
- impotens eller lav libido
- kognitive forstyrrelser som langsomt tænkende og indlærings-besvær
- social fobi eller social fremmedgørelse
- psykologiske forstyrrelser som mistænksomhed, pessimisme
- lav smertetærskel, muskelstivhed, sitrende muskler, balanceproblemer
- autisme
- m.m.

(kilder - rigtig mange, du nok alligevel ikke orker at læse lige nu)

Spørgsmål nu er om de lave neurotransmittere - serotonin og dopamin - er medfødte/arvelige eller "erhvervede", som f.eks. lav serotonin som en bivirkning af antidepressiv behandling (hvis det ikke oprindeligt var lav serotonin som var årsagen til depression).

Det er sørme svært at give dig en forklaring som kan løse "det hele". Det er alt for kompliceret og frem for alt: det er din læges opgave at standse; se på disse tal; undre sig; prøve at finde en forklaring; finde en speciallæge stærk i neurotransmittere og sende dig videre i systemet, til en bred udredning.

Dette er det medicinske problem, der kan være skyld i de fleste af dine symptomer (uanset lavt stofskifte eller ej), foruden rigtig dårlige udsigter for dit fremtidig helbred. Du må videre i systemet, og det kan kun gå for langsomt...

... hvad sagde din læge til disse lave tal for serotonin og dopamin?

Hvis han har ikke kommenteret på disse resultater, bed ham om at gøre det, og finde ud af, hvor i systemet findes rette kompetencer der kan hjælpe dig. Der er ingen vej udenom. Du får det værre og værre, hvis du ikke hurtigst muligt får ordentlig lægehjælp.

Man kan bebrejde lægen at han ikke har reageret på disse tal, men man kan ikke bebrejde ham at han ikke har specialviden om neurotransmittere. Det hører lige som ikke med i den viden-platform, fastleger arbejder på. Men så må de sende patienterne videre.

Du har fået målt serotonin og dopamin for 3 år siden. De skal måles nu igen, for at se om de er lige så lave som sidst, normale igen, eller endnu lavere end sidst.

Nagalese: 2012- 1.30 (0.32-0.96) høy

Og så til det VIGTIGSTE lige nu... det er rigtigt skidt når Nagalase er for højt.

Nagalase står for alpha-N-acetylgalactosaminidase og er et enzym som produceres af virusser og mutterede celler. Nagalase er således et enzym som direkte er forbundet med angrebet fra et eller flere invaderende virusser, der bl.a. kan speede op uønskede cellemutationer, der så producerer endnu mere Nagalase.

Også Nagalase blev målt hos dig for 3 år siden, og den skal måles igen for at se om den er faldet, eller steget endnu mere end den var før (1.30).

Jeg vil foreslå dig, at du glemmer stofskiftet i en måned eller to, og i stedet presser du på, først at få opklaret dine neurotransmittere - serotonin og dopamin. Og endnu vigtigere er, at du igen bliver testet for Nagalase, og det kan kun gå for langsomt.

Jeg vil foreslå at du kontakter din læge allerede i morgen og be'r om rekvisition til analyser af:

- Nagalase
- serotonin*
- dopamin*
- test-kit med 4 (ikke kun 2) prøveglas for måling af cortisol i spyt
- fuldt D-vitamin-status**
- jod i døgnurin ***
- anti-TPO ****

* at dømme ud fra din egen beskrivelse af hvordan du har det, er serotonin og dopamin næsten sikkert, fortsat for lave.

** nu du alligevel er i gang, fordi lav serotonin og dopamin kan forekomme alene pga. D-vitaminmangel, og i så fald ville det være lettere, hurtigt at gøre noget ved det, end hvis det viser sig at være af anden årsag.

*** Denne analyse (så vidt jeg ved) udføres kun i Oslo: http://www.oslo-universitetssykehus....od-i-urin.aspx og det er meget vigtigt at undersøge, fordi alene jodmangel kan forårsage enorme forstyrrelser i neurotransmittere. Tænk over det, beslut dig, og hvis beslutter dig for du vil have målt jod i døgnurin - lad lægen ikke tale dig fra det.

**** for at afklare OM du har Hashimoto's eller ikke, fordi iflg. analyse fra 2010 har du ikke Hashimoto's.

Jeg kan love for, at lige nu kan fokus på lavt stofskifte vente til senere. Kombinationen af forstyrrelser i serotonin, dopamin, D-vitamin og jod kan generere et bredt vifte af symptomer, der til forveksling kan ligne hypothyreose, så få det afklaret først.

Nagalase er en helt anden sag, det haster vældigt med at få undersøgt, så hurtigt som muligt.

Når du har fået resultater af disse analyser, kan vi "snakke" igen, ikke mindst hvis din læge fortsat sidder på hænderne, i tilfælde af at prøverne kommer tilbage med lignende resultater som de allerede foreliggende fra 2010-2012. Jeg håber dog at han vågner op og begynder at hjælpe dig. En læge, der har rygrad til at behandle sine patienter med Erfra Thyroid, kan ikke være ringe.

Håber at du allerede i morgen får den sag i gang.
Lykke til. Krydser fingre.