Hormonal lobotomi - Abulia

[Anisa]

Min søn kalder det for stress. Jeg kalder det for en senfølge af over 20 års undermedicinering med Eltroxin: Abulia og ingen kan tale mig fra det (mere)!

Abulia, Aboulia, Abuli
Disorders of Diminished Motivation (DDM)

Definition: (fra græsk: "αβουλία", der betyder "ikke-vil"), inden for psykologi sygelig mangel på vilje. Abulia er en tilstand, hvor en person synes at have mistet vilje eller motivation. Aboulia eller Abulia i neurologi henviser til en manglende vilje eller initiativ og hører hjemme i kategorien Disorders of Diminished Motivation (DDM). En patient med aboulia er ude af stand til at handle eller træffe beslutninger uafhængigt af hinanden. Det kan variere i sværhedsgrad fra delvis til total. Et eksempel på abulia er, når en overlevende efter slagtilfælde undlader at bevæge en arm eller et ben, selvom den del af hjernen til at udføre bevægelsen er ubeskadiget. Abulia blev oprindeligt anset for at være en vilje-defekt.

Beskrivelse: Abulia er ikke en sygdom, men snarere er det et symptom i forbindelse med forskellige former for hjerneskade. Abulia kan forekomme i forbindelse med en række forhold, herunder slagtilfælde, hjernesvulst, traumatisk hjerneskade, blødninger i hjernen og eksponering for giftige stoffer, f.eks. fluor. Første gang var det i de tyske koncentrationslagre at man med overlæg har påført fangerne abulia ved anvendelse af fluoriseret drikkevand. Det samme skete i Stalins arbejdslagre idet fluor med tiden mindsker den enkeltes kompetence til at modstå dominans, ved langsomt ødelæggelse af hjernevævet i frontpandelapper. Samme skidt børster vi tænder med, endda relativt frivilligt, hjulpet kun af reklamerne og tandpassere.

Årsager og symptomer: Aboulia har været kendt i medicinen siden 1838. Men i den tid har definitionen af aboulia været udsat for mange ændringer, nogle endda i modstrid med tidligere. Aboulia er beskrevet som et tab af drive, udtryk, ændring/forringelse af adfærd og talegengivelse samt reduktion af spontanitet og initiativ samt forringelse af foretagsomhed.

En person med abulia synes at have reduceret vilje eller motivation til at foretage sig noget konkret eller indlede en samtale. En sådan person kan synes apatisk, uinteresseret, asocial, stille eller tavs, fysisk langsommere og følelsesmæssigt fjern.

Nogle forskningsresultater tyder på, at abulia opstår på grund af fejl i hjernens dopamin-afhængige kredsløb. Der er flere og flere beviser for, at det mesolimbiske og det mesocortical dopamin systemet der er nøglen til motivation, lydhørhed og belønning, hvorfor aboulia anses for at være en dopamin-relaterede dysfunktion. Abulia er blevet bemærket hos patienter, som har lidt af hjerneskader på grund af slagtilfælde, blødning i hjernen fra et bristet aneurisme, trauma, hjernesvulst, neurologiske sygdomme (såsom Parkinsons sygdom), psykiske tilstande (f.eks. svær depression eller skizofreni), og eksponering for giftige stoffer. Skader på frontlapperne (det område i hjernen der er ansvarlig for højere tænkning) og/eller skader på ganglier (det område i hjernen der er ansvarlig for bevægelse) kan forstyrre patientens evne til at indlede tale, bevægelser og social interaktion.

Diagnose: Abulia er ikke en individuel diagnose. Det er et symptom, der normalt opstår som en del af en konstellation mellem flere symptomer, der ledsager en specifik lidelse. Diagnosticering af den underliggende sygdom afhænger af symptomer der overlapper med abulias. Psykologisk interview, MR, ultralyd eller computertomografi (CT) til billeddannelse af hjernen, EEG, blodprøver og neurologiske test kan alle bruges til at diagnosticere den underliggende tilstand.

Behandling: Der findes ingen specifik behandling af abulia. Det er den underliggende tilstand/sygdom som skal behandles. Patienter, der har lidt hjerneskade som følge af slagtilfælde, blødning eller traumer vil få gavn af genoptrænings-programmer for genvinding af tidligere færdigheder (Se også Genoptræning af endokrine patienter). Forskning har set på muligheden for at behandle abulia med medicin, der fremmer aktiviteten af dopamin i hele hjernen, men det er langt fra at blive en standard behandling.

Prognose: Prognosen for abulia afhænger af prognosen for den underliggende sygdom, abulia er en sekundær tilstand til.


Læst undervejs:

• Aboulia
• Aboulia (2)
• Neurobehavioral Functioning in Thyroid Disorders
• Thyreoidea-sygdom og psykisk helbred
• hypothyroidism can result brain damage and intellectual impairment
• Thyroid Hormones in Brain Development and Function
• Association between dementia and elevated TSH: a community-based study (PDF 341 KB)
• Neurological Complications of Hypothyroidism in the adulthood causes a wide range of cognitive dysfunctions, including deficits in learning and memory. (PDF 251 KB)