TSH er kjertelens styringshormon. Det produseres i hypofysen på bakgrunn av hvor mye fT3+fT4 det finnes i blodet.
Hvis kjertelen modtar en høy TSH produserer den flere stoffskiftehortmoner.
Det betyr at hvis TSH er høy skal kjertelen produsere på høygear - og hvis den ikke evner det, er det noe iveien med dens evne til å produsere.
Den kan være syk, og anti-TPO vil si noe om den er det.
Den kan også mangle "deler" til produksjonen (jod, tyrosin)
Det finnes også en rekke sjeldne tilstander som vil kunne begrense produksjonen.

Stigningen i TSH fra 1,5 til 2,4 skal forventes en stigning i fT4.
Og det vises en senkning.
Noe er i veien.