Anti-TPO er ikke noen god test. Den må både betviles og betolkes med omhu.
10% av de positive utvikler aldri hypothyreose, men jo høyere tallet er, jo sikkrere regner man testen.
Det er rapportert om testsvar så høye som 5000, men det sier ikke noe om hvor hurtig kjertelen nedbrytes.
Testen sier heller ikke noe om når man skal starte hormonbehandling eller om dosering.

Eventuelle antistoffers virkning på kjertelen kan observeres i en mikroskopi av kjertelvev - en finnålsbiopsi. Det er en sikker undersøkelse man kan be om i tvilstilfeller.

Det som er sikkert, er at om antistoffer eksisterer, vil kjertelen gradvis gå til grunne iløpet av noen år.
I den perioden kan en tenke seg en behandlingsstart på svært lav dose som øker gradvis ettersom kjertelen leverer mindre og mindre.

Det er bare slik at kjertelen vil levere i rykk og napp i denne perioden, så en slik tanke er ikke alltid mulig å oppnå.
På ett eller annet tidspunkt må man bare begynne, og jeg mener vel at det er bedre å starte tidlig enn sent.

Og behandlingen retter seg ikke mot kjertelen.
Kjertelen går jo til grunne og fjernes i de fleste tilfeller av kroppen selv. Da opphører i prinsippet antistoffene også. De er avhengige av at det finnes noe å danne antistoffer mot.
Behandlingen retter seg mot kroppen - man må selv overta kjertelfunksjonen - fortsette å gjøre det mot kroppen som kjertelen gjorde, nemlig å levere den en passe mengde stoffskiftehormoner.