Levaxin skal tas flere timer unne jern, aluminium og kolestyraminer.
Akkurat vitaminer er det ikke så nøye med.

Argumentet om TSH : Det eneste argumentet jeg kan komme opp med er at man jo må øke dosen, og at du føler du må øke dosen, og at du åpenbart ikke er hyper.
For å si at du er hyper, må de også kunne ha en høy ft3.

Det er altså på denenesiden en gruppe leger som sier at lavt ft4 er normalt, og på den andre siden et nytt konsensus fra en konferanse som de første ikke har vært med på, at dosen straks må økes.

Og legetidsskriftets artikkels sier at dosen nå økes med 50%.

Sjekket også i boka "thyreoideasykdommer" av Aanderud og Bjøro (red) og det er et avsnitt om graviditet.
Gravide kan normalt ha lett forstørret galndual thryeoidea, tachykardi og økt minuttvolumm, vasodilasjon i huden, teleangiekstssier, blussenhet, varma,dyspnoe, svette og tretthet. Det kan gjøre klinisk diagnose av hyperthyreose vanskelig.
konsentrasjonen av TGB i blodet øker pga økt østrogenpåvirkning utover i første trimester, og det fører til økt konsentrasjon av total T4 og total T3. Konsentrasjonen av fritt T4 er imidlertid nokså konstant. men fller normalt til nedre del av referanseområdet eller like under dette i siste halvdel av graviditeten. TSH er imidlertid normal utover i graviditeten. Det er noe variasjon i hvordan de ulike metodene for fritt T4 fanger opp det normale fallet i fritt T4. Fritt T4-verdiene må derfor bedømmes i relasjon til referanseområdet for gravide for den metoden man bruker.
Jeg synes det er nokså kryptisk. Åssen skal man vite hvilken metode som er brukt. Labben vet det, men legene spør aldri labben i praksis.
Jeg kan ikke se noen grunn for at en gravid som tok levaxin før, skal ha ft4 som er lavt, det er så enkelt å øke dosen, og det er konsensus at man skal øke dosen.
Boka går videre og sier
en del kan holde doseringen uforndret gjennom graviditeten. hos mange kommer en lett TSH-stigning som indikerer økt behov for thyroxin. De fleste av disse trenger da en dose 1,5 til 2 ganger en tidligere.
Tja.....
Jeg synes at tre måneder er for lang tid til å vente og se om man skal øke dosen.

Det med prøvene som er vanskeil å tolke--ft4-prøver reagerer forskjellig ved høyt TBG. Mann kan jo spørre labben, de skal ha beskrivelse fra produsenten av testkitet. Men legene pleier aldri å spørre labben.
De burde skrive på rekvisisjonen at pasienten er gravid og at de skal sende svar i relasjon for produsentens tabeller for gravide.

Liothyronin forstyrres ikke i samme grad av samtidig matinntak som T4-medisiner. Kann altså tas til måltid.

nora