B-12 er noe lav for vår smak, det burde være 360 minst. Tallet kommer fram av omregning fra amerikanske tall, de sier at det anbefales minst å ha 500 der. Jeg regnet det om til 360 her.
Referanseområdet har mest med pernisiøs anemi å gjøre, men B-12 har engne virkninger på nervesystemet som ikke har noesomhelst med de røde blodlegemer å gjøre. Ved B-12 mangel er de røde blodlegemer store og bleke. Dessuten øker blodnivåene av metylmaleonsyre og homocystein. Her er vi opptatt av nervesystemet som er utenom dette om blodlegemene og homocystein etc.
Jeg får resept på Trio-be tabletter. De har 500µg B-12.
ft4 på 20 er et sted over midten. Referanseområdet kan være 10-20 eller 9-24 eller 28 så det er vanskelig å si hvor mange 5 opp dine 20 er.
Jeg tipper rent statisktisk at du har for lav ft3 siden det er det som oftest skjer hos folk som poster og ikke er bra til tross for ok tall på ft4.
Det kan man veldig lett se av tallet på ft3, det er typisk lavt da.
(jeg mener i nedre halvdel av referanseområdet.)
Dessuten fins det alltid noen som må ha ft4 på toppen av referanseområdet.

http://www.tidsskriftet.no/pls/lts/p...SEKS_ID=526567
http://www.tidsskriftet.no/pls/lts/p...SEKS_ID=520845
(ang. bivirkninger av liothyronin: man må da gå etter prøvene på ft4 og ft3, de skal være et sted i øvre halvdel og neppe over)
http://www.tidsskriftet.no/pls/lts/p...SEKS_ID=520952
Det er enighet om at hypotyreose primært skal behandles med tyroksin. Behandlingsmålet er et TSH-nivå på 0,5 - 1,5 mIE/l. De fleste har da verdier av fritt tyroksin i øvre tredel av referanseområdet, mens noen har lett forhøyet nivå av fritt tyroksin. Dersom behandlingsresultatet ikke er tilfredsstillende, kan tyroksindosen økes til TSH-nivået ligger på 0,2 - 1,0 mIE/l. Behandling med tyroksin pluss trijodtyronin er bare aktuelt dersom nøye justering av tyroksindosen ikke gir ønsket resultat. ..........
Det kan være aktuelt å forsøke kombinasjonsbehandling med tyroksin pluss trijodtyronin til pasienter som til tross for optimal tyroksindosering (TSH-nivå mellom 0,2 og 1,0 mIE/l) ikke føler seg friske. I slike situasjoner anbefales det å erstatte 50 µ g tyroksin med 10 µ g trijodtyronin. Tanken er at det vil sikre tilstrekkelig trijodtyronintilførsel til alle kroppens vev. Dersom trijodtyronindosen bare adderes til tyroksindosen, vil det kunne føre til at pasienten blir overdosert.

Den daglige dosen ved kombinasjonsbehandling vil antakelig være omtrent 0,100 mg L-tyroksin + 10 µ g L-trijodtyronin. Det gir et tyroksin-trijodtyronin-ratio som tilsvarer forholdet mellom de mengdene av tyroksin og trijodtyronin som thyreoidea skiller ut per dag. Trijodtyronin absorberes raskt og kan gi plagsom hjertebank, varmefølelse og svetting en times tid etter tablettinntaket. Man burde derfor hatt en trijodtyronintablett av typen "langsom frigjøring", slik at stoffet blir frigjort langsomt fra tablettmatriks. En slik tablettype finnes ikke i Norge i dag. Plagene reduseres om L-trijodtyronintabletten tas om morgenen etter frokost, fordi det fører til forsinket absorpsjon. Et annet alternativ er å dele dagsdosen i to, en halvdel om morgenen og en halvdel om ettermiddagen. Døgndoser av L-trijodtyronin> 10 µ g gir ofte bivirkninger og bør unngås.
Legetidsskriftet nr 9 og 10 i 2002 hadde flere artikler om thyreoidea.
nora