Noen har bare TG antistoffer, og hos 10% så slår ikke antistoffprøvene ut, alsto hverken anti-TPO eller TG.
I tyskland gjør de rutinemessig ultralyd hos pasienter hvor de mistenker hashimotos siden det bare har 2% feil negativt svar. Kjertelen blir straks hypoekkoisk (=mørk) ved hashimotos.
I Svverige så gjøres det finnålsbiopsi på de mistenkte og det er ennå mer nøyaktig.