Det at TSh er forhøyet og ft4 fremdeles er innenfor referanseområdet, er helt vanlig, og det har et eget navn, subklinisk hypothyreose.
Det er derfor det er en del diskusjoner om dette i fagmiljøene, søk på subclinical hypothyroidism og lignende.
Mange er enige om at pasienter har mange symptomer enda deres hypothyreose er bare subklinisk, og at begrepet derfor er feil.

Hormonlabben på Aker skriver om saken at hvis TSH er over grensen deres, som er 3,6, og pasienten har symptomer, da kan pasienten velge om han skal ha behandling eller ikke. Og de som prøve å bli gravide skal ha thyroxinbehandling uansett ved en TSH på 3,6.

Referansen fra pubmed med link til jcem-artikkelen handler nettopp om subklinisk hypothyreose og arguementerer for at en TSH på 2,5 er toppen av det normale.

Hvis man bare skulle behandle manifest hypothyreose her i landet, måtte legene og pasientene vente til TSH er blitt 10. Det er enmlig det som er grensen til "overt" eller full hypothyreose.