Kan man bli utmattet av langvarig overdosering?

[baresola]

Takk for svar!

Om så jeg har perfekte prøvesvar, kanskje symptomene ikke forsvinner med en gang? Og jeg har jo følt meg sliten i 10 måneder og fortsatt starter ungene klokken 5-6 HVER morgen Det er mulig jeg bare er en sliten småbarnsmor med søvnmangel?

Jeg mener å huske at jeg har lest TSH burde ligge over 0,5 når man blir behandlet med Levaxin. Men jeg har skjønt at mange her mener at TSH ikke er relevant uansett...?

[smgj]

Takk for svar!

Om så jeg har perfekte prøvesvar, kanskje symptomene ikke forsvinner med en gang? Og jeg har jo følt meg sliten i 10 måneder og fortsatt starter ungene klokken 5-6 HVER morgen Det er mulig jeg bare er en sliten småbarnsmor med søvnmangel?

Jeg mener å huske at jeg har lest TSH burde ligge over 0,5 når man blir behandlet med Levaxin. Men jeg har skjønt at mange her mener at TSH ikke er relevant uansett...?

Levaxin er en seintvirkende medisin, når den virker. Man kan derfor ikke evaluere virkningen særlig godt uten minst 14 dager mellom ending og prøver, helst mer. 5 uker er fint sånn for mindre justeringer.

TSH er et signalstoff, ikke et hormon. TSH gjør altså ingenting annet enn å rope til en kjertel som ikke er i stand til å svare. Derfor anser vi TSH-verdien en mye mindre verdifull prøve enn de prøvene som faktisk måler selve hormonverdiene i blodet.

Det er riktig at man sier at behandlingsmål er "TSH mellom 0.5 og 1,5 mIE/l." Men også "Ved utilfredstillende effekt og fravær av annen sykdom, kan tyroksindosen økes til TSH-nivået ligger på 0,2-1,0 mIE."

... spørsmålet er jo om man vil styre etter målingen av et signalstoff eller om man ønsker å styre etter hormonnivå i blodet, eller om man ønsker å styre hovedsakelig etter symptomer og sekundært etter blodverdier.

Man kan også lese de svenske behandlingsmålene:

•Behandlingsmål för TSH: 0.4 – 2.0 mU/L (metodberoende, gäller metod med referensintervall på ca 0.4 – 4.0 mU/L).

http://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=702

(Og jeg blir ganske så sjokkert over hvordan man mistror sine pasienter!!!!

Svårtolkade labvärden hos tyroxinbehandlad patient


•Högt TSH med normalt fritt T4:
Sannolikt dålig compliance. TSH reagerar mer långsamt, på 1-2 månader, till skillnad från fritt T4 som ställer in sig på några dagar. En patient som slarvat med medicineringen men börjat ta medicinen regelbundet igen inför läkarbesöket får således en sådan här bild.


•Pressat TSH med normalt fritt T4:
Lätt översubstitution. Kan också vara patient som övermedicinerar emellanåt men följt ordinationerna inför läkarbesöket.

... og at behandling ikke skal innledes før TSH > 10)

Nåvel. De fleste som går på levaxin opplever iallfall at fT4 må høyt før virkningen er tilfredsstillende. Les gjerne
https://www.stofskifteforum.dk/showt...3929#post73929

[baresola]

Jeg blir bare mer forvirret av svarene deres Men takk for at dere svarer ☺

Jeg har ingen referanser for FT3 siden det ikke har blitt målt tidligere. Det blir uansett en liten endring i Levaxin(700mcg til 650mcg) i uken) og nye prøver om 6 uker. Snakket med spesialisten jeg var hos sist som mente det gjensto å finne den perfekte dosen. Hvis vi ikke klarte det på et år skulle prøve en kombinasjonsbehandling.

Men jeg forstår ikke dette med anti-TPO og Hashimoto. Er dette en betennelse som til slutt gir en ikke - fungerende kjertel eller fungerer den allerede ikke, eller er det en kronisk betennelsestilstand? Jeg prøver å lese gjennom innlegg her, men det er mye og avansert lesestoff...

[smgj]

Men jeg forstår ikke dette med anti-TPO og Hashimoto. Er dette en betennelse som til slutt gir en ikke - fungerende kjertel eller fungerer den allerede ikke, eller er det en kronisk betennelsestilstand? Jeg prøver å lese gjennom innlegg her, men det er mye og avansert lesestoff...

Så flott at du har en lyttende lege.

Hashimoto er altså en betennelse av kjertelen. Det måles gjennom at man har positiv anti-TPO-prøve.

Vanligvis skiller man mellom ulike stadier/varianter.
Man kan ha positive antistoffer (en nedbryting har startet), men med tilstrekkelig funksjonalitet til at man er symptomfri.
Enkelte heldige sjeler opplever at antistoffene forsvinner og at man holder seg frisk.
Man kan komme til et stadium hvor man har antistoffer og og kjertelnedbrytingen fører til nedsatt funksjonalitet - og man må få medisin. For de fleste har man da havnet i en enveiskjøring til livslang medisinering.
Man kan også oppleve at antistoffene forsvinner, men at kjertelen har blitt så ødelagt at man må være på medisin. Da "har" man vel ikke Hashimoto's lenger, men man har fremdeles en ødelagt kjertel og må ha stoffskiftemedisin.

Vet ikke helt om jeg klarte å svare på hva du spurte om? Og ... ingen skjønner alt ved første gangs lesing. Man må begynne med det man forstår, og så bygge videre oppå det.

Referanser er ikke bare hva du har fått målt tidligere, men områder som oppgis av laboratoriet for å vise hva de anser som "innafor" og "utafor" på prøver målt med deres instrumenter. Disse er gjerne litt forskjellige fra ett laboratorium til et annet.

[baresola]

Takk for svar! Det hjalp litt på forståelsen ☺

Jeg forstår ikke hvorfor helt om anti-TPO verdien har noe å si for hvordan jeg føler meg eller om det er de andre verdiene, eller om anti-TPO blir påvirket av Levaxin. Jeg har jo en hypotyreose som jeg trodde var medikamentutløst, men legen mente at Lithium ikke gav Hashimoto. Så da har det evt blitt en betennelse i ettertid. Det mest frustrerende, både for meg og legen, er manglende prøvetaking i fortiden. Anti-TPO har aldri vært målt før for 6 uker siden, ft3 ikke før for 2 dager siden.

Når det gjelder ft3 kan jeg få sjekket referansene. Prøvene er analysert på Hamar, i tilfelle noen vet...

[baresola]

Jeg leste linken din @smgj. Betyr det at jeg skulle økt mer i stedet for å redusere?

Min erfaring fra de siste månedene, etter å ha vært høyt og lavt er at når jeg har lavt stoffskifte blir jeg trist, labil, legger på meg rundt magen, får tørr hud og sprø negler, hovne fingre blant annet. Når det har blitt for mye levaxin har jeg fått hjertebank, angst, svetter lett, blir irritabel og skvetten. Nå heller jeg mot de sistnevnte symptomene og slik oppfatter jeg selv at det er for mye Levaxin i kroppen. Jeg ønsker ikke annet enn å få litt fred! Jeg er så sliten nå av å være enten høyt eller lavt

[smgj]

Det er kun du som kjenner hvilke symptomer som er "høyt og lavt" for deg.... Dessverre.

Og dessverre er det en del som opplever svingningene i et hashimotos-forløp sånn som du beskriver. Kjertelen angripes og forløpet forklares med at den ikke lenger produserer jevnt, men mer eller mindre i svingninger. Det gjør det vanskelig å styre med levaxin som jo er et langtidshormon.

Det som kan være en fordel med å holde ut en stund er at angrepet vanligvis svekkes (anti-toi synker) når TSH blir undertrykket (lav) over tid og kjertelen ikke stimuleres til egenproduksjon. Beklager at jeg ikke kommer med godt nytt her. Men de svingningene forsvinner nok ikke før enten at kjertelen er utbrent, eller at du på en eller annen måte klarer å dempe antistoffene. Det siste er ikke enkelt, og en tålmodighetsprøve, men er vel verdt jobben.

Å supplere med jod dersom jod er lavt, sammen med selen og magnesium har fungert for noen. Å spise glutenfritt har hjulpet mange. Akupunktur (for å normalisere immunforsvaret) har hjulpet en del.
Å få opp d-vitamin i øverste tredjedel av referanseområdet, dersom den er under virker også positivt for mange.

Det som er synd er at det er vanskelig å få noen til å hjelpe seg i denne prosessen. Men det den retningen som gir de beste resultatene på lang sikt.