Nytt liv etter operasjon

[Anisa]

Det kan være to grunner til at gamle brukere ikke oppdaterer sine tråder, eller ikke kommer tilbake for å svare på nye innlegg. Enten det er gått så bra at de rett og slett er et annet sted i livet, eller er det gått så dårlig, at de er for flaue til å komme tilbake og fortelle om det (hvis de ble informert om mulige problemer med denne type operasjoner). Vi kan bare håpe at folk kommer tilbake for å fortelle hva som var skjedd i mellomtiden.

Det gælder ikke Gevega. Hun har været forbi forummet igen tilbage i 2013, og har fortalt hvordan det er gået siden. Ikke så godt, desværre.

Hei har du det fortsatt bra? Legen vil gjerne operere meg også...

Hej Ninamor Hvis du klikker her, kan du læse Gevegas svar og mit svar til hende, i tråden Hashimoto- kirurgisk sykdom? Og hvis du klikker her, kan du læse tråden ("Jeg er sykere enn før. Hjelp!!") som Gevega har postet på forummet i september 2013, dvs. næsten 4 år efter sin operation.

Nei jeg har ikke vært inne her før, men har nok hatt hashimoto i mange år, antistoffene ligger på over 1300 og Guldvåg vil gjerne operere meg, men jeg er skeptisk...

Problemet med denne operation er at det i virkeligheden ikke er skjoldbruskkirtlen, men selve TPO-enzymet (TPO = Thyreoidea PerOksidase) som TPO-antistoffer angriber.

Dette TPO-enzym dannes og bruges af kroppen til at konvertere T4 til T3 i alle kroppens ilt-forbrugende celler, uanset om dette T4 kommer fra skjoldbruskkirtlen eller det kommer fra Levaxin-tabletter.

Når TPO-antistoffer angriber, angriber de TPO-enzymet - ikke selve skjoldbruskkirtlen, men det kan se sådan ud fordi skjoldbruskkirtlen producerer store mængder af TPO-enzymet til brug i kirtlens produktion af T4 og T3.

Når de store mængder af T4 skal omdannes til T3 ude i kroppen (ca. 97% af kroppens T3 dannes udenfor skjoldbruskkirtlen) er der igen brug for TPO-enzymet - Thyreoidea PerOksidase - som så dannes i de T3-hungrende destinations-celler, der aktuelt har brug for at omdanne T4 til T3. Og så er anti-TPO - antistofferne i spil igen, og igen, og igen... uanset at skjoldbruskkirtlen ikke længere findes i kroppen.

Så længe kroppen har brug for, og danner Thyreoidea PerOksidase (som kroppen ikke kan undvære, fordi uden TPO ingen T3), vil der være TPO-antistoffer til at angribe den, hvis det rette miljø (for antistoffer) er tilstede. Og det er her ("rette miljø") der kan gøres noget for at mindske inflammationen.

Det "rette miljø" for TPO-antistoffer er når TSH er for højt, uanset at det ellers er indenfor "normalområdet", og "rette miljø" for selve overaktivitet af autoimmunitet skabes når man spiser "inflammatorisk" kost, der yderligere trigger autoimmuniteten, som f.eks. gluten, og dette uanset at man ellers ikke er allergisk over for gluten.

Begynte på 0,75 mg Levaxin i oktober, men etter det så har jeg bare blitt verre og alt er nå kaos i kroppen: humør, verkende ledd og muskler, trett hele døgnet og sover dårlig, orker nesten ingenting utenom jobben :(

Trenger hjelp og rådgiving

Det er mærkeligt at Guldvåg er så ivrig efter at have fingre i din skjoldbruskkirtel uden først at afvente effekten af tilpasning af medicindose? Eller er der bare ikke noget forsøg på at tilpasse din medicindose? Det ville ikke undre mig det mindste...

Det som bør ske med doseringen af Levaxin, for at der skal være chance at bringe antallet af TPO-antistoffer ned er: TSH bør ligge på 1 eller derunder. Det betyder at du bør doseres med Levaxin indtil TSH falder til under 1, og dernede skal det (TSH) forblive i mindst 3 måneder, før man kan se om antistofferne følger med ned. Det gør de i rigtig mange tilfælde, fordi antallet af TPO-antistoffer sædvanligvis følger værdien af TSH. Der er selvfølgelig altid undtagelser fra alt, men det ved man jo ikke før man har været der, vel?

Husk at "normalområde" for TSH ligger mellem 0,3-0,5 - 4-5 - afhængig hvilket laboratorium udfører analyserne. Så hvis bedringen udebliver, kan man gå lige så langt ned med TSH, for at forsøge omsider at ramme den rette dosering for den pågældende patient. 0,75 mg Levaxin må være 750 mcg om ugen = 107 mcg/dag...

Hvis dit TSH er højere end 1 - da skal Levaxin doseres op indtil TSH falder ned til 1. Da kan du se om du begynder at få det bedre igen, eller om du i tillæg bør lægge kosten om til anti-inflammatorisk, glutenfri. Det kan synes at være ubekvemt og besværligt, men altså - det er også ubekvemt og besværligt at slås med lavt stofskifte OG fortsatte TPO-antistoffer, også efter operationen, der kan jo ikke gøres om, vel?

Hvis du er usikker på det vi skriver her, eller usikker på om din læge eller endokrinolog kan finde ud af at dosere din medicin, kan du i den norske lægeforeningens tidsskrift læse artiklen: Behandling av hypotyreose skrevet af dr. Haug, hvor bl.a. kan læses at:

"Behandlingsmålet er et TSH-nivå på 0,5 – 1,5 mIE/l. De fleste har da verdier av fritt tyroksin i øvre tredel av referanseområdet, mens noen har lett forhøyet nivå av fritt tyroksin.

Dersom behandlingsresultatet ikke er tilfredsstillende, kan tyroksindosen økes til TSH-nivået ligger på 0,2 – 1,0 mIE/l. Behandling med tyroksin pluss trijodtyronin er bare aktuelt dersom nøye justering av tyroksindosen ikke gir ønsket resultat."

Denne artikel er ellers en slags norsk "bibel" i behandlingen af hypothyreose, så hvorfor så mange norske læger ignorerer disse anvisninger, er mig en gåde.

Prøv at undersøge hvad dine blodprøver udtaget siden behandlingens begyndelse viser af TSH- og FT4 tal, og se hvor godt eller skidt disse resultater evt. passer med de "behandlingsmål" beskrevet af dr. Haug. Og hvis de ikke passer... er tiden til at forbedre behandlingen, og måske finde en læge med bedre kompetencer? Før du lægger dig under kniven?

Prøv at læse nøje tråde jeg har henvist til i forbindelse med Gevega, også de links som måtte findes i indlæggene, og du vil helt sikkert blive meget bedre rustet til beslutningerne, end du er lige nu.

Rigtig god bedring til dig.