Sitat Opprinnelig skrevet av RIGG Vis post
De første dagene på armour 30+30 i tillegg til fulldose levaxin var veldig bra men nå føles det som dosen er for lav.

Hva vil du anbefale? En liten økning armour med 50 levaxin i bunn eller forsøke å fase ut levaxinen...?

Har lest at både balderklinikken og andre anbefaler kombinasonsbehandling pga uheldig ratio mellom t3 og t4.vanskelig dette her.. Har jeg misforstått når jeg har oppfattet det slik at behandlingen styres av t4 i øvre eller midtre område, tilsvarande t3. Tsh skal man se helt bort ifra med armour...?

Takk anisa
Selv tak, RIGG

For at tage det sidste først: ja, behandling med thyroid-mediciner kan ikke styres efter TSH, og heller ikke efter T4.

Med hensyn til at "både balderklinikken og andre anbefaler kombinasonsbehandling pga uheldig ratio mellom t3 og t4" er anbefalingen af "kombinationsbehandling - Thyroid/Levaxin" meningsløs, RIGG. Det er meningsløst fordi der er INGEN FRIE hormoner i Thyroid-mediciner. Derimod er der KUN frie hormon-analog af T4 i Levaxin (jeg skriver "hormon-analog af T4" fordi det er ikke 100% samme T4 som kroppen får ud af Levaxin-tablet, i sammenligning med det T4 som kroppen selv danner).

Hvis man opløste en Thyroid-tablet i blodserum og gennemførte en ganske almindelig FT4 (eller FT3) prøve, ville resultatet blive... FT4 på 0, fordi prøven S-Fritt T4 kan ikke "se" det T4 som er bundet til protein. Det betyder altså, at alle thyreoidea-hormoner som findes i Thyroid-mediciner er IKKE frie, men de er pakket ind i proteiner og således ledes de ud i kroppen efter indtagelse af tabletten - proteinindbundet. Det er først EFTER at et molekyle med de proteinbundne thyreoideahormoner er blevet FRIGJORT af protein-bindingen - bliver disse thyreoideahormoner FRIE. Ikke et sekund før.

Det som Balderklinikken siger om "ratio mellom t3 og t4" gælder forholdet de FRIE hormoner imellem, i et GIVENT øjeblik. Og Balderklinikken ville have ret HVIS alle thyreoideahormoner fra Thyroid-tabletten blev FRIGJORT ud i blodet PÅ EN GANG. Men RIGG... det sker IKKE på en gang når man behandles med Thyroid-tabletter. Det sker kun gradvis, over hele døgnet.

Kroppen frigør KUN den afgrænset mængde af thyreoideahormoner i Thyroid-tabletten, som kroppen har brug for "her og nu" - ikke alt på en gang, og det betyder at alt snak om "ratio" mellem T3 og T4 er meningsløs i denne sammenhæng, fordi det er kroppen selv (ikke Thyroid-tabletten) som "bestemmer" - ud fra kroppens øjeblikkelige behov - hvor meget eller hvor lidt af thyreoideahormoner skal frigøres fra proteindbindingen - fra nogle af de cirkulerende i blodet protein/hormon-molekyler - på et givent tidspunkt.

At T4 skal være lav i behandling med Thyroid-mediciner berører på at der hele tiden foregår en omdannelse af T4 til T3, og at der derfor altid "forbruges" en mængde af frit T4 i blodet, hvorefter nyt T4 frigøres fra proteinindbindingen til blodet igen, så der hele tiden er "omdannelses-råstof" til rådighed, men kun lige så "nok" som der er brug for. Ved Levaxin derimod er ALLE T4-molekyler "frie" på en gang, og derfor er lavt T4 et problem når man behandles med Levaxin.

At TSH bliver ekstremt lavt i behandling med Thyroid-mediciner berører på at hypothalamus i hjernen modtager "kemiske" tilbagemeldinger fra kroppens celler om niveauet af thyreoideahormon-aktiviteter i cellerne. Er thyreoideahormon-aktiviteter i cellerne tilstrækkelige i forhold til kroppens behov for energi... sender hypothalamus INGEN besked til hypofysen om at øge TSH-signallet til skjoldbruskkirtlen = blod-TSH bliver supprimeret eller endda usynligt. Usynligt eller supprimeret TSH betyder "hyPERthyreose" udelukkende og kun i de tilfælde, hvor FT4 og FT3 er (alt) for høje.

Når du spørger "Hva vil du anbefale? En liten økning armour med 50 mcg levaxin i bunn eller forsøke å fase ut levaxinen...?" - svarer jeg: ingenting. Jeg kan ikke anbefale dig noget bestemt i forhold til den aftale du har med din læge. Jeg kan kun sige, at hvis det var mig selv - ville jeg cutte det syntetiske T4 og koncentrere mig i stedet på at nå op på, så tilstrækkelig en dose af Thyroid, som er nødvendig for at opnå størst muligt symptomfrihed.

Det som jeg dog kan råde dig til, uanset hvilken behandling du er i gang med, og i hvilke doser - er at begynde tage hele din medicindose til natten. Det er om natten, at kroppen forbruger thyreoideahormoner til "vedligeholdelse" af organer og "systemer", og til energi næste dag. Jeg har læst, at efter overgang til natmedicinering bliver effekten af hormon-lægemidler omtrent 10-20% større.

Jeg håber at du funder ud af det... fordi på mig virker det som om du har været underdoseret i årevis, og jeg er meget skuffet over, at du nok en gang kommer tilbage til forummet, fordi du fortsat ikke har ikke fået det bedre nok, selv efter så mange år i behandling.

P.S. Jeg har "snakket" med en Balder-patient som på femte år behandles med 1 grain Thyroid og 50 mcg Levaxin. Hun påstår hårdnakket, at Omdal har reddet hendes liv. Inden hun kom på Balder gik hun med underbehandlet lavt stofskifte gennem nogle år, og det har kostet hende både en skilsmisse og tabet af jobbet. Så kom hun på Balder og fik denne mix-behandling af Omdal, som hun jo lovpriser i høje toner. Så er det, at jeg har lyst til at spørge... hvordan kan det være at 1½ år efter at hun er startet på Balder - måtte hun alligevel søge (og fik tilkendt) førstidspension, fordi hun var fortsat fuldstændig ude af stand til at fungere i et job? Selv om det var en stor ulykke for hende, at måtte affinde sig med halvdårlig økonomi for resten af livet, i en alder af kun 42 år, alligevel bliver hun ved med at lovprise Omdal. Vi er ikke gode venner mere, fordi hun hellere klamrer sig til Omdal, end hun indser at manden har påført hende tabet af hendes arbejdsliv og selvforsørgelse. Begå ikke samme fejl, RIGG.