Sentral Hypotyreose

[Anisa]

Mangel på antikoagulante faktorer (antithrombin, protein C og/eller protein S) kan medføre spontan blodpropdannelse i blodårerne (trombofili).

Hvis protein-s + -c mangel skyldes en midlertidig tilstand (f.eks. graviditet eller en forbigående infektion), plejer protein-s + -c vende tilbage til normale niveauer af sig selv. Hvis mangelen skyldes en underliggende leversygdom eller vitamin K-mangel, skal disse det behandles før protein-s + -c opreguleres ganske af sig selv. Hvis patienten har arvet genet for protein C eller protein S mangler eller dysfunktion, vil man blive rådet til at koncentrere sig om at sænke andre koagulationsfaktorer risikofaktorer, såsom at sænke forhøjet homocystein, ikke ryge og undgå oral prævention. I særlig kraftige manifestationer af protein-s + -c mangler kan ordineres behandling med frisk frosset plasma, som indeholder protein C og protein S, som en akut forebyggende foranstaltning (for eksempel før et kirurgisk indgreb), men det er ikke en behandling, der kan anvendes på en daglig basis.

Der er ingen oplysninger om, at levothyroxin, eller enhver anden form af thyroxin skulle kunne medvirke til øget tendens til dannelse af blodpropper. Tværtimod - både hyperthyreose og hypothyreose ændrer den koagulations-fibrinolytiske balance, hvilket indikerer, at både overskud og underskud af thyreoideahormon, er sandsynligt den vigtigste forstyrrende faktor i opretholdelsen af den korrekte koagulations-fibrinolytiske balance. Patienter med hyPOthyreose og hyPERthyreose synes at have en øget risiko for blødninger (også blåmærker m.v.), tromboser osv. Man kan læse videre om disse forhold i Thyroid Dysfunction and Effects on Coagulation and Fibrinolysis: A Systematic Review (JCEM The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism).

Ikke at behandle din kones hypothyreose, ikke nøje (dvs. med mere end en simpel blodprøve) at undersøge hende for leversygdom (særlig kvinder med hypothyreose er hyppigt udsat for), ikke at udrede hende for infektions-tilstande i kroppen som kan sænke protein-s + -c, ikke at måle hendes niveau af K-vitamin (mange med hypothyreose "naturligt" mangler K-vitamin og uden K-vitamin "virker" D-vitamin ringe), og ikke at gennemføre en gentest for at fastslå om hendes protein-s + -c mangel er/ikke er genetisk betinget - alle disse "nej'er" tyder klart og tydeligt på, at hun får ikke den rette lægehjælp, sandsynligvis fordi kompetenceniveauet hos de læger hun konsulterer - er alt for ringe.

Vi har fått vite at når man har protein s og c mangler så kan man ikke bruke hormonbehandlinger. Dette har vært nevnt spesielt vedr prevensjon. Men er dette en absolutt regel? Hva med thyroide behandling?

At sætte lighedstegnet mellem præventionsmidler og thyreoidea-behandling er en utilgivelig fejl.