Disponert for stoffskifte problemer i følge legen...

[Kevlin]

At TSH er høyest midt på natta (og siden synker) - er nok en ting som leger ikke veit.
En annen ting (som de selvfølgelig heller ikke veit) er at røyking senker TSH:

Fant dette på Facebok idag, er relevant for meg og helt sikkert også for flere andre.

Susan Kuehne: "I read a paper in the Journal of Endocrinology. If you smoke it could skew your TSH levels, severely lowering the TSH levels. It is recommended that you not smoke for 24 hours before a TSH test. If you are a smoker and you are Hypothyroid and not feeling well but the tests come back normal, it could be a false reading. I stopped smoking for 2 days ... Vis merprior to testing ( all my previous tests had come back within the normal range, although I had many hypo symptoms, due to the "normal TSH " the doctor refused to increase my meds. ) When I next tested after stopping smoking for 48 hours my TSH came back at 13.58 and my meds were increased. From now on I will not smoke prior to testing.... and hope after the New Year I quit completely."

Oversettelse:

"Jeg leste i en utgave av (den amerikanske tror jeg, min anm) Endokrinologijournalen. Hvis du røyker kan det tulle til TSH nivået og senke det betraktelig. Det blir anbefalt at du ikke røyker i 24 timer før du tar en TSH-test. Hvis du røyker og du er Hypothyroid og du ikke føler deg bra men testene kommer tilbake som normale kan det være en falsk positiv (eller negativ alt ettersom, min anm). Jeg sluttet å røyke i to dager...Før jeg ble testet (alle mine tidligere blodprøver hadde vært fine, innenfor normalområdet, selv om jeg hadde mange hyposymptomer ville legene ikke øke medisineringen min fordi TSH var normal). Da jeg testet neste gang etter å ha latt være å røyke i 48 timer hadde jeg en TSH på 13,58 og medisindosen min ble økt. Fra nå av kommer jeg ikke til å røyke før jeg skal ta blodprøver...og håper at jeg klarer å slutte å røyke etter nyttår!"

Det ligger mange linker i tråden som Gemini skriver - du trykker på den blå knappen m to hvite piler for å komme dit.
I Vigdis' innlegg (samme tråd) ligger link hit: - http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/e...1.htm#symptoms
Der står bl.a følgende:
"Antithyroglobulin antibody is a test to measure antibodies to a protein called thyroglobulin, which is found in thyroid cells."
og lenger ned:
"A positive test means antithyroglobulin antibodies are found in your blood. This may be due to:

• Graves disease
• Hashimoto's thyroiditis
• Hypothyroidism
• Myxedema
• Systemic lupus erythematosus (SLE)
• Thyrotoxicosis
• Type 1 diabetes

"

Flere steder på Forumet står det skrevet om anti-TPO - hva det er og hva disse antistoffene gjør -
denne er såvidt jeg kan forstå den beste forklaringen (uthevet skrift) å lese igjennom:

En 35-årig kvinde, der har det ad helvede til, og sådan har hun haft det længe.

TPO-antistoffer på over 800, TSH mellem 6 og 9, FT4 mellem 8 og 10 dvs. nedre grænse til "normalområdet".
Hun har nu ventet på behandling i 7 år.

I mellemtiden har hun aborteret 5 gange og har nu opgivet at få børn, særlig da hun alligevel orker mindre og mindre efterhånden som årene går.
Ægtemanden hænger på endnu, så længe det varer...

Hendes læge har besluttet at "de" skal vente med behandlingen indtil kvindens skjoldbruskkirtel er helt død.
Lægen begrunder beslutningen med at "det er meget nemmere at behandle hypothyreose når der ikke er nogen kirtelaktivitet mere" og
"der er ingen grund til at henvise dig til speciallæge, fordi jeg følger i forvejen instrukser modtaget fra endokrinologisk afdeling på byens hospital".

Problemet er blot , at det faktisk kun er undtagelsesvis at en skjoldbruskkirtel nogensinde dør helt,
særligt da det IKKE er selve kirtelvæv som TPO-antistoffer angriber. TPO-antistoffer angriber IKKE skjoldbruskkirtlen.

TPO-antistoffer angriber Thyroid Peroxidase,
dvs. det enzym hvis job det er at tilføje jod-atom(er) til T0-amine
(forbindelsen mellem aminosyren tyrosine og transportprotein thyroglobulin)
før det kan blive til thyroxin (T4) og i (meget) mindre grad til triiodothyronine (T3).
Det resulterer i at der bliver ikke produceret thyreoidea-hormon nok til at opretholde normalt stofskifte.
Man udvikler stigende hormonmangel, uanset at selve kirtlen ikke er (helt) død og heller ikke dør (helt) de næste 10, 20 eller 30 år.

Så mens lægen venter på at kvindens kirtel er død, før hun kan behandles.... kan det stakkels menneske se frem til år efter år med helbred der bliver værre og værre pga. tiltagende hormonmangel.

..

For å komme til spesialist må du få henvisning av fastlegen.

[Mann71]

Igjen, tusen takk!

Jeg har heldigvis aldri røykt, så det er ikke noe problem

Jeg fant denne på legemiddelhandboka.no hvor det nede i teksten står: "Forhøyet anti-TPO (autoantistoffer mot tyreoperoksidase) taler sterkt for autoimmun tyreoiditt (Hashimoto sykdom)" og forhåpentligvis er det nok til at jeg kan få en henvisning videre.

Så jeg ringte legen for å få en ny time, men da h*n er på kurs ut uken ba jeg om time hos en annen lege ved samme senteret som jeg har vært hos noen ganger tidligere, og som jeg opplever som veldig dyktig og åpen (jeg får ingen følelse av arroganse som jeg av og til føler andre leger gir), og forhåpentligvis ordner h*n en henvisning for meg.

Er det noen blodprøver jeg bør be om at blir tatt hvis han vil ta noen nye prøver før en eventuell henvisning? Evt for å ha med noen ferdige prøver til en spesialist?

[Kevlin]

Her er en tråd som hjelper deg på vei:

Da de fleste vi hører om har resultater af blodprøverne indenfor referenceområderne, burde der efterfølgende foretages følgende blodprøver for nærmere at undersøge hvorfor patienten har (ofte voldsomme) symptomer på lavt stofskifte, trods de fine (indledende) blodprøver. FT4, FT3, TSH, TBG, TRH og Radioactive Iodine Uptake Test er prøverne, som burde rekvireres i anden omgang i diagnoseprocessen. Ved struma tillige Ultralydundersøgelse og Thyroideascintigrafi. Det burde være standard under udredning for mistanke om thyreoideasygdom, men det gør man ikke, selv om det ville afgjort nytte stort og spare lægerne for op til flere års gentagne henvendelser fra forpinte patienter. Hvad det ville spare patienterne for i tabte uddannelser, arbejde, økonomi, livskvalitet.... er umuligt at beskrive i få ord, så det lader jeg være med.....

Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner T4 og T3. Denne produktion er ikke mulig uden stimulation via TSH (Thyroid Stimulating Hormone) fra hypofysen, der selv er stimuleret af hypothalamus's TRH (TSH Releasing Hormone). Med moderne radioimmunoassay (RIA) teknikker er det muligt at måle frie hormoner i blodet meget præcist. Lægens kendskab til thyreoideafysiologi er en absolut forudsætning for at vide, hvilke prøver er nødvendige for at opstille den korrekte diagnose. Ingen test er 100% præcis for diagnose af alle typer af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, men en kombination af to eller flere prøver vil normalt opdage selv den mindste abnormalitet af skjoldbruskkirtlen funktion.

For eksempel kan et lavt T4 niveau betyde en syg skjoldbruskkirtel - eller - en ikke-fungerende hypofysen, som ikke stimulerer (nok) skjoldbruskkirtlen til at producere T4. Da hypofysen normalt ville frigive TSH, når T4 er lav, ville et høj TSH-niveau bekræfte, at skjoldbruskkirtlen (og IKKE hypofysen) er ansvarlig for hypothyreose i det pågældende tilfælde.

..
Fortsættes....

[Vigdis]

http://thyroid.about.com/cs/thyroidd...depression.htm
http://www.pslgroup.com/news/content...256D02004F9DA3

Patients who did not respond to SSRI treatment were significantly more depressed at baseline, and reflected by rating scales scores.

When the clinicians added T3, they found it was effective among 10 out of 16 women patients (62.5%), but was not effective in any of the 9 male patients who received it. Although values were within the normal range, patients who responded to T3 had higher serum thyroid-stimulating hormone levels than those who did not.

The effect of T3 may be related to thyroid function even within the normal range, clinicians conclude.

Bruk dette for å få stoffskiftemedisiner. Jeg vet at noen norske leger og psykiatriske sykehus har så smått begynt å gi T3 forsøksvis for å se om det hjelper mot depresjon.

[Mann71]

Tusen takk igjen Kevlin

Det er ikke interessant med T3 og T4? (Har sett de nevnt i andre tråder i tillegg til FT3 og FT4)

http://thyroid.about.com/cs/thyroidd...depression.htm
http://www.pslgroup.com/news/content...256D02004F9DA3

Bruk dette for å få stoffskiftemedisiner. Jeg vet at noen norske leger og psykiatriske sykehus har så smått begynt å gi T3 forsøksvis for å se om det hjelper mot depresjon.

Det stod vel at det ikke virket på noen av de 9 mennene i undersøkelsen, og jeg har ikke en depresjon...

Men kommer til å spørre om medisinering ja, og er det da naturthyroid som Armour eller Erfa jeg bør ha? Er det noe en kan få resept på og kjøpe på apotek?

[Mod]

Men kommer til å spørre om medisinering ja, og er det da naturthyroid som Armour eller Erfa jeg bør ha? Er det noe en kan få resept på og kjøpe på apotek?

Hei. Mange svar finnes i underforumet Thyroid USP medisiner

[Mann71]

Da har jeg vært hos legen og som halvveis ventet var h*n dessverre helt på bølgelengde med fastlegen min, og sa at siden TSH og FT4 verdien var innenfor det normale var jeg disponert for problemer, og at jeg nok ikke ville komme til på Haukeland pga normale verdier. H*n ville absolutt ikke gi meg "livslang medisinering" på så tynt grunnlag og sa det før jeg fikk spurt.

Men h*n sa at hva som er normalt for noen kan være for lavt eller høyt for andre, og hadde ingen problemer med å gi meg en henvisning til en endokrinolog som "kanskje kunne mer enn de (på legesenteret), og kanskje var mer åpen for medisinering på så tynt grunnlag".

De tok test av TSH og FT4 da jeg ble sykmeldt for et drøyt halvår siden (men jeg husker ikke når tid på dagen det var), og da var TSH 3,4 (jeg tror det var den desimalen han sa) og FT4 var 17. H*n ville ha nye blodprøver av TSH, FT4 og Anti-TPO, og det var nytt for h*n at en bør ta TSH prøver kl 08.00 men jeg kunne gjerne komme tilbake mandag morgen og ta de da.

Jeg spurte om andre prøver enn TSH og TF4 og h*n mente det ikke hadde noe for seg, men haket av for alt under THYREOIDEA på prøveskjemaet, dvs TSH, FT4, T4, T3, Anti-TPO og TSH-reseptorantistoff (var ingen TF3 der).

Så da er det bare å smøre seg med en stor dose tålmodighet og håpe det ikke er for lang ventetid hos endokrinologen