Gravid og Levaxin...

[Anisa]

I begynnelsen av juli økte jeg dosen med 1/3
I juli var
TSH 1,7
FriT3 4,5
FriT4 13

Kranglet med fastlegen da jeg har lest at TSH skal ligge mellom 0,5-1,5, men aller helst under 1, mens han mente at prøvene var fine.
Dosen ble da økt fra 75 mikrogram daglig til 100 mikrogram Levaxin daglig, med kommentar fra legen "Fornøyd nå?????"

I august var
TSH 0,59
FriT3 ble ikke målt
FriT4 17

Hverken 100 mcg eller FT4 på 17 er alverden for en gravid. Du må hellere være opmærksom på symptomer. Har du for mange og er det småtrælst i hverdagen, da er tid til at øge medicinen op til 2,4 mcg pr kg kropsvægt (medmindre dit FT4 er for højt, da du havde højt stofskifte før). Du kan også finde gode, praktiske oplysninger i dette indlæg som hører til de danske Guidelines for gravide med thyreoidea-sygdom.

Fastlegen min er ikke enig i at dosen skal økes med 1/3 så snart et svangerskap blir bekreftet, derfor går jeg heller til gynekolog.
Gynekologen mener at jeg ikke skal se meg blindt på TSH da det er forskjell på dem der er blitt operert for kreft, og dem som ikke har hatt kreft.
Jeg har ikke blitt operert.

Under graviditeten må TSH gerne være "u-målbart", mens det må aldrig blive forhøjet eller for højt. Du har fuldstændig ret: max. 1 men hellere 0,5 end 1. Bliver det endnu lavere, gør det heller ikke noget. Graviditeten varer ikke for evigt, og det er IKKE TSH som giver hyPERthyreose. Det gør FT4 der ligger et godt stykke over referenceområdet. Så længe FT4 ikke er for højt, må TSH gerne være usynligt, ikke mindst når man er gravid!

Er det mulig at prøvene vil vise så feil svar nå, at legen min vil redusere medisinbruken min?

Hvis du tænker på de prøver der er taget hidtil (efter morgen-medicinen), og de viser højere "Levaxin-tal", da kan lægens sagtens finde på at opfordre til at medicindosen bliver reduceret. Måske burde du (i så fald) fortælle lægen at du har taget medicinen inden prøverne, og hvis han bagatelliserer det og siger at det betyder ikke noget - da må du ud og finde dig en bedre læge. Og måske også vurdere om du i givet fald kan stole på ham nok til at betro ham dit barn?

Greit til vanlig når jeg bare har meg selv å tenke på, men nå må jeg tenke på den lille også...

Det er præcist hvad er den helt rette holdning, Rose. Jeg har skrevet om det før her, selv om det er lidt skræmmende læsning, men hellere safe end sorry, mener jeg.

Kommer jeg til den dagen at han vil redusere medisinbruken min kommer jeg til å gå til en privat endokrinolog for mer hjelp.

Skulle det blive aktuelt, hvad med at kontakte en specialist i obstetrik på den hospitalsafdeling du alligevel skal føde når tiden er inde? Ikke alle endokrinologer er velorienteret i hypothyreose-graviditeter.

Synes dette er veldig tungt, får lov til å gå 2 ganger til til gynekologen, men så må jeg over til jordmor. Gynekologen mener at det er så ukomplisert dette svangerskapet at det ikke lenger er behov for meg å gå til henne...

På en måde er det et godt tegn. Og når du, oven i gynækologens vurdering, selv er opmærksom og sørger for, kritisk at gennemtænke den vejledning du får, er det en rigtig god kombination fordi ingen sund agtpågivenhed er så effektiv som ens egen. Jeg er meget tryg ved din indstilling.


Forresten, er det ret vigtigt at du får målt TRAS, da du havde forhøjet stofskifte før. Hvis du har TRAS (det kan man sagtens have selv ved senere hypothyreose) kan det påvirke TSH til f.eks. at vise lavere end det er. Det kan også være modsat: højere TSH end det skal være, men i det tilfælde vil højt FT4 afsløre det. Så har man fortid med "skiftende stofskifte", er det altid bedst at tjekke for TRAS uanset aktuelt lavt stofskifte.