Forvirret og litt redd

[Bettie B.]

Legen sier at jeg kommer til å måtte begynne på medisiner før eller siden, men hun synes ikke det er indikasjon for det sånn blodprøvene mine er nå.

Ikke annet enn alle symptomene du har på lavt stoffskifte, vel ... ? Legen din er forsåvidt på linje med det som anbefales av Egil Haug i Tidsskrift for den norske legeforening, hvor han mener at man ikke skal medisinere før blodprøvene er utenfor referanseområdet.

Nå har jo du en så høy anti-TPO at det ikke er tvil om at immunsystemet er i ferd med å angripe skjoldbruskkjertelen din, slik at den gradvis brytes ned og ikke kan gjøre jobben sin.

Jeg har fått time på ultralyd til sommeren, men hva kan jeg forvente meg at skjer? Må jeg bare ha det sånn til blodprøvene blir dårligere? Bør jeg prøve å overtale legen til å prøve å gi meg medisin og se om det hjelper?

Svar på spørsmålet ditt: Ja, det ville jeg gjort. Det er så slitsomt å gå med alle disse symptomene, slik du forklarer at du har det, at man gjerne ikke vil gå med dem lenger enn nødvendig. Du kan be om at det settes i gang en prøvebehandling med Levaxin. Som legen sier må du før eller siden i gang med det, så jeg mener det ikke er noe å vente med. Men som det sies i de andre svarene du har fått - få tatt fastende blodprøver med en gang legekontoret åpner om morgenen, for at prøvene skal bli riktige.

[Anisa]

Ikke annet enn alle symptomene du har på lavt stoffskifte, vel ... ? Legen din er forsåvidt på linje med det som anbefales av Egil Haug i Tidsskrift for den norske legeforening, hvor han mener at man ikke skal medisinere før blodprøvene er utenfor referanseområdet.

Det forstår jeg altså ikke helt... Bettie (og andre)

Haug skriver bl.a. i artiklen: "Det er enighet om at hypotyreose primært skal behandles med tyroksin. Behandlingsmålet er et TSH-nivå på 0,5 – 1,5 mIE/l. De fleste har da verdier av fritt tyroksin i øvre tredel av referanseområdet, mens noen har lett forhøyet nivå av fritt tyroksin. Dersom behandlingsresultatet ikke er tilfredsstillende, kan tyroksindosen økes til TSH-nivået ligger på 0,2 – 1,0 mIE/l. Behandling med tyroksin pluss trijodtyronin er bare aktuelt dersom nøye justering av tyroksindosen ikke gir ønsket resultat."

Når "målet" (med behandlingen) er TSH på enten 0,5 – 1,5 mIE/l eller 0,2 – 1,0 mIE/l - hvorfor i alverden vente på at TSH kravler over 4 eller 5, eller som Nimues TSH var op på 3,66 i februar og nu i maj er TSH på 2,4.

I begge tilfælde er TSH højere end "mål med behandlingen" og særlig når anti-TPO på >1300 så klart bekræfter diagnosen Hashimoto's - kan lægen heller ikke holde igen (med behandlingen) med henvisning til, at diagnosen er usikker, vel?

Forøvrigt - ville mange tusinde mennesker få et meget bedre liv, hvis TSH-tal for "mål med behandlingen" og TSH-tal for igangsætning af behandling var ens.

Nimues (nu) lidt reduceret TSH (2,4) i forhold til i februar (3,66) kan meget vel netop indikere, at kirtlen er ved at gå under, da det i denne fase frigives hormonlagre fra kirtelvævet, hvilket kan aflæses i blodprøverne. Uanset hvad, er det en behandlingskrævende Hashimoto's og enhver forhaling af behandlingen - rangerer i min verden på niveau med lægesjusk. Det lyder ikke som om der er ret mange læger, der har læst Haugs artikel.

[Nimue]

Tusen takk for svar! Da skal jeg snakke med legen igjen jeg, både om å ta blodprøver tidlig på morgenen, og om mulighet for å starte opp prøvebehandling. Jeg vil tro at i hvert fall det første skulle la seg gjøre!