T3 omdannet fra syntetisk thyroxin trænger ikke igennem til hjernen

[Bettie B.]

Dette innlegget fra Anisa fant jeg i en annen tråd om kombinasjonsbehandling:

For Some, L-Thyroxine Replacement Might Not Be Enough: A Genetic Rationale
(For patienter med bestemte gener er behandling alene med L-Thyroxin ikke nok.)

Hyppig variation af DIO2-genet betinger et grundlæggende psykisk velvære og positiv respons til kombinationsbehandling thyroxin T4 og triiodothyronin T3, hos hypothyroide patienter.

Indledning: Dyreforsøg tyder på, at op til 80% af hjernens intracellulære T3 er omdannet af frit T4 via dejodering i selve hjernen. Vores hypotese er, at patienternes fælles variant for deiodinase-gener kan påvirke (1) grundlæggende psykisk velvære og (2) en forbedring af responsen på kombinationen af T4/T3, uden at det nødvendigvis påvirker thyroideahormonværdier i serum.

Metoder: Vi har analyseret almindelige varianter af de 3 deiodinase-gener mod psykisk befindende samt reaktionen på T4/T3 hos 552 patienter i T4-terapi i Weston Area T4 T3 Study (WATTS). Primære resultat viste et bedre score på psykisk velvære vurderet af General Health Questionnaire 12 (GHQ-12).

Resultater: Den sjældnere CC genotype af rs225014 polymorfi i deiodinase 2-genet (DIO2) var til stede i 16% af den undersøgte population og var forbundet med dårligere GHQ score hos patienter i behandling med thyroxin (CC versus TT genotypen: 14,1 vs 12,8, p = 0,03). Hertil kommer, at genotype viste større forbedring på T4/T3 terapi i forhold til T4 kun med 2,3 GHQ point efter 3 måneder og 1,4 efter 12 måneder, p = 0,03 for gentagne foranstaltninger ANOVA. Denne polymorfi (polymorfi = forekomsten af flere udgaver af et gen i en population/red.) har ikke påvirket thyroideahormonværdier i serum.

Konklusioner: Vores resultater kræver replikation (verifikation gennem gentagelse af tests/red.), men tyder på at almindeligt nedarvet variation af DIO2-genet er forbundet med både en nedsat psykisk velvære i behandlingen med levothyroxin alene, og med øget respons på kombinationen T4/T3, uden at det påvirker thyroideahormonværdier i serum.

Nøgleord: iodothyronine deiodinase • psychological well-being • single nucleotide polymorphisms • thyroid hormone replacement

Kilde: http://jcem.endojournals.org/cgi/con...jc.2008-1301v1



Kan det ha noe med saken å gjøre? Dvs at omdanning fra T4 til T3 også foregår i sentralnervesystemet, og konsentrasjon av T3 i spinalvæske ikke er avhengig av at det må passere fra blodbanen? Korriger meg hvis det høres helt feil ut, jeg er litt på gyngende grunn når det kommer til biokjemi ....

[Blondie]

Kan det ha noe med saken å gjøre? Dvs at omdanning fra T4 til T3 også foregår i sentralnervesystemet, og konsentrasjon av T3 i spinalvæske ikke er avhengig av at det må passere fra blodbanen? Korriger meg hvis det høres helt feil ut, jeg er litt på gyngende grunn når det kommer til biokjemi ....

T3 tar du via munnen, fra tarmen passerer det inn i blodet. Hvis det deretter ikke skal gå fra blodet og inn i sentralnervesystemet, så skjønner ikke jeg hvordan det skal komme seg dit. Men det understreker jo at det er sansynlig at de fleste SKAL ha tilskudd av T3 i sin behandling

Men det øvrige du siterer har i høyeste grad med saken å gjøre. Det er veldig spennende det om at enkelte gentyper er mer utsatt enn andre fordi det forklarer hvorfor enkelte har effekt av syntetisk behandlingen og andre ikke.

Min kjepphest er derimot at symptomene og sykdommens natur er så vag, diffus og snikende at det er ofte vanskelig å vurdere hva som er normalt, hva som er annen sykdom og hva som er natullige variasjoner blant folk flest. Jeg har ihvertfall opplevd det slik selv. Tror derfor det er viktig at legene slutter å si at dette er en bagatellmessig sykdom som er enkel å behandle, og sørger for at pasienter for tett og nøye oppfølging særlig tidlig i sykdomsforløpet. Føler man seg sett og hørt, kommer man kanskje på å si at man feks fryser hele tiden. Da kan man få sett på behandlingsalternativer og skreddersy dette til den enkelte. DET hadde vært den ideelle verden

[akas]

Min kjepphest er derimot at symptomene og sykdommens natur er så vag, diffus og snikende at det er ofte vanskelig å vurdere hva som er normalt, hva som er annen sykdom og hva som er natullige variasjoner blant folk flest. Jeg har ihvertfall opplevd det slik selv. Tror derfor det er viktig at legene slutter å si at dette er en bagatellmessig sykdom som er enkel å behandle, og sørger for at pasienter for tett og nøye oppfølging særlig tidlig i sykdomsforløpet. Føler man seg sett og hørt, kommer man kanskje på å si at man feks fryser hele tiden. Da kan man få sett på behandlingsalternativer og skreddersy dette til den enkelte. DET hadde vært den ideelle verden

100% enig, Blondie!!!