Frit T3 udgået?

[Eirin]

Jeg har tatt blodprøver i dag, deriblant FT3. Hørte ingenting om at de hadde sluttet med det? Får se om ei ukes tid om de har har analysert den ved Fürst eller om de bare dropper den selv om den er krysset av for.

[tiwas]

Jeg var på hormonlabben til Aker i morges. Legen hadde satt opp måling av både FT3 og rT3, så jeg var litt spent siden folk her sier at mange går bort fra FT3 i blodprøver. Fikk beskjed om at arket var gammelt, så jeg dobbeltsjekket - og Aker har *ikke* stoppet med målinger av FT3.

Så...da vet dere det

Det kan også være forskjell fra lab til lab. For alt jeg vet kan det hende at Fürst har sluttet å teste for FT3, så derfor jeg dobbeltsjekket når jeg var innom siden andre da kan be om å bli sendt til Aker i stedet når blodprøvene skal tas.

Ellers kan jeg nevne at jeg ga sykepleierne et nytt navn i går, siden jeg ble påmint om forrige gang - når jeg tok ukentlige blodprøver i lang tid: Vampyris Medicus

[Bastian]

FT3 står ikke på blodprøvearket og må påføres manuellt. Mulig det kan mistolkes ?
Om det har vært der før så kan det jo være plassmangel på arket som er årsak til at det er borte.

[Jerene]

Jeg tok T3 på Fürst for et par uker siden, det var ikke noen problemer med det.

Legen skal alltid kunne rekvirere T3, selv om det ikke står på menylista til en lab. Det er bare å føre på i et eget felt for de mer sjeldne prøvene.

[bellebellen]

Tak til alle for respons!

Jeg bad udtrykkeligt min egen læge om at krydse FRIT T3 af på skema til sygehusets lab. Det var på selve laboratoriets pc-skærm, at jeg så, at FRIT T3 var udgået - så de ikke kunne tage prøven...

Nu tænker jeg, om der findes (evt. private?) laboratorier andre steder i DK hvor man kan blive testet på behørig vis?

..Jeg synes virkelig ofte, jeg føler sig 'syltet' og lidt 'ja-ja-det-er-bare-en-gammel-skør-kælling' med hensyn til mine klager om de mere eller mindre slemme symptomer som skyldes det lave stofskifte...

For det meste har jeg det rimeligt godt på mine 240 mcgr Eltoxin, men føler STADIG at jeg mangler de 10 - 20 % mere energi...

Jeg har endnu ikke turdet, at skifte til det naturlige hormon. Også på grund af, at det synes svært at få fat i - og de svigtende leverancer.

Bellen

[Anisa]

Nu tænker jeg, om der findes (evt. private?) laboratorier andre steder i DK hvor man kan blive testet på behørig vis? ..Jeg synes virkelig ofte, jeg føler sig 'syltet' og lidt 'ja-ja-det-er-bare-en-gammel-skør-kælling' med hensyn til mine klager om de mere eller mindre slemme symptomer som skyldes det lave stofskifte...

Det gør det sikkert, du ved, for penge kan man købe alt bl.a. via privathospitaler. Men det kommer også an på, hvad du ønsker bruge de tal til? Liothyronin? Men ellers kan du købe udmærkede tests via postordre. ZRT Laboratories befinder sig iblandt verdens bedste virksomheder i genren, og deres skriftlige analyser af resultater, kan nok ingen danske medicinere konkurrere mod.

For det meste har jeg det rimeligt godt på mine 240 mcgr Eltoxin, men føler STADIG at jeg mangler de 10 - 20 % mere energi... Jeg har endnu ikke turdet, at skifte til det naturlige hormon. Også på grund af, at det synes svært at få fat i - og de svigtende leverancer.

De "svigtende" leverancer er fortid nu, Bellebellen. Men selv hvis de var, ja, hvad andet ville der ske andet, end at du skulle tilbage til den behandling du er på nu...

[Anisa]

Ja, det ser ut som om de har begynt med dette i Norge også... Så det er vel en konsekvens og et resultat av den kunnskapen man generellt finner at leger har om stoffskiftelidelser rundt om.. Lure hoder tenker vel at ft4 er mest nødvendig å måle fordi alle produserer nok t3. Men dette er bare en spekulasjon altså, men det er vel ikke så utenkelig. Tendensen og kunnskapen legene har avspeiles jo på forumet her..

I sin "klassiske" artikel Behandling av hypothyreose skriver E.Haug bl.a.:

Bestemmelse av trijodtyronin ved mistanke om hypotyreose

Konsentrasjonen av fritt trijodtyronin i plasma er en dårlig og iblant misvisende indikator på hypotyreose. Det skyldes to forhold:

– I den første fasen av primær hypotyreose er konsentrasjonen av fritt trijodtyronin som regel normal eller til og med lett forhøyet.

– Ved alvorlig sykdom synker konsentrasjonen av fritt trijodtyronin dramatisk, uten at det indikerer at pasienten har hypotyreose.

Bestemmelse av fritt trijodtyronin har derfor vanligvis ingen plass i diagnosen av primær hypotyreose. (Kilde)

E. Haug siger altså, at i den første fasen af primær hypothyreose er T3 normal eller lidt forhøjet.

Så spørger jeg: hvad med når patienten først kommer i hænderne på lægen længe efter at den første fasen er forbi, og patienten er langt inde i en af de næste "faser"?

E. Haug siger også at ved alvorlig sykdom synker konsentrasjonen av fritt trijodtyronin dramatisk, uten at det indikerer at pasienten har hypotyreose.

Så spørger jeg: Hvis sygdommen er SÅ alvorlig, at T3 falder, da "skyder" rT3 i vejret. Hvad i alverden er der så i vejen for at måle patientens rT3 for at forvisse sig om det lave T3 er eller ikke er et resultat af anden alvorlig sygdom end hypothyreose? Hvis det viser sig at rT3 er lavt og FT3 er lavt, da er det nærliggende at patienten har hypothyreose. Hvor svært kan det være E. Haug?

Så spørger jeg også: E. Haug! Hvordan i alverden vil du bedømme patientens tilstand objektivt hvis du ikke har måling af T3 i de tilfælde hvor patienten enten har "blinde" T3-receptorer eller ikke konverterer sit T4 til T3? Denne patient kan have enzym-problem, eller andet som hindrer T4-omdannelse til T3. Hvordan vil du overhovedet kunne gøre dig håb om at "finde" hormonresistens, eller konverterings-problem hos dine patienter, hvis du ikke måler deres FT3?

E. Haug siger også: Bestemmelse av fritt trijodtyronin har derfor vanligvis ingen plass i diagnosen av primær hypotyreose.

Så er det, at jeg spørger: E.Haug! Hvad hvis patientens hypothyreose IKKE er primær? Hvad hvis den er sekundær (pga. hypofyse/hypothalamus-forhold, eller lægemidler, pga. hormonresistens eller konverterings-problem)? Hvordan ved du hvilken type af hypothyreose denne patient kan have, når du ser patienten første gang, og sender pt hjem igen "rask" fordi TSH- og T4-prøverne er fine? Du har jo ikke FT3 til at hjælpe dig til en grundigere forhåndsbedømmelse.

Artiklen Behandling av hypotyreose af E. Haug har vokset sig til noget nær "bibel" for endokrinologer i Norge og i Danmark. Der bliver i hvert fald citeret af den i stride strømme... Det undrer mig overhovedet ikke, at i løbet af de 8 år siden artiklen er blevet publiceret - har lægernes negative indstilling til FT3-prøven vokset med....