Gravid og Levaxin...

[Rose80]

Jeg går daglig på levaxin og har nå blitt gravid. Har 4 fullførte uker bak meg, så har nettopp testet positivt.
Har lest litt ang kombinasjonen lavt stoffskifte og graviditet og fant en artikkel på legeforeningen.no hvor det stod at dosen burde økes øyeblikkelig med 1/3 ved bekreftet graviditet.

Sendte en e-post til legen min, og fikk bare til svar at det ikke var noe problemer, men at jeg måtte fortsette med medisinene mine....
Jeg kunne gjerne bestille en time, og da gjerne ta en blodprøve i forkant. Følte at denne setningen var litt sånn; hvis du absolutt vil så kan du komme, men det er ikke nødvendig...

Siste blodprøver er rett over 1 mnd siden (har vært stabilt i 1 år nå) og hva jeg har lest så er det TSH som er "farlig". Mitt var da 1,4. Fri T4 var 16

Klarte å krangle meg inn en time hos min gynekolog i morgen, men vet ikke helt om jeg kan stole mer på ham..

Noen tips til hva jeg skal si/ gjøre hos gynekologen i morgen?
Kan han ta ansvar for å omgjøre dosen min eller er det kun fastlegen som kan det?

Gratulere med dagen forresten alle norske lesere.

[Nielsigne]

Hej
Tillykke med graviditeten
Og ja, som gravid må du nødvendigvis ha en hel del mere medicin. Man øger med op mod 50 % og får taget en masse blodprøver undervejs. Der er en diskussion pdf her http://www.dsog.dk/sandbjerg/Thyroid..._m_pt_info.pdf som er forfattet af nogle endokrinologer fra Rigshospitalet i København. Her hedder det bl.a. at "Kendt velbehandlet hypothyreose
1
Behovet øges allerede ved 4-6. gestationsuge, hvorfor levothyroxin dosis bør øges med 30-50 %, så snart graviditet er konstateret."

"Hvis endokrinolog ikke er til rådighed, tilbydes den gravide kontrol hos obstetriker med speciel interesse og erfaring i behandling og kontrol af gravide med thyroidea-lidelser, gerne i samarbejde med den gravides praktiserende læge."

Så kan der selvfølgelig være nogle forskelle mellem Danmark og Norge på dette punkt, men nok alligevel flere ligheder

Det er forfærdeligt, at en læge uden forstand på dette vil gøre sig klog på det. Som der står i pfd'en, så kan det have nogle alvorlige konsekvenser ikke at øge medicinen under graviditet. Da jeg var gravid, gik jeg til kontrol hver anden (eller var det mon hver tredje..?) uge, og jeg fik pænt meget medicin.

Måske får du besked på at skifte tilbage til din gamle dosis med det samme, du har født. Det vil jeg gerne advare imod. Gå i stedet gradvist ned i dosis - det andet er vanvittigt anstrengende for kroppen. Som jeg oplevede det, i hvert fald. Håber, du kommer til en god gynækolog og alt, hvad du ellers har behov for.

Nielsigne

[Blondie]

Heisann
Det er akkurat som Nielsigne sier i Norge også. Legeforeningen har en underforening for gynekologer. Disse har sider på nett som anbefaler økning i dose på opp til 50 prosent hos hypothyreosepasienter. Jeg fikk ikke økt min dose under noen av mine to svangerskap og hadde det forferdelig. Hadde jeg visst det jeg vet i dag hadde jeg tatt skjeen i egen hånd.

[Rose80]

Mener dere at de anbefaler økning FØR blodprøver viser at stoffskiftet er lavt, eller jevnlige blodprøver for å gripe fatt i stoffskiftet så snart det blir lavt?

TUsen takk for gode svar forresten!

[Vigdis]

Ja, jeg ville økt nå, før jeg kastet bort masse tid på å krangle med legen. Dette er faktisk alvorlig, de tgjelder ditt barns liv! Jeg tror at legers uvitenhet på dette området kan være skyld i mange aborter som hadde vært helt unødvendig.Ta med dokumentet fra legeforeningen til legen din, legen bør læres opp! Er legen diin uimottakelig for ny kunnskap om stoffskiftet, bør du vurdere å få deg en ny fastlege.

Les blant annet dette forumet her om graviditet og stoffskifte. Det er flere nye tråder om dette temaet. Les og bli klok.

Lykke til, ikke bekymre deg, øk kunnskapen din og bruk den for å trygge deg selv og barnet ditt

[Nielsigne]

Man må simpelthen i gang med at øge, når man ved, man er gravid. Det er et faktum, at man nødvendigvis skal bruge mere under graviditeten. Men dette bør lægen hjælpe dig med og nøje følge dit stofskifte mens du er gravid. Kan eller vil han ikke det, så skift ham ud.

Egentlig burde andre læger og diverse offentlige styrelser orienteres om sådan en læge. Han bør ikke kunne slippe afsted med det.

Som der også står i 'min' pdf: "Behovet øges allerede ved 4-6. gestationsuge, hvorfor levothyroxin dosis bør øges med 30-50 %, så
snart graviditet er konstateret."

Men der står også:

"Der er set association mellem ubehandlet eller subklinisk hypothyreose hos moderen og lav IQ samt
forsinket neurologisk udvikling hos børnene (16-20). Et studie viste, at kvinder med lav T4 i starten
af graviditeten, fik børn der udviklede sig normalt, hvis T4-niveauet normaliseredes i løbet af
graviditeten, tydende på at langvarig lav T4 var nødvendig for at påvirke den neurologiske
udvikling (21). Derfor vil der sjældent være medicinsk indikation for at anbefale abort til gravide
med hypothyreose i 1. trimester (6). "

Så du må finde en løsning meget snart, men der er ingen grund til at gå i panik.
NB. Hvis du har haft Graves, anbefales det, at du behandles af endokrinolog.

[Rose80]

Jeg har kuttet ut å tro på min fastlege da han ikke syntes at det var nødvendig å øke dosen med Levaxin da jeg ble gravid. Først måtte jeg ta blodprøve og så måtte jeg ha time... Ringte rett til gyenkologen min og siden har jeg stolt mer på henne.

Hun sier at det er forskjell på dosering til dem som har hatt kreft og dem som bare har lavt stoffskifte og at jeg ikke skal henge meg for mye opp i TSH verdien.
Jeg har lest at TSH skal ligge mellom 0,5-1,5. Sist blodprøve var TSH på 1,7. Jeg snakket med vikar hos fastlegen min og måtte fortelle ham hva jeg ville han skulle si, og da jeg sa at TSH skulle ligge på 0,5-1,5 og at min var 1,7 fikk jeg beskjed om at jeg kunne øke med 25 mikrogram pr dag, og til slutt en kommentar fra ham "Hørtes ikke det greit ut?"

Har prøvd å lese meg til kunnskap, men det er så innviklet og min hjerne har ikke kapasitet til det akkurat nå...

Kan noen forklare meg hva nivåene skal ligge på uten at det har vært kreft inne i bildet?

Stemmer det at man aldri skal akseptere å gå ned på dosering mens man er gravid?

Det er slitsomt å ha en lege en ikke kan stole på...godt jeg har gynekologen min, som iallefall har gitt meg inntrykk av at hun har peiling.
Hun ba meg også bestille ultralyd i uke 8 for å kontrollere veksten...

På forhånd takk!

[Vigdis]

Anbefaler deg å søke på hypotyreose på tidsskriftet.no

Der kan du blant annet lese

Behandling med østrogener eller androgener fører til henholdsvis økning eller reduksjon i plasmakonsentrasjonen av tyroksinbindende globulin (TBG). Det endrer bindekapasiteten for tyroksin og kan føre til at L-tyroksindosen må økes (østrogen) eller reduseres (androgen) for å bevare normal TSH-konsentrasjon (16).

Under graviditet øker østrogenproduksjonen kraftig, spesielt i første trimester, og derfor øker også TBG-konsentrasjonen sterkt. Det er en av årsakene til at tyroksindosen må økes med omtrent 50 % hos gravide som behandles med tyroksin, og doseøkningen bør skje i første trimester. Hos thyreoideafriske kvinner vil den sterke økningen i choriongonadotropin (hCG) i første trimester stimulere thyreoideas hormonproduksjon, slik at TSH-sekresjonen reduseres eller undertrykkes. TSH kan derfor ikke brukes som mål på thyreoideafunksjonen i den første delen av graviditeten. Hos pasienter med primær hypotyreose er imidlertid thyreoideas kapasitet til å produsere tyroksin sterkt redusert eller helt ødelagt. Det betyr at hos gravide med hypotyreose kan TSH brukes som mål på om substitusjonsdosen er adekvat. Dersom TSH-nivået stiger, er det uttrykk for at tyroksindosen bør økes. Resultatene av de andre funksjonsprøvene kan være vanskelige å tolke, fordi vanlige referanseområder ikke gjelder på grunn av økningen i TBG-konsentrasjonen.

Ellers så ville jeg jo hurtigst mulig kommet meg til en lege som kan noe om graviditet og hypotyreose. Gynekolog er kanskje best?

Og ja, ut fra det som Legeforeningen her skriver, så skal du aldri ned i dose når du er gravid. Kroppen din skal jo ha nok til både deg og barnet