Trenger hjelp til tolkning av blodprøvesvar

[IngvildK]

I forbindelse med at jeg i lengre tid har hatt lite energi mm, har jeg tatt endel blodprøver hos legen. Er nå sykmeldt med symptomer på utbrenthet, men jeg har lurt på om det kan være noe mer/ annet. Kan skrive mer om symptomer senere, men lurte på om blodprøvene kunne indikere lavt stoffskifte?

Vit.D.stat 64*M
S-Vitamin B12 (100-450) 190
S-TSH (0,4-3,5) 1,0
S-Transferrin (2,0.3,3) 2,2
S-Jernbindingsk (10-50) 31
S-Jern (9-34) 18M
S-FT4 (Fritt T4 (7-16) 8
ER-MCH (27-35) 27,7
S-Ferritin (10-130) 22
ER-MCV (85-101) 80,9
Har tatt mange andre prøver også, men vet ikke hvilke som er relevante å vise til. Hadde blitt kjempeglad hvis noen kunne hjulpet meg, jeg vet ikke hva dette betyr

[Hansen]

Hei Ingvild
fT4 er jo et mål på hvor stort lageret av det pro-hormon som blir til stoffskiftehormoner er.
Mange setter likhetstegn mellom dette tallet og stoffskiftet.
Og det lageret må ikke bli mye lavere før det er under grensa som er satt for sykelighet, så stoffskiftet ditt er lavt.
Så lavt stoffskifte kan man ha i korte øyeblikk og under spesielle betingelser uten at det betegnes som sykelig.
Det er styringshormonet TSH som skal bringe fT4 opp til det nivå som du pleier å ha - og det skjer ikke. Da måtte TSH vært mye høyere.

Det er sånn at TSH er en slags "gasspedal" for kjertlen som lager stoffskiftehormoner. Når den er 1 kruser systemet, blir den under 1 bremser du, og over 1 gasser du.
Og her gasses det ikke når det er nødvendig.

Dette er dessverre en situasjon som ofte overses av behandlermiljøet, for isolert sett ser jo TSH helt ideell ut - og peker på at fT4 også må være ideell.
Det er den bare ikke.

MCV - MCH er lave og kan bla. tyde på B12 mangel.

Så lurer jeg på noe bare for egen del : Hva slags D-vitaminprøve er det som har * på 64 ??

[IngvildK]

Oj, da kan det kanskje tyde på lavt stoffskifte? Hva bør jeg gjøre videre?
Jeg er usikker på hva d-vitamin-prøven tyder på, refererer bare hva som står på skjemaet.
Er det andre prøver som bør tas?
Tusen takk for svar! Det setter jeg stor pris på!

[Hansen]

Prøven din viser at det er få frie T4-hormoner i blodet ditt.
Det er ikke tatt prøver som kan si noe om årsaken til at det er slik.

Den verste, og vel den vanligste årsaken til at det ikke er nok fT4 i blodet, er en autoimmun sykdom som angriper kjertlen slik at denne rett og slett ødelegges sakte men sikkert.
Antistoffer fra denne prosessen kan måles mde blodprøven : anti-TPO.
Hvis slik prosess er igang, er det vanlig at TSH svarer med å bli høy - og det gjør jo ikke din.

Så jeg ville vel undersøkt om det kunne være noe med det sentrale - det som produserer TSH for å styre kjertlen.
Aktuelle prøver er vel TRH og prolaktin, ellers er dette et vanskelig område.

furst.no skriver :
0,5 mL serum. Pga stor døgnvariasjon bør prøven tas etter kl. 10 og minst 3 timer etter at pasienten har stått opp.
Indikasjon: Sykdommer i hypofyse/hypotalamus-regionen. Amenoré. Galaktoré.
Referanseområde: 700 mU/L
Tolkning: Høye verdier kan være fysiologisk, medikamentelt eller patologisk betinget.
Fysiologisk: østrogenpåvirkning som ved P-piller eller graviditet, laktasjon, stress og hos nyfødte.
Medikamentelt: fentiaziner, metyldopa, tricykliske antidepressiva. Patologisk: hypofysetumores, hypothyreose, nyresvikt, leverkirrhose.

Så bør du vel ta en B12 prøve for å sjekke om det er årsaken til de lave MCH/MCV,

Og, står det ikke noe mer på den D-vitaminprøven ?
Det er to som er aktuelle : OH-25 og OH-1,25.

[IngvildK]

Tusen takk for at du tar deg tid til å svare. Jeg kjenner meg igjen i så mye her på forumet, mer og mer faller på plass hvis det er dette jeg lider av.
S-Vitamin B12 (100-450)-ligger på 190 hos meg.
Alle disse prøvene ble tatt i januaer, så jeg vet ikke hvordan nivåene er nå. Legen mente det ikke trengtes å ta blodprøverpå det som allerede var sjekket opp...

[Hansen]

Jeg huska visst litt feil gitt - det er jo motsatt......
Det kan gå litt surr iblant - sorry.
Les denne du : https://www.stofskifteforum.dk/showthread.php?t=9504
På begynnelsen.

B12 på 190 er ikke så galt, men anbefales høyere fordi det kan gi symptomer når stoffskiftet er lavt.

Så er det vel også slik at om man får diagnose på at årsaken er sentral, så behandler man med Levaxin.
Det kan være at legen din går med på en prøveperiode mer en lav dose Levaxin.
Det går an å spørre ?
Det er ofte lettere å få en slik prøveperiode.

[IngvildK]

Jeg har hanglet og hatt lite energi mm. i lengre tid og har nå tatt blodprøver. Iflg legen er blodprøvene fine, men unntak av lavt jern og d-vitamin. Jeg har begynt å ta tilskudd for dette.
GFR MDRD (>60)- >60
S-ALAT (10-45) -19
S-Albumin (36-48)- 46
S-Anti-TPO (0-9)- 1
S-CK- (35-210)- 74
S-Ferritin (10-130)- 24
S-Folat (>4) -11
S-FSH - 7M
S-Ft4 (7-16)- 9
S-Jern (9-34)- 17M
S-jernbindingsk (10-50)- 29
S-Kalium (K) (3,6-5,0)- 4,3
S-Kreatin (45-90)- 63
S-LH- 7M
S-MMA(<0,27)- 0,21
S-Natrium(137-145)- 140
S-Transferrin (2,0-3,3)- 2,4
S-TSH (0,4-3,5)- 0,92
S-Vitamin B12 (100-450)- 330
T3 fritt ( 3,0-6,0) -4,2
Testostero (0-3)- 1
Vit-D.stat- 72*M
Østradiol- 0,09 M

Puh, det var mange. Er ikke sikker på hvilke som er relevante. Takker på forhånd for svar!

[Jeanette Ws.]

Nja, nå er jeg uenig med legen din i at ft4 er fin...Den er veldig lav, og selv om den ligger innenfor referanse kan den være for lav for deg. TSH ser ikke ut til å reagere noe spesiellt på dette så kanskje årsaken som nevnt før ligger et annet sted enn i kjertelen. Du har jo ikke anti tpo eller...

Kanskje du burde be om å prøve levaxin en periode?

[smgj]

Du bør vite at lavt jern kan påvirke og senke stoffskiftet. Om du får opp jernet så kan det virke positivt også på stoffskiftet. Opptaket av jern bedres om du tar det sammen med c-vitamin.

Stoffskiftepåvirkning gjelder for d-vitamin. Det virker som at kroppen må ha nok d-vitamin for å nyttegjøre seg stoffskiftehormonene.

Ut ifra prøvene ser det ikke ut som at problemet ligger direkte i den delen av stoffskitet som måles på blodprøver. Du finner neppe så mange leger som vil prøvebehandle deg på denne bakgrunnen. Det betyr jo ikke at du skal gi opp å lete etter det som føles galt, men at det kanskje er lurt å se etter andre ting?

Hvilke symptomer har du?

[Jeanette Ws.]

Ja, men jeg syns det er merkelig at tsh ikke reagerer på så lav ft4. D vitamin og jern må til, men forklarer kanskje ikke hvorfor tsh er så lav samtidig med ft4.
Så ja, det kan hende du må lete etter andre årsaker, men jeg mener bestemt at problemet kan ligge i hypofysen (kanskje sekundært da). Foruten prøvebehandling av levaxin, bør du kanskje først sjekke binyrene dine; kortisolproduksjonen.

Dersom hypofysen ikke fungerer som den skal, kan den ikke produsere tilstrekkelige mengder av TSH for å stimulere skjoldkjertel. En årsak kan være at binyrenes kortisolproduksjon er forstyrret (for mye eller lite kortisol) og dermed ikke gir korrekt informasjon til hypofysen.