Tolkning av Kortisol spytt prøver, binyretretthet?

[Cossie77]

Etter lang tids mas om å få tatt kortisol i spytt så er det endelig gjennomført og resultatet fikk jeg i posten i dag. Må si at dette forsterker min mistanke om binyretretthet og lavt stoffskifte, eller hva sier dere?

Kortisol spytt v/St. Olav: (ref. område morgen: 6-29, kveld: 2-16)
Kl 0715: 17
Kl 1100: 5
Kl 1420: 4
Kl 1915: 1
Kl 2310: 2

Slik jeg ser det så synker verdien kraftig allerede ved 2. prøve og holder seg konstant lav gjennom hele dagen. Hva betyr dette? Binyretretthet i mine øyne. Personen som analyserte dette sier at prøvene er normal, selv om jeg ligger i nedre grense, og anbefaler ØKT aktivitet gjennom dagen for å få opp kortisolet. Økt aktivitet er absolutt ikke å anbefale for min ME kropp.

Prøven ble tatt på en god dag hos meg. Ville resultatet vært annerledes på en dag der jeg er tilnærmet uslitt og sengeliggende? Ellers hadde jeg denne dagen vanskeligheter med å få tatt prøvene til riktig tidspunkt, så klokkeslettene varierer noe med normen. Har det noe særlig betydning? Skulle vært kl 08, 10, 14, 18 og 22.

Legen som har analysert sier at denne prøven kun kan brukes for å finne Cushings, dvs høye verdier, og at den er uaktuell for å finne Addison, dvs lave verdier, som ved binyretretthet og lavt stoffskifte. Bør jeg få tatt en slik Synachten test? DHEA? Pregnenolon? 24 timers urinprøve av kortisol?

[gunnda]

Hei....prøvene dine er lave ja!!
ACTH bør tas.
S-Dihyhydrotestosteron
S-Østradiol
S-Progesteron
S-Testosteron
S-Veksthormon
DHEA!! Er denne lav, er det en god pekepinn på at andre binyrehormon også er det!!
SHGB(ofte lav ved lavt stoffskifte).
Når det gjelder døgnurin sier den ikke noe om døgnvariasjon, men kan jo være en generell pekepinne--i ditt tilfelle tipper jeg den lav, så kan jo fortelle legen din "noe".

referanseområdene du referer til tipper jeg er for morgen kl.0800 og kveld kl. 2300.......så som sagt ,prøvesvara dine er lave, og ikke rart du føler deg som du gjør.
Mvh. Gunnda.

[Blondie]

Heisann
Det medfører ikke riktighet det legen din sier om spyttprøve i cortisol, at dette kun benyttet for å påvise Cushings. I Norsk elektronisk legevaktshåndbok under "binyrebarksvikt" er cortisol i spytt foreslått under avsnittet "spesielle prøver" og det står der at den "bør foretrekkes" både diagnostisk og for å regulere medisinering.

[gunnda]

Når det gjelder blodprøver:

anti-21-hydroksylase (evnt.antistoff mot binyrene)
Bør tas.

[Blondie]

Heisann
Her er mine spyttprøver analysert på hormonlaboratoriet på Aker (referanseområde 3,5-27):

Kl 0720: 2,7
Kl 1200: 11,8
Kl 1600: 6,6
Kl 2340: 1,0
Serum cortisol: 328 nmol/l (170-540)

Thyroideaprøver:
Anti TPO 995 (<35)
T3: 5,8 (3,6-8,3)
FT4: 13,6 (8-20)
TSH: <0,03 (0,5-3,6)
TBG: 18 (12-28)

Noen kommentarer/råd?

[Hansen]

Ser jo ut som du er et Å-menneske Blondie - sånne som helst ikke står opp
Lav morgen og kveldskortisol.
Så er det vel også rom for en liten doseøkning, om du føler for det.
Det kan være det som skal til for å bedre kortisolets døgnprofil.

[Blondie]

Ser jo ut som du er et Å-menneske Blondie - sånne som helst ikke står opp
Lav morgen og kveldskortisol.

...føler meg sånn også.

Skal over på ERFA. Må vente et par uker på å få den.
Skal på 60+30 dose, med plan om gradvis å øke til 90+60.