Har jeg stoffskifteproblemer? For lavt?

[emona]

Er ny i forumet, men forsøker en ny tråd i håp om at noen kan gjøre meg litt klokere.
Har i sommer fått svar på en blodprøve hvor bl.a.
S-FT3 ligger på 2,8 (normal 3,5-6,5)
S-FT4 ligger på 11,1 (normal 9,0-20,0)
S-TSH ligger på1,93 (normal 0,30-4,50).

Legen ønsket å gi meg noe for S-FT3 som var avmerket utenfor normalverdien. Jeg ville vente til over ferien med behandling. Hva med de andre to. Kan disse prøvesvarene ligge for lavt? Bør jeg be om å bli utredet hos en endokrinolog.
Er depressiv, har angst. Har også diabetes 2, har hatt en gastric bypass operasjon (overvektsoperasjon). Forøvrig sliter jeg med et metabolsk syndrom som omfatter forskjellige lidelser. Dette er kanskje ting som henger sammen?

Hilsen emona

[Hansen]

Hei Emona.
Jeg mener jo at det iallfall er muligheter for at det henger sammen.
Og som jeg sier til alle : Det er en fordel å lære seg så mye som mulig om sin situasjon. Særlig når stoffskfitet kan være involvert - ikke alle leger kan nok om dette, og stoler for ofte på generelle tokinger av blodprøver, hvor de gjerne vurderes opp mot friske mennesker.

Jeg mener jo at legen heller må prøve å hjelpe de kliniske symptomer som pasienten har, gjerne ved hjelp av blodprøver - man disse kan ikke overprøve de kliniske tegn.
Symptomene dine peker jo på stoffskifteproblematikk.

Min tilking av de foreliggende blodprøver må bli at du har for få stoffskiftehormoner i blodet ditt, og det finnes spesiellt lite T3.
Årsaken er for meg åpenbar : TSH er ikke høy nok til at kjertlen klarer å produsere nok.
Man bør undersøke om feilen kan ligge i kjertelens kontrollorganer.
En henvisning til spesialist burde være det første man tenker på - så får man håpe at man treffer en spesialist med kunnskaper.....

[emona]

Takk for svar. Du nevner at TSH ikke er høy nok til at kjertelen klarer å produserer nok. Er det thyroxin det blir produsert for lite av?

[Blondie]

Takk for svar. Du nevner at TSH ikke er høy nok til at kjertelen klarer å produserer nok. Er det thyroxin det blir produsert for lite av?

Det produseres for lite T4 (eller tyroxin) som igjen omdannes til T3. Det kan også være du har et problem i omdannelsesprosessen fra T4 til T3. TSH produseres i hjernen (hypofysen) og "sier på den måten fra til" skjoldbruskkjertelen at den skal produsere mer T4. Håper du skjønner hva jeg mener.

[Hansen]

Er som Blondi forklarer.
Litt mer ut-dypende er TSH det hormonet som regulerer hvor mye kjertlen skal produsere. Kjertlens hovedprodukt er T4 (75%), og kjertlen produserer også T3 (20%) og mindre av de andre T-ene med lavere tall.
T3 er kroppens stoffskiftehormon og kroppen får dette fra to prosesser.
Hoved-delen kommer fra en prosess som omdanner T4 til T3 - Dette er en langsiktig leveranse som er treg å regulere.
Kjertlens bidrag er bare ment som en fintillpassing til kroppens krav. Denne biten er også døgnvariabel, med høyest andel om morgenen.

Så TSH (ThyreoideaStimulerendeHormon) reguler kjertlen ved å variere kjertlens tilgang på Jod. Det kjertlen driver med, er jo å montere jodatomer på proteiner og kalle sluttproduktet stoffskiftehormoner.
Nå er det stort sett bare T3 som er et hormon da, men de andre går også under betegnelsen hormoner.
Det er mer korrekt å kalle T4 et pro-hormon, for noen av dem blir jo til T3.

TSH er ikke et stoffskiftehormon, det bare regulerer kjertlen og brukes ikke i kroppen.

T4 er meget viktig å ha nok av, og i blodet finnes de bundet til proteiner.
2-3 uker etter at de er produsert, frigjør en liten del av dem seg fra proteinet - de blir frie. Det er kun fra denne lille frie delen det dannes stoffskiftehormoner, derfor bruker man gjerne målingen fritt T4 til å si hvor høyt stoffskiftet er.
Slik er praksis, man har ikke bedre målinger, men man har mange blodprøver som varerer med det reelle stoffskiftet i kroppen. Feks kolesterol, som blir høyt ved lavt stoffskifte.

Som oftest er det feil i selve produksjonsenheten, og i mange tilfeller finenr man antistoffer mot kjertlen i blodet. (anti-TPO)
Så kan det også være feil på kontrollenheten - den som produserer TSH.
Hvis ikke denne klarer å produsere nok TSH, vil ikke kjertlen få nok Jod å produsere med, og det blir da produsert for lite.
Og det som er fortvila, er at TSH da blir liggende i "normalområdet", med den følge at mange leger tror at alt er iorden........