Jeg har nettopp fått konstantert lavt stoffskifte

[Hansen]

Nå ble jo registreringsfritaksordningen revidert i fjor. Den er nå blitt todelt. Den ene listen kan legen bare gi beskjed på et dertil egnet skjema at han ordinerer noe på listen.
Den andre listen inneholder bla. midler mer biologisk opphav, og de gjelder fortsatt søkeordingen for.
Altså ingen forandring for hvordan man behandler Armour.

Jeg har gått igjennom hele trygderetsapparatet til øverste innstans for å få Armour på blå resept.
De lavere retter avslo bla.a. med begrunnelsen om at den inneholder flere virkestoffer, og nevnte bla. t3 og t4.

Men i den siste og avgjørende rettsavgjørelsen sies det uttrykkelig at dette ikke er avslagsgrunn for preparatet Armour fordi dette er en naturlig konsekvens av fremstillingsmetoden.

Denne avgjørelsen danner presedens for lavere retters rettnigslinjer.

[baremei]

Betyr dette at du får det dekket?

I så fall er tiden inne for meg også til å gå videre med avslaget, det samme som du fikk: to virkestoffer...

[Hansen]

Desverre baremei.
Avlått på grått papir.
Men at det inneholder to virkestoffer kan ikke lengere brukes som avslagsgrunn. Hvis dette likevel gjøres kan man henvise til denne dommen.

Legen min ser jo framgangen og forbedringen og vil hjelpe meg selv om han ikke ville skrive ut for flere år siden.
Jeg vet bare ikke hvordan man kan få tatt opp saken igjen.
Trygderetten - eller det kontoret jeg er på jakt etter har visst flyttet til Tønsberg, og når jeg ringer dit sier de at jeg må ringe til Fredrikstad.
Og jeg har dem langt opp i halsen fra før av........
GRRRRRRRR.

[munch]

Takk for svar alle sammen.
Finn: Som nevnt tidligere i et innelgg jeg har hatt har jeg nevnt min Acth verdi som er: første blodprøve 1.8(2-11.6)
andre blodprøve 1.5
og siste blodprøve var under 1.5.
Kan ACTH reagere hvis en tilfører levaxin,er så merkelig at den bare blir lavere og lavere. Skulle skjønt hvis min normal Acth verdi lå stabil på 1.8.
Dette er en av grunnene til at jeg har vært hos endoen. men har som sagt ikke fått svar. Ved en lav Acth produseres det for mye eller for lite ACTh?
Tilbake til medisineringen, det ser ut som at jeg kanskje bør vente med Armour,iallefall når en ser hvor vanskelig det er å få godkjent.
Tror dere at det er verd et forsøk å prøve ut liothyron eller skal jeg bare øke dosen med Levaxin?

Ingen ende på mine spørsmål

[munch]

Hei igjen alle sammen.

Er gått i feriemodus og har nå drevet å pusset opp huset i to uker- har kjørt meg helt på felgen , men har vel bare meg selv og takke

Har nå fått mine nye prøveresultater og de er som følger:

Acth 1,4 (2.0-11.6)
Tsh 1.02
Ft4 17,2
T3 2.3
Østradiol 32(80-2100)
SHBG 180(30-114)

Er det noen som har lyst å gi en tilbakemelding på dette?

Det er første gangen at jeg har tatt en T3 prøve,hvordan er den?

Prøver nå å følge dine tanker Finn ,rundt dette med medisinering. og har derfor begynt å medisinere meg oppover, men går forsiktig fram er nå kommet opp i 87,5 mikrogram, men er ikke bra. Følte at jeg ble verre etter at jeg økte fra 75 til 87,5 mikrogram , men holder ut litt til for å se om jeg blir bedre.
Var til spesialist i mai og har enda ikke fått svar .Ringte han for ca to uker siden for å purre på svar og da svarte han "jeg har glemt deg". Er det mulig. Han lovet å skrive et brev til meg , men det er har ikke kommet ennå. og når jeg ringer kommer telefornsvareren å sier " er på ferie" , kan bli så forbannet :twisted:

Snakket med fastlege hvor det er blitt konkludert med at etter at jeg begynte på Levaxin har: FT4 øket ,men nå stagnert. Tsh har sunket fra 1,49 til 1.08. Acth synker for hver gang jeg tar en blodprøve. Tpo har øker på hver blodprøve.
Noen som blir kloke på dette?

HA en forsatt fin sommer alle sammen.

[Hansen]

Du vil nok oppleve at symptomene både øker og blir lavere i en situasjon hvor du øker dosen.
At måleresultatene har stagnert er også et tegn på at du trenger høyere dose og at tiden er moden (overmoden) for å øke.
Men du har også flere målinger som tyder på at du ikke skal øke !
SHBG er høy og det er den når stoffskiftet er høyt og ved østrogenpåvirkning. Den kan også bli høy ved lav binyrebarkfunksjon !!!!
Din ACTH er jo også lav og dette bør ringe i noen hoder, men der ikke ut som de gidder bry seg ?
I en slik situasjon må du øke men mindre doser enn anbefalt !
HVIS du skal øke da ?????
Er ikke sikker på at du bør det før binyrebarken din er utredet - du mangler jo mange prøver på dette og endoen er nok den du bare MÃ… rette skytset mot ! MAS !
At det går an - sier nå jeg !

T3 som er målt her er en totalmåling og forsåvidt uten analytisk verdi i denne sammenheng. Den er, som fT4 i området.
Når anti-TPO øker er du jo i behov av økende thyroxindose.......

Husk at jeg baserer alle mine uttalelser og konklusjoner på mine egene erfaringer, og at det ikke er sikkert at disse stemmer med dine da.

[Stina]

Kom bare over noe...

s - SHBG
Seksualhormonbindende globulin

Referanseområde Menn 13 - 71 nmol/L
Kvinner (0-50år) 30 - 114 nmol/L
Kvinner (51 99år) 18 - 114 nmol/L

Indikasjoner Undersøkelsen gjøres sammen med måling av testosteron for å bedømme den frie, biologisk aktive testosteronfraksjonen

Tolkninger Produksjonen stimuleres av østrogener og hemmes av androgener og kortisol
Lave verdier kan ses ved leversykdom, ved økt androgenproduksjon hos kvinner (PCOS) og ved hypotyreose
Høye verdier ved graviditet, hypertyreose og ved mannlig hypogonadisme

http://www.helse-bergen.no/helsepersone ... -_SHBG.htm

Og...

Adrenokortikotropt hormon blir forkortet til ACTH. Det er et peptidhormon som utskilles fra hypofysens fremre lapp (adenohypofysen). ACTH når via blodbaner binyrene, der det dels stimulerer til frisetting av glukokortikoider (for eksempel kortisol) og dels opprettholder binyrens funksjon og størrelse. Ved mange tumorer i hypofysen opphører produksjonen av ACTH, hvilket i sin tur leder til atrofi av binyrene og livstruende lave nivåer av kortisol i blodet.

http://no.wikipedia.org/wiki/Adrenokortikotropt_hormon

ep - ACTH
Kortikotropin

Indikasjoner Mistenkt eller påvist hypofyse- eller binyrebarksvikt
Ledd i utredning av adrenale enzymdefekter
Mistenkt eller påvist Cushings syndrom (hyperkortisolisme)


Tolkninger Betydelig døgnvariasjon
Prøvetakingstidspunkt må angis, samt eventuell pågående eller nylig avsluttet behandling med glukokortikoider
Resultatet bør som regel sammenholdes med samtidig målt s-Kortisol

Høye verdier kan ses ved stress, primær binyrebarksvikt (lav kortisol) og ACTH-produserende tumor (forhøyet kortisol)

Lave verdier ses ved svikt av hypofysens ACTH-produserende celler (lav kortisol) og ved glukokortikoidbehandling

http://www.helse-bergen.no/helsepersone ... -_ACTH.htm

[munch]

Takk for svar begge to.
Ser at du finn skriver at Sbhg kan bli høy ved østrogentilskudd,da mener du kanskje p-piller? Jeg går på p-piller så det kan jo kanskje gi et svar på hvorfor Sbhg er høy. Men når en går på p-piller skal ikke da østrogen nivået i kroppen være normal eller høy, min er jo lav.

Siden jeg skrev sist er jeg nå økt opp til 100mikrogram og har begynt å få tilbake skjelvinger i kroppen,slik jeg hadde det før jeg begynte på medisiner, men jeg har bare gått på 100 mikrigram i 3 dager så jeg venter litt med å sette ned dosen.
Jeg har også fått time til nevrolog, så får vi se hva som skjer.
Ingen svar fra endokrinologen ennå-men nå ferien hans er slutt skal jeg stå på telefonen til han gir meg noen svar .
Jeg går nå inn i en måned da skal både forandringer for kroppen min,skal både operere og slutte å røyke. Jeg både gleder å gruer meg. Er litt redd for at når jeg slutter å røyke at det vil gi utsalg på stoffskifte mitt og at jeg skal få enda mer problemer. Røyk gir jo et kunstig høyt stoffskifte. Vil det da si at når jeg slutter vil det bli endringer i verdiene mine og at jeg må øke dosen enda mer?
Ha en trivlig dag alle sammen

[Hansen]

Sånnt som du nevner må man ta med i resultat-tolking ellers blir det feil.
Skjelvinger kan ha flere årsaker. Det kan være nevrologisk, men lav B12 også. Noen får det ved for lav dosering - noen ved for høy.
Prøv å finne ut hva du reagerer på.

Du forteller at du hadde dette før du startet Levaxinbehandlingen og da kan det kanskje være at du merker dette ved for lav dosering ??
Da skal du i så fall øke dosen. 100µg er jo en dose som neppe dekker opp hele thyroxinbehovet ditt.

Jeg har også lest at røkere har ca 5% høyere stoffskifte. Mekanismen kjenenr jeg ikke, men antar at det ikke er røken i seg selv som fører til dette - den inneholder ikke tyroxin - men at div. forhold gjør at TSH øker og dermed produserer kjertelen mer enn den skal.
Dette er et stressfenomen som i lang tid kanskje kan få fatale følger for kjertelen.

Fordi du allerede er på thyroxin vil jeg tro at dette ikke får konskvenser for deg.

[munch]

Siden sist jeg ba om råd har jeg vært litt nevrolog, fått svar fra endokrinolog og fått nye blodprøvesvar og økt dosen med medisin.
Hvor skal jeg begynne?

Ok,begynner med endokrinologen: Fikk tilbakemelding at alt var fint,men at jeg hadde et stoffskifteproblem. Han mener at det ikke er noen gale med Acth verdien min selv om den ligger utenfor verdien. Begrunnelsen er at det normalt å å ikke ligge i referanseområdet og at det er normalt at det er variasjoner i verdiene samme som dagene våre kan være.
Problemet mitt er at Acth verdien min ikke varierer, men verdien min går bare nedover-en kan vel ikke kalle det for variasjon. Han sier også at Acth verdien min ikke er lav nok til atdet kan være noe gale.Da spør jeg bare hvor lav må den egentlig være får han gidder å gjøre noe.Siden Februar har Acth min synket fra 1.8 til sep 1.3 (2.0-11-6). Hadde nå bare Acth min gått litt opp avog til så hadde jeg ikke beskymret meg , men som nevnt går den bare nedover. Så hvis jeg venter 8 mnd til vil verdien min på Acth være på 0,8 og 8 mnd vil Acth verdien min være på 0.8,hvi en skal følge tempoet som veriden har vært til nå.Kanskje det er lavt nok for endoen da. Litt spydig dette,men faktisk en realitet hvis dette forsetter.
Over til blodprøvene:
I sommer gikk jeg på 75 og 87,5 mikrogam med levaksin og hadde da en T4 på rundt 17,5,tror jeg . Tsh var 1.1 og Anti Tpo var 160.
Økte opp til 100 mikrogram levaksin i aug og tok nye blodprøver i sep. De viser en nedgang i T4 til 16 ,Tsh på 0.96 og Anti TPo på 266.
Selv om jeg øker dosen så går T4 verdien nedover.slik skal det vel ikke være?
Har nå gått på levaksin siden feb/mars og er fremdeles sykemeldt. Hva gjør jeg bør jeg be om å få tilleggsmedisinen Lit...,et eller annet som har med T3 å gjøre.Hva tenker dere?
Dette ble vel langt,så jeg håper dere ikke har falt helt i søvn nå.

Takker og bukker for alle tilbakemeldinger.