Skjoldbruskkirtel - binyrer: en ubrydelig forbindelse

[Luuna]

Jeg fik i oktober 2004 en piskemældsskade ved en trafikulykke, og siden har jeg haft en træthedssygdom i den tunge ende.
Det er bemærkelsesværdigt, at jeg i meget lang tid har haft en oplevelse af/tanke om, at min krop "kører på det forkerte brændstof".

Så bliver du nok interesseret i at læse om Posttraumatisk hypothyreose.

Det gør jeg da ;) Tak.

Den hyppigste anledning til fælles samspil mellem skjoldbruskkirtel og binyrer sker når kroppen/sindet udsættes for længerevarende fysisk/psykisk stress, der over-aktiverer kroppens stress-respons. I første omgang vil kortisol midlertidigt stimulere skjoldbruskkirtlens aktivitet, men såfremt den pågældende stress-tilstand opretholdes og bliver kronisk, vil en kaotisk (uden den korrekte døgnvariation) udsondring af cortisol øve en afdæmpende effekt på skjoldbruskkirtlen og det som vil ske er, at binyrebarkens "udmattelse" går i Fase 1 (Stage 1), hvor......

1. ...det overskydende cortisol (i STAGE 1) undertrykker hypofysens produktion af TSH og dermed undertrykker stimulering af skjoldbruskkirtlen til at producere thyreoideahormoner.
   ---
2. ...det overskydende kortisol (i STAGE 1) påvirker cellereceptorerne til resistens over for thyreoideahormoner.
   ---
3. ...det overskydende kortisol (i STAGE 1) hæmmer virkningen af enzymet 5 'deiodinase og dermed nedsætter omdannelsen af det inaktive T4 til aktive T3.
   ---
4. ...det overskydende kortisol (i STAGE 1) hæmmer normal funktion af gastrointestinalkanalen (tarmens) immunfaktorer - deraf GI dysfunktion hvormed en sund mikroflora kan ikke opretholdes og dermed nedsættes syntesen af T3 sulfate (T3S) og triiodothyroacetic acid (T3AC) til trijodthyronin T3 = T3-mangel.

Der er også en sekundær effekt af dysbiosis (forstyrrelser i tarmflora, bakteriel overvækst, candida-overvækst m.v.) og uorden i mave/tarm. Ved tilstedeværelse af antigener eller anden uønsket mikroflora, vil GALT (Gut Associated Lymphoid Tissue) indlede en alarm reaktion rettet mod disse "fremmede elementer". Denne tilstand af immun reaktion resulterer i udsondring af mere kortisol, hvilket undertrykker konverteringen af T4 til trijodthyronin T3 og fremmer konverteringen af T4 til det "døde" reverse T3 (rT3), og skaber derved et underskud (mangel på) det nyttige trijodthyronin T3.

Tilfælde af sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvor kirtlens underaktivitet resulterer i hormonmangel er en anerkendt stress-faktor for kroppen (på grund mangel på homøostase = “balance” eller “ligevægt” mellem energiproduktion og energiforbrug, dvs aktivitet i cellerne), hvilket fører til en yderligere stress reaktion fra binyrer. En en ond cirkel med yderligere undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen til følge..... osv. osv.

Det er vældig fin og relevant information, du henviser til i tråden der Anisa!
Det er imidlertid ovenstående her, der optager mig mest, fordi det passer som fod i hose til min tilstand.
Jeg tror, jeg har fat i den lange ende - der er håb!

I øvrigt er det "bare" yderligere dokumentation for, hvorfor whiplashramte bliver påført langvarig og måske livsvarig skade, når vi som så mange andre bliver truet på vores eksistens af sygedagpenge, der løber ud, og bliver tvunget ud i arbejdsprøvninger, der skal "lægge os ned", før vi kan få bevilget revalidering, flexjob eller pension - i stedet for at sætte ind med den rigtige behandling og give os ro til at blive raske eller få det bedre.

Dette vil fortsætte så længe man behandler blodprøver og ikke mennesker og symptomer.
Indtil videre kan kun et fysisk "kollaps" og ofte op til flere udtalelser fra psykologer eller psykiatere om, at vi ikke har psykiske lidelser, sætte en stopper for galskaben.

OBS: Dette skal ikke forstås som om, at jeg mener, at der er noget i vejen med eller mindre værdigt forbundet med psykiske lidelser. Blot bliver man ikke rask af f.eks. at få behandlet en depression, hvis man ikke har en, og uanset om de underliggende årsager kan henføres til f.eks. traumatiske barndomsoplevelser, er sygdommen somatisk. Tænker jeg

Jeg håber, at jeg bliver rask nok til at kunne skrive noget offentligt om det her!

[Anisa]

Den hyppigste anledning til fælles samspil mellem skjoldbruskkirtel og binyrer sker når kroppen/sindet udsættes for længerevarende fysisk/psykisk stress, der over-aktiverer kroppens stress-respons. I første omgang vil kortisol midlertidigt stimulere skjoldbruskkirtlens aktivitet, men såfremt den pågældende stress-tilstand opretholdes og bliver kronisk, vil en kaotisk (uden den korrekte døgnvariation) udsondring af cortisol øve en afdæmpende effekt på skjoldbruskkirtlen og det som vil ske er, at binyrebarkens "udmattelse" går i Fase 1 (Stage 1), hvor......

1. ...det overskydende cortisol (i STAGE 1) undertrykker hypofysens produktion af TSH og dermed undertrykker stimulering af skjoldbruskkirtlen til at producere thyreoideahormoner.
   ---
2. ...det overskydende kortisol (i STAGE 1) påvirker cellereceptorerne til resistens over for thyreoideahormoner.
   ---
3. ...det overskydende kortisol (i STAGE 1) hæmmer virkningen af enzymet 5 'deiodinase og dermed nedsætter omdannelsen af det inaktive T4 til aktive T3.
   ---
4. ...det overskydende kortisol (i STAGE 1) hæmmer normal funktion af gastrointestinalkanalen (tarmens) immunfaktorer - deraf GI dysfunktion hvormed en sund mikroflora kan ikke opretholdes og dermed nedsættes syntesen af T3 sulfate (T3S) og triiodothyroacetic acid (T3AC) til trijodthyronin T3 = T3-mangel.

Udviklingen af binyrebarkinsufficiens forløber i 4 trin der karakteriseres tillige ved følgende endokrine parametre:

• Trin 0: normal binyrebarkfunktion
  ---
• Trin 1: hævet plasma renin aktivitet og normal til nedsat serum aldosteronkoncentration*)
  ---
• Trin 2: lille eller ingen stigning i plasma kortisol efter provokationstest-ACTH (ACTH test/ Synacthen Test)
  ---
• Trin 3: forhøjet basal ACTH værdi
  ---
• Trin 4 (Failure): nedsat basal plasma cortisol og tiltagende typiske symptomer på binyrebarkinsufficiens
  ---
• *) Man bør være opmærksom på, at på Trin 1 af binyrebarkinsufficiens kan cortisol midlertidigt stige ret meget ("overflow") og derfor kan måling af cortisol i denne fase ikke bruges til bestemmelse af binyrebarkinsufficiens. Da man ikke på forhånd ved om man er binyrebarkinsufficient eller hvis man er: i hvilken fase af binyrebarkinsufficiens, bør derfor altid måles også Reninaktivitet i plasma (ved binyrebarkinsufficiens skal være forhøjet) og Aldosteron i serum (ved binyrebarkinsufficiens skal være fra normal-lav til lav))

Kilde:
21-Hydroxylase-Autoantibodiesfor the Differential Diagnosis of Idiopathic Adrenal Insufficiency.
Isolated Addison's Disease or Autoimmune Polyglandular Syndrome Typ I and II. Dld-diagnostika.de (PDF)

[Anisa]

Ca. 40% af det inaktive T4 omdannes til aktivt T3; det resterende ca. 60% T4 omdannes til det inaktive reverse T3 (rT3 vil aldrig blive aktiveret), og til to forstadier til T3: T3 sulfate (T3S) og triiodothyroacetic acid (T3AC). Naturens mening med T3S og T3AC er, at disse to "smelter sammen" til et fuldgyldigt trijodthyronin T3 i tarmkanalen, forudsat at der i tarmkanalen findes et enzym, der står for denne syntese. Denne proces kræver, at tarmen er velfungerende og indeholder en sund mikroflora idet uden det rette enzym - ingen T3-syntese = T3-mangel.

Denne proces kræver, at tarmen er velfungerende og indeholder en sund mikroflora idet uden det rette enzym - ingen T3-syntese = T3-mangel.

Det må betyde, at vores kost og den måde den påvirker den omtalte "mikroflora" (forbedrer eller ødelægger), har en større betydning for kroppens hormon-status, end hidtil antaget i de hypothyreose-syges (og andres) hverdag. Det betyder også, at alle konsekvente forsøg på at understøtte eller genoprette denne "mikroflora" kan ikke undgå at gavne det totale og endelige "trijodthyronin T3 - REGNSKAB" til fordel for vores velbefindende og forbedring af effekten af behandling.

Det eneste man nu får ud af at klikke på PDF-linket til artiklen med overskrift "Fordøjelsessystemets mikroflora" om sund mikroflora, er følgende "information":

Forbidden. You don't have permission to access /fileadmin/files/MedIS/MedIS_5._semester/Fordojelsessystemets_mikroflora_2009.pdf on this server.

PDF's hjemsted er Ålborg Universitet. Sidst jeg så efter, var Ålborg Universitet en offentlig institution, betalt af offentlige midler dvs. mine og dine skatteindbetalinger til samfundets fælleskasse.

Det er mig fuldstændig uforståeligt, at adgangen til informationer, genereret af en samfundsbetalt institution forbydes de selvsamme borgere, der allerede har betalt for, og fortsat betaler for denne ærværdige institutions blotte eksistens.

Det pågældende PDF-dokument, nu låst bag lås, var indtil dato en sjælden dansk dokumentation på fordøjelsessystemets funktion og betydning, ikke mindst for os med hypothyreose, idet alene fordøjelsessystemets tilstand er i stand til enten at bringe hypothyreose til en klar bedring, eller modsat - kan give os den. I omegnen af 1/3 del af kroppens totale T3-regnskab kan i realiteten falde helt ud af stofskifte-regnskabet, hvis tarmenes mikroflora ikke udgør rette betingelser til, at omdannelsen af T4-underkomponenter til T3 overhovedet kan finde sted.

Tænk bare... alene tarmens bakterier har magten til, enten at give os ordentligt stofskifte, eller tage det fra os igen.

Alligevel findes der ikke tilgængelig information om netop dette emne på dansk, eller på "skandinavisk" for den sags skyld. Tillige med at selv de eksisterende få, ydmyge videnskabelige "krummer", som kunne bidrage til udviklingen af den rette opfattelse af fordøjelsesfunktionens hormonale betydning... af de fornemme, ellers skattebetalte statslige universiteter - nidkært forbeholdes de lægestuderende, som i fremtiden alligevel vil negligere dette emne, i nøjagtigt samme grad, som deres læremestre og undervisere altid har gjort.

Jeg kommer tilbage med information fra udenlandsk forskning og medicinske lærebøger om netop denne "neglected stepchild" af den danske sygdoms-branche, så enkelte hypothyroide får, i det mindste en chance at lære, at det vi vælger at spise kan enten lænke os endnu tættere til hypothyreose end vi allerede er, eller netop hjælpe os til en bedring.