Desember 05: Graves. April 08: Radioaktiv jodbehandling. Nå lavt stoffskifte.

[brits]

Jeg ønsker en tilbakemelding på hva jeg bør gjøre nå. 14. april fikk jeg radioaktiv behandling for Graves. En uke etterpå startet jeg opp med Neo-Mercazol (10mg pr. dag) etter sykehuslegens ordre. Tok blodprøver for to dager siden:

FT4: 2 (TO!!!!!!!!!) (ref. 12-22)
TSH: 28

Det var fastlegen som hadde fått kopi av prøvene som ringte meg og informerte om prøveresultatet og ba meg umiddelbart slutte med Neo-M.

Skal til kontroll på sykehuset neste uke til legen som behandler stoffskiftet mitt. (Han har ikke tatt kontakt med meg enda).

Er ikke dette ganske ille?

[Hildemor]

Det er klart at du nå har tippet over i lavt stoffskifte etter radiojod behandling og skal vel over på Levaxin. Blodprøvesvarene viser jo at du nå trenger tilskudd. Og helt korrekt tas du av Neo. Selv brukte jeg aldri Neo etter radiojodbehandling, men det var vel en grunn til at du gjorde det.

Du bør ta prøver om et par uker igjen og forhøre deg om det ikke nå er riktig at du starter Levaxinbehandling så snart som mulig

Ja der fikk jeg med meg setningen om kontroll neste uke hehe. Litt treg kan du si Der vil du nok få klar beskjed om videre behandling Lykke til

[nora]

Hvorfor ikke block-and replace, å ta levaxin i tillegg. å slutte brått kan øke TRAS igjen.

[brits]

Jeg prøver å lese meg opp på lavt stoffskifte, Levaxin osv. og lurer litt på følgende: Egentlig hadde jeg Graves (høyt stoffskifte) men "måtte" ta radioaktiv behandling fordi Tras og FT4 bare økte og økte... Den tiden stoffskiftet var høyt målte fastlegen FT4 og TSH. Aldri FT3. Endokrinologen på sykehuset som gjennomførte den radioaktive behandlingen og som har den videre oppfølgingen utfører bare målinger av FT3 og TSH. Han sier at det ikke nytter å se på FT4 når man tar Levaxin (han ble kriftig irritert da jeg hadde krysset av på FT4 på blodprøveskjemaet fordi jeg trodde han hadde glemt det ) . Etter hva jeg leser her på forumet og andre steder, så bruker de fleste av dere med lavt stoffskifte verdien på FT4 som en viktig indikator i forhold til form og doseregulering. Har jeg misforstått noe?

[Hansen]

Misforstått trur jeg flere har gjort, og det er ikke lett å sette alle vediene i rett bås, enn si vite hva de tekniske forutsettninger gir av tolkingsmuligheter.

T4 (TT4)= totalthyroxin. Dette er en måling som måler alle T4. De som er bundet til protein er jo i så stort flertall at de frie (som også måles) kan en bare se bort fra.
Dette er altså det store lager som en gang kan bli til stoffskiftehormoner.
fritt T4 (fT4) er den lille fraksjonen (0,003% av TT4) som ikke er bundet til proteiner. Det er kun fra denne fraksjon det seneere blir dannet stoffskiftehormoner.
Størrelsen på denne innvirker på dannelsen av andre endokrine hormoner og det dannes jo flere stoffskiftehormoner når denne er stor.
T3 (TT3) er et stoffskiftehormon som er bundet til protein. I denne fasen er det ikke virksomt og det er ikke bundet så mange timene før 0.03% av disse blir fri fra sitt protein og blir til stoffskiftehormonet :
fritt T3 (fT3). Dette forsvinner jo kontinuerlig fra blodet og inn i celler og trenger stadig påfyll.
Og det er kun for å sikkre forsyningen at dette er så komplissert.
20% av det kjertelen lager er jo T3, som jo slipper denne prosessen - den går direkte. (og 75% er T4 som må gå den lange veien)

Det er altså kun fT3 som gjør noe i stoffskiftet. Hver eneste celle har T3 reseptor. Reseptor for T4 finnes ikke har jeg lest.

Dette danner bakgrunn for den behandlingsfilosofi vi alle er undertrykket av :
Spis T4 og den blir til T3. Klager dem da, må det vel være noe annet. Forsøk antidepressiva.
Man trenger kun T4, og det er likegyldig om den komme fra deg selv eller fra en syntestisk produksjon - bare den IKKE kommer fra en gris !

Men det er nå så da, at når du spiser (eller danner selv) en T4, så skal denne behandles av en prosess i kroppen før kroppen kan bruke den. Altså T4 må bli til T3, og kroppen har et enzymstyrt apparat som fjerner det ene jodatomet på T4, slik at det blir T3. Dette enzymet er selfølgelig meget viktig, og det er meget lite forstått !

Man vet feks. ikke om det er vanskeligere for denne prosessen å omdanne et kunstig T4. Invitro tester tyder på det, men man har ikke noe sikkert.

Men.....
Du spurte vel om blodprøver.....
Og hva er det ?
Hvis du stiller deg opp på perrongen til pendlertoget inn til byen en morgen, og teller alle i arbeidsklær, kan du formode at jo flere de er jo mer blir det gjort i byen den dagen ?
Det gjør legene når de "tolker" mengdeprøver av de stoffskftehormoner du har i blodstrømmen din en silde morgen.
Man legger visse forutsettniger til grunn vet tolkingen, her nemlig at alle telte hormoner kommer til å gjøre noe - slik de kanskje gjør i friske individer.
Stoffskiftet skjer jo inne i cellene og prøvene er bare ved i vedskålen. Veden skal jo hugges og bæres inn og tennes på og trekken skal åpnes........
Har alle med mye ved i vedskålen det varmt innomhus ?

Vi må nok være mer realistiske til hva prøvene egentlig betyr, og hvor mye vi kan legge i dem.
Og vi bør lære og bruke dem, de er jo det eneste vi har.

[brits]

hm.......jeg tror jeg skjønner litt av det du på en god måte forklarer, men jeg forstår fremdeles ikke hvorfor FT4 var interessant (for legen) før radioaktiv behandling og uinteressant etterpå. Når jeg gikk på Neo-Mercazole styrte verdiene på FT4 medisindosen, og jeg lærte meg etterhvert signalene fra kroppen i forhold til økning eller nedgang av verdiene, men i følge legen spiller nå FT4-verdien ingen rolle og kan ikke brukes som en indikator på om stoffskiftet utvikler seg i riktig retning. Riktig retning er nå oppover ( det ble veldig lavt etter den radioaktive behandlingen ).

[Hansen]

Du har jo forstått det.
Jeg er også uenig med legen i den fortolkingen du framlegger.

[brits]

Så bra-jeg er altså ikke helt på bærtur! Takker.

[Hildemor]

Hei

Jeg har gått i gjennom akkurat samme behandling som deg og hos meg målte de også bare TSH og FT4 ved høyt stoffskifte under behandlingen. Etter behandling målte de bare TSH og FT4, men jeg krevde og krever at FT3 skal måles også. Grunnen til det er at jeg selv føler jeg lettere se sammenheng mellom verdier og symtomer på den måten. Jeg forstår ikke hvorfor en endokrinolog skal irritere seg over dette. Det er din kropp og din helse det er snakk om hele veien her. Jeg hadde simpelthen bedt om at alle 3 prøvene skal tas ved hver måling hvis du mener at det er det riktige for deg.

[brits]

Takker deg også Hildemor for svar på mitt spørsmål. Det er underlig hvor ulike meninger disse legene har på dette. Hos deg var det altså FT4 som ble målt både før og etter den radioaktive behandlingen. Var det en endokrinolog som bestilte disse prøvene? Brukte du Levaxin da?

"Min" endokrinolog nekter å opplyse prøvesvarene. Jeg bruker derfor fastlegens laboratorium (selv om det er sykehuslegen som bestiller blodprøvene) og får dem til å krysse av for "kopi til fastlege." Der får jeg prøvesvarene når jeg ber om dem