Sub betyr "oppunder" eller "nesten". Klinisk betyr at man kan observere det med enkle midler. (blodprøver er ikke tillatt)
Så det betyr at "det er nesten så man kan se det". Men slik det praktiseres i dag støtter man seg på blodprøvene.

Så er det vedtatt flere overordne måter legene skal etterleve, og disse endres av og til og ikke alle leger får med seg dette.....

Endokrinologene bestemmer veldig mye i sitt distrikt. Noen sier feks at jeg vil ikke ha pasienter henvist hit med mindre TSH er over 10 - eller 5 - eller et tall.
Andre bruker fritt T4 - ett eller annet sinnsykt tall der også.

Det er dessverre slik at vår sykdomsgruppe ikke kan stole på de fagfolk som er satt til oppgaven. Det er iallfall mi erfaring !

Tolking av TSH.
Det er et hormon som kun har reseptorer på tyreoideakjertlen.
Jo mer det er av TSH, jo med jod slippes inn til kjertlen, og jo med produserer den.
Når det så blir flere kjertelprodukter i blodet oppfattes dette av kontrollsenteret i hjernen. Dette senker så produksjonen av TSH, og dermed senker kjertlen produksjonen.
Så finnes et balansepunkt mellom for mye og for lite, som man litt motvillig kan kalle normalt - og TSH er da omtrent 1.

Man kan billedliggjøre det litt med å forestille seg TSH som en gasspedal i en bil. Pedalens stilling når du kjører bortover en flat vei i fartsgrensen tilsvarer TSH=1.
Går det for fort, slipper du gasspedalen og TSH blir da mindre enn 1.
Kommer du til en bakke og må gi på litt for å holde fartsgrensen øker TSH.

Hvis motoren begynner å bli utslitt må du trøkke hardere på for å holde fartsgrensa - tilslutt er gassen i bånn og man klarer ikke opprettholde fartsgrensa engang.
Her er problemet den sentrale enhet - (kjertlen)

Hvis nå sjåføren er så dum at han ikke forstår at gassen må trykkes inn når det går saktere - har man et sentralt problem. Altså i kontrollsenteret (hypotalamus/hypofyse)

Det kan sies utrolig mye mer om dette, så let og spør.....