Piller, patienter og penge

[Anisa]

For konsekvensen af denne kommercialisering af lægevidenskaben er alvorlig. Den betyder, at vi som patienter eller vores pårørende med hjælp fra det offentlige køber medicin, vi risikerer alvorlige bivirkninger ved; en medicin, som vi måske ikke har brug for; og som kan være anbefalet af læger, der er betalt af industrien og hvis værdier infiltrerer de videnskabelige selskaber og tidsskrifter, der ellers historisk har stået som garant for objektiv videnskab og sandhed.

I den danske Dagens Medicin læste jeg en kommentar til et debatindlæg: Læger mistænkeliggøres
 på et tyndt grundlag, hvor lægerne på medicinalindustriens lønningsliste tages i forsvar af en kollega.

Debatindlægget har kun lokket en kommentar frem, men til gengæld en kommentar der gør det værd at læse hele avisen for. Der skal mere end almindelig ryggrad for at kunne forfatte et svar, der i den grad går imod kollegerne og som forfatteren ikke kan regne med at få ros for. Han er praktiserende læge, speciallæge i almen medicin og hans navn er Henrik Keller. Jeg har fået hans tilladelse til at poste hans kommentar her i tråden, hvor den passer som hånd i handske med bogens titel: Vores piller.

***

Når industrien bruger mange penge på markedsføring, må det vel være fordi de får valuta for pengene. Det er da et problem, hvis f.eks praktiserende læger skriver unødvendig meget eller unødvendig dyr medicin ud. Det vil der være en risiko for i de tilfælde, hvor lægen overvejende deltager i sponserede kurser /modtager information fra medicinalrepræsentanter.

Et endnu større problem er, at mange specialister også er på industriens lønningsliste, får sponserede kongresrejser af industrien. Når jeg er på kongres har jeg det indtryk, at jeg stort set er den eneste, der betaler selv. Når disse specialister (der kan modtage store beløb/mange rejser fra industrien) er forfattere til guidelines, der ofte anbefaler øget brug af medicin så syntes jeg, at det er et stort problem. Det gør, at man nødvendigvis må forholde sig meget skeptisk til disse guidelines, der jo burde være uvildige. Det er de måske også, men det burde være rimeligt, at forfatterne ikke havde personlig vinding af kontakt med industrien.

Det er også påvist, at industrisponserede artikler meget oftere indeholder positive konklusioner vedr lægemidler, end usponseret forskning. Det gør det særdeles svært, at skelne skæg fra snot og jeg er irriteret over, at skulle bruge tid på at læse frugten af denne luderforskning ligesom man ikke kan udelukke, at disse underlødige artikler også kan få indflydelse på guidelines.

Det er ikke et problem af og til, at deltage i industrifinansierede events, men der er en grænse og det kan være, at den enkelte læge ikke bemærker, at denne grænse overskrides, hvis det sker ganske langsomt/gradvist. Jeg vil ikke nævne navne her, men kunne da nævne adskillige navne på "hot-shots", der særdeles tit figurerer i industriens pamfletter, fungerer som moderatorer etc.

Læge Henrik Keller i Dagens Medicin d. 30. januar 2009

***

Det er svært at vide, om Henrik Keller deler de mange lægers opfattelse af TSH-testen som værende Gud, eller om han går ind for the "gold standard", der bedst egner sig til at overse største parten af sygdomstilfælde i thyreoidea. Men han har i hvert fald mandsmod og tør stille sig i modvind. Det er derfor meget muligt, at han kunne være åben for andre tanker, end the "gold standard", der har hjernevasket generationer af læger og skubbet millioner af patienter over kanten, hvor livet slutter og vegetationen begynder.

Hans hjemmeside: Velkommen hos læge Henrik Keller

[Anisa]

Dansk læge Henrik Keller skriver:

Det er også påvist, at industrisponserede artikler meget oftere indeholder positive konklusioner vedr lægemidler, end usponseret forskning. Det gør det særdeles svært, at skelne skæg fra snot og jeg er irriteret over, at skulle bruge tid på at læse frugten af denne luderforskning ligesom man ikke kan udelukke, at disse underlødige artikler også kan få indflydelse på guidelines.

... og så læser jeg i dag en slags oversigt over bivirkninger af Champix (et antidepressivt lægemiddel, der er blevet omformet til et middel mod rygetrang). Der er flere beskrivelser af cases, hvor der oplyses om, hvilke andre mediciner disse patienter er i en samtidig behandling med....

• Female patient, 40 years of age, was diagnosed with ex-smoker and was treated with Champix. After drug was administered, patient experienced the following side effects: blood glucose decreased, nausea. During the same period patient was treated with DOXAL, ZITHROMAX.
  ---
• Female patient, 55 years of age, was treated with Champix. After drug was administered, patient experienced the following side effects: chest pain, surgery. During the same period patient was treated with BENDROFLUAZIDE, CLONIDINE, METFORMIN, SIMVASTATIN.
  ---
• Female patient, weighting 119.0 lb, was diagnosed with ex-smoker, depression, rhinitis and was treated with Champix. After drug was administered, patient experienced the following side effects: hypoglycaemia, nausea. During the same period patient was treated with DOXAL, ZITHROMAX, CIPRALEX, MONTELUKAST, SIRDALUD.
  ---
• Female patient, 63 years of age, was diagnosed with ex-smoker, blood pressure, menopausal symptoms and was treated with Champix. After drug was administered, patient experienced the following side effects: constipation, enteritis, hyperhidrosis, insomnia, intestinal obstruction, nausea. During the same period patient was treated with HYDREX, VENTOLIN, PROGYNOVA.
  ---
• Female patient, 47 years of age, weighting 158.7 lb, was diagnosed with pain, dyspepsia and was treated with Champix. After drug was administered, patient experienced the following side effects: oedema peripheral, pitting oedema, renal disorder. During the same period patient was treated with GABAPENTIN, AMITRIPTYLINE, TRAMADOL, LANSOPRAZOLE.
  ---
• Male patient, weighting 134.5 lb, was treated with Champix. After drug was administered, patient experienced the following side effects: loss of consciousness. During the same period patient was treated with CARVEDILOL, TRITACE, DIGOXIN, FURON, VEROSPIRON, GASEC, DEGAN.
  ---
• Female patient, 47 years of age, weighting 158.7 lb, was diagnosed with pain, dyspepsia and was treated with Champix. After drug was administered, patient experienced the following side effects: oedema peripheral, pitting oedema, protein urine present, renal disorder. During the same period patient was treated with GABAPENTIN, AMITRIPTYLINE, TRAMADOL, LANSOPRAZOLE.
  ---
• Male patient, 77 years of age, was treated with Champix. After drug was administered, patient experienced the following side effects: malaise. During the same period patient was treated with SEROPRAM, TRIATEC, VASTEN, DIGOXIN, CARDENSIEL, KARDEGIC.
  ---
• Female patient, 39 years of age, weighting 140.0 lb, was treated with Champix. After drug was administered, patient experienced the following side effects: blood glucose fluctuation, blood glucose increased. During the same period patient was treated with INSULIN, HUMALOG, FERROUS SULPHATE, VENLAFAXINE HYDROCHLORIDE, LANTUS, OMEPRAZOLE, GABAPENTIN, TRAMADOL.

Hold da helt ferie.... Så mange piller? På recept? Fra lægen? Hvad med de ukendte interaktioner? Når de (lægerne) ikke kan overskue en "simpel" (symptom) hypothyreose, hvordan i alverden kan de overskue alle de mange lægemidler og deres krydsvirkning i patienten? De nøjes vist med at læse hvad fabrikanterne forsikrer om i salgsmateriale og sover de godt om natten, i modsætning til deres patienter... Så mange piller!

[Anisa]

I den danske Dagens Medicin læste jeg en kommentar til et debatindlæg: Læger mistænkeliggøres
 på et tyndt grundlag.

På et tyndt grundlag? Nu ved jeg ikke hvor mange læger er der i Danmark, men når hele 1694 danske læger bijobber for lægemiddelindustrien, kan jeg selv med min bedste vilje ikke kalde det for "et tyndt grundlag". Iflg. avisartiklen af i dag: Se om din læge er i lommen på medicinalindustrien "...for mange af lægerne er det slet ikke nok at være tilknyttet en enkelt virksomhed. Nogle modtager honorarer fra helt op til 13 forskellige arbejdsgivere i medicinalindustrien. Det fremgår af Lægemiddelstyrelsens liste over læger med tilknytning til lægemiddelvirksomheder – en liste du kan se i uddrag på side otte og i dens fulde udstrækning på ekstrabladet.dk." (i bunden af artiklen).

Jamen, er der så noget at sige til, at når disse læger bare hører ordet "Erfa Thyroid", går de helt i baglås af ulyst til at udskrive lægemidler fra konkurrerende behandlingskoncept dvs. minus syntetisk thyroxin? Mens i Norge (og Sverige) udskrives Thyroid trods alt - findes der ikke en eneste dansk læge, som i fuld offentlighed tør behandle sine patienter med Thyroid i stedet for syntetisk thyroxin. Man kan jo ikke være bekendt at gå imod den hånd, som udbetaler ens honorarer, vel?

Hvad var nu trådens overskrift? Nå ja. "Piller, patienter, patenter og penge"

[Kevlin]

Dansk læge Henrik Keller skriver:

... Det gør det særdeles svært,
at skelne skæg fra snot
og jeg er irriteret over,
at skulle bruge tid på at læse frugten af denne luderforskning
ligesom man ikke kan udelukke, at disse underlødige artikler også kan få indflydelse på guidelines.

Hans hjemmeside: Velkommen hos læge Henrik Keller

He-he han legger ikke fingrene imellom Godt sagt!

..Iflg. avisartiklen af i dag: Se om din læge er i lommen på medicinalindustrien ".... Det fremgår af Lægemiddelstyrelsens liste over læger med tilknytning til lægemiddelvirksomheder – en liste du kan se i uddrag på side otte og i dens fulde udstrækning på ekstrabladet.dk." (i bunden af artiklen).

Så er det da håp i at ikke alle medier har munnkurv pga direkte el indirekte bindinger til legemiddelindustrien