Hvordan kommer jeg videre med ERFA Thyroid?

[Anisa]

Jeg har længe gået på 75 mkg Euthyrox dgl, men startede for 6 dage siden med at erstatte 50 mkg Euthyrox med 30 mg ERFA, da jeg ikke har det godt på T4 behandlingen. Prøvede for nogle måneder siden Lio, men det fungerede ikke godt for mig. Håber, dette er til at finde rede i, jeg er lidt fortumlet i dag. Blodprøverne jeg fik taget i nat var som følger: TSH 0,23 - Frit T4 19 - Total T3 1,83.

Hmm... du er faktisk gået ned i medicindose, Pjevs. Du har erstattet 50 mcg Euthyrox med 30 mg Erfa Thyroid (= ½ grain), der indeholder kun 17,5 mcg T4 og så microdosis-T3 på kun 4 mcg. Dvs. at du nu faktisk går på 32,5 mcg T4 MINDRE end da du kun var på (75 mcg) Euthyrox. Dvs. mindre en halv thyroxin end før. Det kan umuligt give dig overdoseringssymptomer! No way, Pjevs. Der må være noget andet galt.

Du har beskrevet før, i indlæg nr. 3: "Det værste er hjertet. Når jeg ligger for lavt, får jeg meget lav og uregelmæssig puls. Hjertet slår så hårdt, at pulsslagene mærket helt ud i tænderne og jeg kan høre det synge i ørerne." Det skrev du for ca. 3 måneder siden, så det er ikke noget nyt. Og da det ikke kan være overdosering, heller ikke før, da din daglige dosis Euthyrox var på kun 75 mcg, er det nødt til at være noget andet....

Dette "andet" kan være, at en restfunktion i din kirtel er kaotisk/svingende (dit FT4 er relativt højt, tage i betragtning at du er jo radioaktivjod-behandlet) og dit TSH på kun 0,23 tyder på at din skjoldbruskkirtel danner mere thyroxin end den måske burde, i forhold til den behandling for højt stofskifte du har modtaget (?).

Det er meget muligt, at NeoMerc har overbehandlet dig dengang, så du fik lavt stofskifte, men så måtte TSH efterfølgende være højt nok til at sætte gang i kirtlen igen. Fordi det er ganske enkelt umuligt at have en uvirksom kirtel og FT4 på 19 som resultat af behandling med kun (i alt) 42,5 mcg levothyroxin (eller kun 75 mcg Euthyrox før).

De små 4 mcg T3 fra det halve grain Erfa regner jeg ikke for noget særligt, og da slet ikke når dit FT3 ligger i forvejen så beskedent som nede på 1,8 , hvilket må betyde at konverteringen fra T4 heller ikke er så imponerende. Og da slet ikke nok til at give dig puls på 140 af den grund.

En normal, sund kirtel danner pr døgn rundt regnet ca. 200 mcg T4 og 35 (? husker ikke præcis) mcg af T3. Det dækker et normalt, gennemsnit behov i døgnet. Dine overdoseringssymptomer kunne svare til en produktion af hormonet på over 200 mcg, men det du i realiteten indtager er kun 42,5 mcg T4 og 4 mcg T3, så hvor kommer resten fra, hvis ikke fra kirtlen? Hvis det var mig, ville jeg have denne kirtel undersøgt igen med henblik på af- eller bekræfte, om du er i gang med at udvikle højt stofskifte igen. Har du prøvet at cutte medicinen (uanset hvilken) i nogle dage? Det ville jeg gøre i tilsvarende situation.

Du bliver nødt til at få lægen til at undersøge denne mulighed. Du er gået alt for længe med bl.a. hjerterelaterede symptomer og risikoen for, at din kirtel er ved at danne for meget thyroxin kan ikke udelukkes uden en undersøgelse.

Bed din læge om recept på Propranolol Retard. Propranolol Retard anvendes mod for højt blodtryk, ved visse tilstande af uregelmæssig puls samt forebyggende ved hjertesmerter (angina pectoris), blodprop i hjertet, for højt stofskifte og til forebyggelse af migræne anfald. Propranolol Retard er en betablokker.

Havde du haft dem liggende hjemme, behøvede du ikke tage på hospitalet i nat og så kunne du i ro og mag tage til lægen om morgenen. Det er meget praktisk med en lille pakning med 30 depotkapsler, man kan bruge en af, ved behov.

Den forholdsvis høje styrke (80 mg) er berettiget af, at stoffet frigives langsomt over hele døgnet. Man kan altså ikke overdoseres. Men Propranolol findes også i mindre styrker, men så må man selv sørge for at indtage dem 2-3 gange over dagen (hvis nødvendigt). Jeg kan love for, at et utal af syge med hyperthyreose og forh. med hyperthyreose har haft meget glæde af denne betablokker. Nogen gange skal man altså have en lang og fredelig stund, og det får man også med denne medicin, der kun kan tages når pulsen selv beder om det.

Synd for dig, Pjevs. I denne kontekst er dit avatar-billede hjertegribende

Rigtig god bedring, Pjevs.

n`Finn?