Dvs. svenskerne har fyldt samfulde 372 sider med kritiske vurderinger af carries-bekæmpelse ved "fluor-metoden". Alligevel "konkluderer" Tandlægebladet, at "Rapportens kritiske vurderinger må ikke mistolkes som at de mange kendte metoder til forebyggelse af caries er værdiløse. Dertil forekommer alt for mange samstemmende resultater der viser positiv effekt."

Forekommer hvor? Har svenskerne udarbejdet mega-rapporten udenom de "positive" dokumenter? Eller hur? :-k
Att.: International Society for Fluoride Research

Fluor i Europa

Rudolf Ziegelbecker
Peterstalstrasse 29 Peterstalstrasse 29
A-8042 Graz; Austria A-8042 Graz, Østrig
Tel/fax +43-315-471128 Tel / fax +43-315-471128

I 30 år har jeg været involveret i det videnskabelige og politiske arbejde med henblik på at vurdere fluor, som tilsætning til drikkevandet. I løbet af denne tid, jeg har analyseret mange forskningsresultater, der blev offentliggjort som videnskabelige afhandlinger. Jeg deltog i internationale fluor-konferencer og kongresser, blev udpeget som en ekspert i officielle udtalelser, og har drøftet problemet i paneler, i aviser, på radio og på tv .

Jeg vil nu gerne informere dine læsere om den nuværende (1998/red.) fase i udviklingen af kendskab til fluortilsætning i drikkevandet, hovedsageligt i Europa, siden WHO`s beslutning i 1969:

1. Verdenssundhedsorganisationen (WHA), har vedtaget resolutioner i 1969 (WHA22.30), i 1975 (WHA28.64), og i 1978 (WHA31.50), hvor WHA anbefaler, at medlemsstaterne indfører indfører tilsætning af fluor i drikkevandet, som en sikker, billig og effektiv foranstaltning mod sygdomme i mundhullen. WHA opfordrede medlemsstaterne til at overveje fluortilsætning i den offentlige vandforsyning, som en del af deres nationale planer for forebyggelse og bekæmpelse af oral sygdom, og det foreslås, at hvor tilsætning af fluor i drikkevandet ikke er mulig, bør medlemsstaterne overveje alternative metoder til at opnå den optimale daglige indtagelse eller anvendelse af fluorider.

Disse resolutioner er støttet af Den Internationale Dental Federation (FDI), der har udarbejdet rapporten for WHO, og bakkes op af sundhedsmyndigheder samt deres nationale tandlægeorganisationer, og som var den første til at anbefale fluortilsætning i drikkevandet i 1951.

2. Videnskabelige undersøgelser af fluor i drikkevandet, undersøgelser og eksperimenter viser, at ingen af dem kan faktisk vise nogen form for forebyggelse af karies. De "karies reduktioner" rapporteret af tandlæger var uden tvivl konstrueret af tandlægerne selv (fx i 21-byer-undersøgelse af HT Dean et al (1942) eller i Grand Rapids / Muskegon Undersøgelse af FA Arnold Jr og JW Knutson mfl. (1950-1962)) eller er et resultat af lobbyarbejde udført af andre med interesse i fluor (afsætning?/red.

Tandlægen JW Knutson, Assistant Surgeon General, Chief Dental Officer, US Public Health Service, er ansat som ekspert på WHO i ekspertudvalg 1957 og en konsulent Medlem af Health Assembly i 1969. Efter min mening er de tandlæger i WHO, der anbefaler fluor i drikkevandet, som værende sikker, billig og effektiv - ikke er kompetente på dette område af videnskaben, fordi metoderne er statistiske og epidemiologiske, og uden en reel forbindelse til den empiriske metode i anvendt tandpleje/tandbehandling.

De tandlæger i WHO forsvarer dogmatisme i stedet for at forlade sig på kendsgerninger. Det er umuligt at forebygge og bekæmpe oral sygdom ved tilsætning af fluor til drikkevandet.

3. Der henvises til, at WHO og WHA anbefalede indførelsen af fluortilsætning til drikkevandet i 1969, 1975, 1978, dog blev fluor i drikkevandet stoppet i nogle af de europæiske medlemsstater af WHO. Grunden til dette ophør af fluorisering af drikkevandet var ikke et politisk valg, men konsekvensen af den videnskabelige diskussion om fluorets effektivitet og bivirkninger.

Fluor til drikkevandet blev stoppet i følgende lande: Tyskland (indført 1952, stoppede 1971), Sverige (indført 1952, stoppede 1971); Holland (indført 1953, stoppede 1976); Tjekkoslovakiet (indført 1958, stoppede 1988/90); Tyske Demokratiske Republik (indført 1959, stoppede 1990 (Spremberg 1993)); Unionen af Socialistiske Sovjetrepublikker (indført 1960, stoppede 1990); Finland (indført 1959, stoppede 1993); uden for Europa: Japan (indført 1952, stoppede 1972).

I Europa mere end 53 millioner mennesker, der før har drukket fluoriseret vand - er nu fri for det.

4. Tandlæger og WHO's eksperter har forudsagt en meget stor stigning i forekomsten af karies ( "en bølge af karies") efter ophør med fluorisering af vandet. Analyserne af de data, afslører dog en betydelig nedgang i karies (karies tilbagegang) efter suspensionen af fluor til drikkevandet i Japan , i Nederlandene, i Prag, i Den Tyske Demokratiske Republik og andre steder.

Aldrig er nogen stigning i forekomsten af karies blevet observeret, efter at tilsætningen af fluor til drikkevandet ophørte.

Ligeledes stoppede man tabletbehandlingen med fluor. I Graz (Østrig), for eksempel, steg forekomsten af karies hos børn, da de var i tabletbehandling med fluor i skolerne, mens forekomsten af karies faldt efter ophør med uddelingen af fluortabletter.

References

1. WHO. Fluoridation and Dental Health. Report by the Director-General. A22/P & B/7 29 May 1969.
2. USPHS. Promotion and Application of Water Fluoridation. Proceedings of the Fourth Annual Conference of State Dental Directors with the Public Health Service and the Children’s Bureau. June 6-8 1951. Federal Security Building, Washington DC. Main Library Department of Health, Education and Welfare. HEW. RK-301C76-1951.
3. WHO. Twenty-Second World Health Assembly, Boston MA, 8-25 July 1969. Part II. Official Records of the WHO No. 177. Geneva 1969 pp 42, 129, 271-274, 300-310, 374-375.
4. "Dr. Rowlett, who is the secretary of the International Dental Federation, is a very persistent fellow. He began beating a path to the doorstep of WHO two years ago in Rome. He found it a bit hard to get the doors open more than just a little crack, but he was persistent..." Leonard A Scheele, US Surgeon General, at the 1951 WHA conference. See Reference 2, p 2.
5. Ziegelbecker R. Gesetzmässigkeiten im Verlauf der Zahnkaries. Prophylaxe 8 73-83 1969.
6. Ziegelbecker R. Nuevos puntos de vista para valora la profilaxis anticaries con fluor. Folia Clinica Internacional 19 539-549 1969.
7. Ziegelbecker R. Kritischer Beitrag zu den Grundlagen der Kariesprophylaxe durch Fluoride. Internationales Journal Vitalstoffe – Zivilisationskrankheiten 14 229-233 1969.
8. Ziegelbecker R. Acerca de la demonstración de una acelerada presentación de caries y una retrasada erupción de la piezas dentarias permanentes par el aporte incrementado de fluor. Folia Clinica Internacional 20 332-350 1970.
9. Ziegelbecker R. A Critical Review on the Fluorine Caries Problem. Fluoride 2 71-79 1970.
10. Geyer CF. Kariesprophylaxe – falsch programmiert (II) Zahnärztliche Welt/ Rundschau 79 677-679 1970.
11. Geyer CF. Das Kariesproblem im öffentlichen Gesundheitsdienst. Das öffentliche Gesundheitswesen 32 36-42 1970.
12. Ziegelbecker R. Kritischer Beitrag zur Kariesprophylaxe mit Fluoriden (Autorrefereat). gwf-Wasser/Abwasser 111 463-464 1970.
13. Ottestad P. Re Fluoridation of Drinding Water in Norway. (submitted to the Ministry of Social Welfare, September 1969). Internationales Journal Vitalstoffe – Zivilisationskrankheiten 15 145-149 1970.
14. Ziegelbecker R. Kurze Kritik zur Trinkwasserfluoridierung in Kassel. Städtehygiene 22 66-68 1971.
15. Ziegelbecker R. Betrachtungen zür Fluoridierung, insbesondere in Basel und Grand Rapids (USA). Schweizerische Monatsschrift für Zahnheilkunde 81 192-200 1971.
16. Ziegelbecker R. Falsche Prämissen der Fluorkariesprophylaxe. Schweizerische Monatsschrift für Zahnheilkunde 81 215-239 1971.
17. Ziegelbecker R. Über die Hypothesen der Kariesprophylaxe mit Fluoriden. Protectio Vitae (Internationales Journal) 16 105-109 1971.
18. Ziegelbecker R. Fluoride sind keine Kariesprophylaktika. Erfahrungsheilkunde 20 389-402 1971.
19. Ziegelbecker R, Thomson HM. Comments on the Paper by C. W. Kwant "Sixteen Years of Water Fluoridation in the Netherlands and its Influence on Dental Decay." Fluoride 6 57-63 1973.
20. Ziegelbecker R. Rechtfertigen kariesprophylaktische Erfolge in der Relation zür Schadensmöglichkeit Fluoreinsatz? In U. Rheinwald: Zahnkaries und Fluoride – ein Diskussionsgespräch. A W Gentner Verlag, Stuttgart 1974 pp 53-106.
21. Ziegelbecker R. Statistische Betrachtungen zur Effektivität der Trinkwasserfluoridierung. gwf – Wasser/Abwasser 116 361-364 1976.
22. Waldbott GL, Burgstahler AW, McKinney HL. Fluoridation: The Great Dilemma. Coronado Press, Lawrence KS 1978 pp 423.
23. Celedin A., Ziegelbecker R. Zur Fluortherapie in Österreich Diaita. Beilage zur Erfahrungsheilkunde 28 DII 1979.
24. Sutton PRN. Fluoridation, 1979. Scientific Criticisms and Fluoride Dangers. Melbourne 1980 p 284.
25. Ziegelbecker R. Fluoridated Water and Teeth. Fluoride 14 123-128 1981.
26. Ziegelbecker R. Natürlicher Fluoridgehalt des Trinkwassers und Karies. gwf– Wasser/Abwasser 122 495-497 1981.
27. Ziegelbecker R. Zur Beurteilung der Fluoridbelastung in der Umwelt. Proceedings of the IVth International Conference Bioindicatores Deteriorisationis Regionis II. Liblice/Prague 28/6-2/7 1982. Czechoslovak Academy of Sciences, Ceske Budejovice 1986 pp 355-371.
28. Walker G. Fluoridation. Poison on Tap. An Indictment of the Victorian Government Committee of Inquiry, Melbourne 1979-1980, into the Fluoridation of Victorian Water Supplies. Glen Walker, Melbourne 1982 (458 pages).
29. Ziegelbecker R. Fluoride. Nichtöffentliche Sachverständigenanhörung "Fluoride". 10. Deutscher Bundestag. Ausschussfür Jugend, Familie und Gesundheit (13. Ausschuß). Stenographisches Protokoll des Bundestages Nr.57. Bonn 25.9 1985.
30. Diesendorf M. The mystery of declining tooth decay. Nature 322 125-129 1986.
31. Ziegelbecker R., Schöhl H. Submissions (pp 1-164). In: Pro oder kontra Fluorid. Nichtöffentliche Sachverständigenanhörung AOK Wissenschaftliches Institut der Ortskrankenkassen. Protokoll des Gespräches mit Fluoridgegnern am 6 Dezember 1985 im WIdO. WIdO-Materialien Nr. 29, Bonn 1986 (278 pages).
32. Ziegelbecker R. Zur Frage eines Zusammenhanges zwischen Trinkwasserfluoridierung, Krebs und Leberzirrhose. gwf-Wasser/Abwasser 128 111-116 1987.
33. Ziegelbecker R. On the Problem of Data Selections in Fluoridation Statistics. XVIth Conference of the Internatinal Society for Fluoride Research. ZYMA Auditorium Nyon (Switzerland) 31/8-2/91987.
34. Ziegelbecker R, Ziegelbecker RC. On Water Fluoridation and its Relation to Cancer. Poster. XVIth Conference of the International Society for Fluoride Research. ZYMA Auditorium Nyon (Switzerland) 31/8-2/9 1987.
35. Ziegelbecker RCh. Lognormal Distributions – a theoretical model for biomonitoring. Proceedings of the Vth International Conference Bioindicatores Deteriorisationis Regionis I. Ceske Budejovice 23-27/5 1988. Czechoslovak Academy of Sciences, Ceske Budejovice 1989 pp 37-43.
36. Ziegelbecker R. Belastung durch Fluorid im Trinkwasser – Zusammenhang mit Krebs und Leberzirrhose. Proceedings of the Vth International Conference Bioindicatores Deteriorisationis Regionis II. Ceske Budejovice 23-27/5 1988. Czechoslovak Academy of Sciences, Ceske Budejovice 1989 pp 204-211.
37. Ziegelbecker R. Natural Water Fluoridation: Multifactorial Influence on Dental Caries in 21 Cities Study. XVIIth Conference of the International Society for Fluoride Research. Budapest (Hungary) June 22-25 1989.
38. Colquhoun J, Mann R. The Hastings Fluoridation Experiment, Science or Swindle? The Ecologist 16 243-248 1986; 17 125-126 1987.
39. Colquhoun J. Child Dental Health Differences in New Zealand. Community Health Studies II 85-90 1987.
40. Colquhoun J. Decline in primary tooth decay in New Zealand. Community Health Studies 12 187-191 1988.
41. Yiamouyiannis JA. Water fluoridation and tooth decay: Results from the 1986-1987 National Survey of U.S. schoolchildren. Fluoride 23 55-67 1990.
42. Colquhoun J. Fluoride and the decline in tooth decay in New Zealand. Fluoride 26 125-134 1993.
43. Colquhoun J. Is there a benefit from water fluoride? Fluoride 27 125-134 1993.
44. Ziegelbecker R. Stellungnahme zur Arbeit: Nell A, Steinhauser G, Schiestl W, Sperr W. Messung des Trinkwasserflüoridgehaltes in Vorarlberg. Brief an die Herausgeber. Wiener Klinische Wochenschrift 106 401-405 1994.
45. Schöhl H. Gebißkrankheiten und Gesundheit. Medizinisch Literarische Verlagsgesellschaft mbH Uelzen 1994 (293 pages).
46. Bruker MO, Ziegelbecker R. Vorsicht Fluor. emu-Velags GmbH, D-56112 Lahnstein, 4, Auflage 1995 (424 pages).
47. Ziegelbecker R, Ziegelbecker RC. WHO data on dental caries and natural water fluoride levels. Fluoride 26 263-266 1993.
48. Knutson JW. Dental Effects of Fluoride. In: WHO Expert Committee on the Public Health Aspects of Water Fluoridatio. WHO/DH/II, Geneva. 1957 pp 1-13.
49. Künzel W. Caries decline in Deutschland: Eine Studie zur Entwicklung der Mundgesundheit. Hüthig GmbH, Heidelberg 1997 (351 pages).
50. Wolfskehl O. Letter to Rudolf Ziegelbecker. Städtische Werke AG Kassel. 20/7 1971.
51. Bergman-van den Burg L, Stichting Waakzaamheid Drinkwater. Letter to Rudolf Ziegelbecker. 21/3 1976.
52. Minister van Volksgezondheid en Milieuhygiene. Leidschendam, 8 September 1976. Nederlandse Staatscourant 20 September 1976.
53. Moolenburgh H C. Letter to Rudolf Ziegelbecker. Haarlem, October 1976.
54. Miyazoki H., Motimoto M. Changes in caries prevalence in Japan. European Journal of Oral Sciences 104 452-458 1996.
55.Kalsbeek H, Kwant GW, Groeneveld A, Backer-Dirks O, Eck AAMJ, Theuns HM. Caries experience of 15-year-old children in the Netherlands after discontinuation of water fluoridation. Caries Research 27 201-205 1993.
56. Lekesová L, Rokytová K, Salandová M, Mrklas L. Oral health of children in Prague after the cessation of drinking water fluoridation. 4th Symposium on Preventive Dentistry. Prague 1996.

Kilde: International Society for Fluoride Research