huff (om den britiske endokrinologforeningen med det britiske thyreoideaforbundet)

[Anisa]

Rystende retningslinjer for diagnostisering og behandling af hypothyreose i Storbritannien.

Onsdag, d. 18. februar 2009

Forholdene for thyreoideapatienter er blevet forværret i Storbritannien. Britiske sundhedsmyndigheder, der allerede i forvejen var berygtede for en intolerant og forældet tilgang til thyreoideasygdomme - gør det endnu mere vanskeligt for patienterne fremover at blive diagnosticeret og behandlet.

Det seneste tilbageslag er frigivelsen af retningslinjerne fra Royal College of Physicians (RCP), at "thyroxin er den eneste behandling, der skal ordineres" til behandling af hypothyreose.

De retningslinjer, som er tilgængelige online i PDF-form, udgør en voldsom ændring i behandlingen af britiske thyreoideapatienter. Retninglinjerne støttes af nogle af de mest kendte navne indenfor behandling af thyreoideasygdomme i Storbritannien, herunder Foreningen for klinisk biokemi, Society for Endokrinologi, British Thyroid Association, British Thyroid Foundation Patient Support Gruppen, og det Britiske Selskab for Pædiatrisk Endokrinologi og Diabetes.

Ifølge de nye retningslinjer, vil behandlingen af thyroideapatienter fremover begrænses alene til syntetisk T4 (Synthroid, Levaxin, Eltroxin m.v./red.)

Det er bare SÅ rystende!! Også små børn! Og andre syge, der ellers kun kan trives ved Thyroid USP? Det er frygteligt. Det bliver (igen) kun de velhavende, der har penge nok til rejser og en privat behandling, der vil have chancen for bedring. Det er frygteligt!

Og det er ikke det eneste! Disse "retningslinjer" dikterer, at diagnosen stilles alene på grundlag af TSH og FT4. Dvs. at der nu skal udelukkes tests for thyroide antistoffe, hvilket vil forhindre lægerne at diagnosticere symptomatisk Hashimoto's. I nogle tilfælde kan symptomerne udvikles når antistoffer er forhøjet, men TSH mangler endnu at komme "højt nok" til at patienten erklæres syg af stofskiftesygdom. Dvs. ingen behandling før TSH er på mindst 10, hvor behandlingen ellers ville ikke alene lindre symptomerne, men også hindre forværring af sygdommen - nu må disse patienter vente på TSH over 10, UANSET at de måtte danne masser af antistoffer (hvilke man jo ikke længere tester for)! Disse retningslinjer udelukker derfor behandlingen af f.eks. Hashimoto`s før TSH er kravlet op på mindst 10!

Og endelig er der spørgsmålet om de såkaldte "referencerammer" baseret på disse "retningslinjer". Der pointeres, at TSH niveauer under 4,5 anses for normal. Kun TSH niveauer over 10,0 anses for åbenlyst hypothyroide. Niveauer inden for 4.5 og 10.0 betragtes som "subklinisk" (latent/ikke i udbrud/red.) hvis FT4 er normalt og OM der skal gøres noget eller ej overlades alene til den enkelte læges skøn, forudsat at der, i så fald, alene anvendes syntetisk T4 i behandlingen!

Nora? Er de blevet sindsyge hele bundtet?