Har kommet tilbake nå fra flere ukers fravær.

Tiiiter nå på denne stortingsmeldingen. har lest og finlest slike før ang. sosialsaker og kan en del av terminologien.

Her er første side, det er klare formål med meldingen. I meldingene og lovene fra de siste ti-femten år har de begynt med formål i begynnelsen av skrivene og lovene.

limer inn noe fra første side altså:

3 Overordnede legemiddelpolitiske målsettinger

--------------------------------------------------------------------------------

3.1 Hovedmålsettinger
Helse- og omsorgsdepartementet har følgende hovedmålsettinger på legemiddelområdet, jf. St.prp. nr. 1 (2004-2005) programkategori 10.50:

Befolkningen skal ha tilgang til sikre og effektive legemidler uavhengig av betalingsevne
Legemidler skal brukes riktig faglig og økonomisk
Det skal være lavest mulig pris på legemidler
Tilgang til legemidler og lave legemiddelpriser er, på lik linje med blant annet ønsket om god forskrivningspraksis og oppfølging av pasientene, forutsetninger for at legemidler skal brukes riktig. Det er imidlertid den faktiske bruken av legemidlene som til slutt er avgjørende for pasientens helse og for god ressursanvendelse. Riktig legemiddelbruk er derfor departementets overordnede målsetting med legemiddelpolitikken.

3.2 Nærmere om riktig legemiddelbruk
Formålet med all legemiddelbehandling er at pasientens helse skal bli bedre. For at dette skal være mulig, må tre forutsetninger være oppfylt. For det første må legen stille riktig diagnose ut fra gode kriterier. For det andre må legen velge riktig behandling, enten det er med legemidler, annen behandling eller en kombinasjon av disse. For det tredje må pasienten etterleve den behandlingen som blir foreskrevet av legen.

Diagnose

Riktig diagnose er den grunnleggende forutsetning for riktig legemiddelbruk. Det er i diagnosefasen at behovet for behandling og behandlingsmålene fastsettes. Det er ofte gitt retningsgivende kriterier for når behandling bør settes inn. Dersom kriteriene for en diagnose er utilstrekkelige, vil resultatet kunne bli enten overbehandling eller underbehandling i forhold til pasientens reelle behov. Et eksempel på slike kriterier er behandling av høyt kolesterol for å redusere risiko for hjerte/kar sykdom. I dag anbefales at legemiddelbehandling startes ved langt lavere kolesterolnivå enn for 20 år siden. Bakgrunnen for denne utviklingen er at man har vunnet erfaring med legemidlenes effekt og bivirkninger. Denne endringen medfører at langt flere personer behandles. De som mener at denne veiledende grensen nå er satt for lavt, kan hevde at kriteriene for diagnosen fører til overforbruk.

Forskrivning

Når diagnosen er stilt, skal legen i samråd med pasienten velge hvilken behandling som skal gis. Nytten av behandlingen med et legemiddel må veies opp mot den risiko behandlingen medfører. Legemidler er en viktig innsatsfaktor i behandling av sykdommer og lidelser, men bør ikke brukes hvis andre behandlingsmetoder er bedre. For at et legemiddel skal kunne virke på de delene av kroppen som er angrepet av sykdom, må man ofte utsette hele organismen for legemidlets effekter. Dette kan gi opphav til bivirkninger av ulik alvorlighetsgrad.

Hvor stor risiko for bivirkninger pasienten er villig til å ta i forhold til nytten, vil avhenge av tilstandens alvorlighet. Dersom legemidlet bidrar til å redde liv, kan det være av underordnet betydning at bivirkningene er alvorlige. Nye legemidler utgjør en spesiell utfordring, fordi det normalt ikke finnes fullgod dokumentasjon om forholdet mellom nytte og risiko på et tidlig stadium etter lanseringen. Etter hvert som erfaring vinnes ved ytterligere studier og bivirkningsrapportering, kan legen gjøre sikrere vurderinger av hvordan legemidlet bør brukes. Legemidler for kolesterolbehandling har over lengre tid vist god effekt med få bivirkninger. På den andre siden har erfaringene med et mye brukt legemiddel til smertebehandling ved slitasje- og leddgikt viste at nytte/risikoforholdet var så dårlig at legemidlet ble trukket fra markedet høsten 2004.

Ofte vil det være mulig å velge mellom flere legemidler med noe ulik effekt- og sikkerhetsprofil ved behandling av en sykdom. Pasienter, leger og annet helsepersonell må derfor ha et så riktig bilde som mulig av legemidlenes nytte-risikoforhold. Dette bildet må være basert på balansert informasjon. Inntrykket av et legemiddel kan variere mye, avhengig av om det er de positive eller negative egenskapene som vektlegges. Legemiddelindustrien vil ha en legitim interesse av å vektlegge legemidlenes positive side, noe som nødvendiggjør også andre informasjonskilder.
Jeg har da aldri blitt tilbudt nok thyroxin til å gjøre meg det miste hyper, noe som klart kan sies er en bivirkning i samme mening som ovenfor, for å få effekt i noen organgrupper.
For de fleste andre sykdommer får pasientene så mye medisin at de får til dels sterke bivirkninger , mens man ved hypo får så lite medisin som mulig for å unngå noensomhelst fare for overmedisinering, som vil gi økt puls og varmefølelse.
Jeg har da aldri fått så mye thyroxin eller liothyronin at det kunne øke pulsen min eller gjøre meg varm.
Jeg ser en klar forskjellsbehandling her....

Flere andre her har også påpekt at de etterlyser flere forskjellige stoffskiftemedisiner, flere medisintyper er da vanlig for andre sykdommer uten at det er noen motforestillinger.

Videre kommer meldingen inn på riktig medisinbruk, multidosepakninger (til noen som tar mange medisiner hver dag, hvor alt er ferdigpakket for hver dag) og legemiddellagre på sykehus, og RELIS.
RELIS burde vi hr tatt en runde med ang Armour, forresten. Jg tror de kan være sentrale her.
RELIS registrerer medisinvivirkninger etc.
De burde få rapport om at levaxin ikke virker, men Armour.

Hmm.

nora

Kom endelig til blåresept. Punkt 15 forhåndsgodkjent refusjon.