Naturlig tyroxin er langt mer biologisk aktiv dvs. det konverteres og tas opp i cellene i langt større grad enn syntetisk tyroxin gjør. Derfor vil en omregnet dose i veldig mange tilfeller bli altfor stor i startfasen, og dermed gi symtomer på overdosering + øke stresset på binyrer (kortisol til konvertering).
Det er en grunn til at leger som jobber med dette sier: start med små doser, øk sakte.

Merete