Hva skal jeg spørre legen om????

[kaiza]

Hei Nora!!
Jeg takker deg så mye for all info du gir meg. Har ikke fått tid til å lese det gjennom enda, har nettopp kommet hjem etter 4 dager på hytta.
Skal prøve å få "pløyd" gjennom det viktigste. Skal til fastlegen i morgen. Det hadde jo vært fint hvis jeg har noe mer å "slå i bordet" med.

[nora]

Kaiza!
Fant flee artikler om hyperparathyroidisme:

En fra 1999
http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/84/7/2278
"There is little debate about the primacy of surgery in the management of classical PHPT. Rather, the question has been what to do about the many patients with nonclassical disease. A 1990 NIH consensus conference (55) clearly recommended surgery for patients with significant adverse effects of PHPT, for patients with complicating coexistent illnesses, for younger patients, and for those in whom consistent long-term follow-up could not be assured. It allowed that conscientious surveillance may be justified in patients with minimal hypercalcemia and no adverse effects, but it recognized that for many patients, the time and expense involved in rigorous follow-up would outweigh the burden of surgery. Nine years later, the demonstrated prevalence of nonclassical symptoms and their reversibility, the evidence of "asymptomatic" but harmful effects reversible by surgery, and the accumulating evidence for surgical reduction of increased long-term mortality risk substantially strengthen the argument for surgery in such patients. For these reasons, parathyroidectomy should generally be recommended for patients with a secure diagnosis of PHPT, even in the absence of classical symptoms. "

Det er siden da kommet en artikkel fra Sverige om at disse pasienter har masse andre symptomer (andre enn benbrudd og nyresten).
(leter etter artikkelen)


http://www.neurology.org/cgi/content/abstract/60/4/626 om slag
Du har jo høyt blodtrykk fra hyperparathyreosen din

Det går an å få målt sitt vitamin D-innhold i blodet, siden lavt vitamin D gir høyt PTH og høy calcium.
http://edrv.endojournals.org/cgi/con...tract/22/4/477
http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/88/8/3499
http://jcem.endojournals.org/cgi/con...ract/90/4/2122
http://jcem.endojournals.org/cgi/con...ract/82/5/1522

Så en til concensus (=synsing av en gruppe som var på kongress sammen, kanskje på Hawaii eller at annet spennede sted):
http://jcem.endojournals.org/cgi/con...ull/87/12/5353

og til en nyere artikkel
http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/88/7/3011

nora

[kaiza]

Hei nora!!
Takker så mye for all den hjelpen du gir meg. Som sagt er jeg ikke så veldig god i engelsk så det tar en stund å lese de artiklene du henviser til. Jeg var hos fastlegen igjen for en uke siden. Han tok da nye blodprøver. Kalsiumet har nå sunket fra 2.73 til 2.63 (dessverre). Han skjønte godt at jeg har STORE PROBLEMER, og at jeg føler meg helt pyton. men han er ikke så sikker på at det syldes paratyreoidisme. Han var iallefall villig til å sende meg til hormonavdelingen på Aker sykehus, så nå går jeg og venter på brev derifra.

[nora]

Bra.
De på AHUS var helt dust mener jeg som sa at man ikke kan ha symptomer med en calcium på 2,7-noe så derfor må det være psykisk.

Håper du får bedre vurdering det andre stedet.

Jeg synes de skla i det minste ta en scintigrafi for å se om en kjertel er forstørret.

Og så kan man måle vitamin D for å se om den er ok. Merk at referanseområdet her er feil, det er for vid.

nora

[nora]

Fant den svenske artikkelen ved å taste inn hyperparathyroidism og Sweden i www.pubmed.com
http://bmj.bmjjournals.com/cgi/conte...l/317/7162/848

Dessuten er det en om depresjon:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/q...923&query_hl=4

Dessuten viste litt surfing at historien er at hyperparathyreose var en kirurgisk sykdom som kirurgene to hånd om. Så kom blodprøver og endokrinologer inn og de ville ikke operere, med mindre man både hadde nyresvikt, brudd i en ryggvirvel og nyresten, og de satte kriterier for blodprøvesvar før operasjon.

Hvis man får time hos en kirurg først, så får man operasjon uansett, fordi de vet at man får det bedre på andre måter.

Men det diskuteres fremdeles.

http://jcem.endojournals.org/cgi/con...act/89/11/5415
http://jcem.endojournals.org/cgi/con...ract/83/8/2658
http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/88/7/3011
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/q...378&query_hl=8
nora

[kaiza]

Takker og bukker, nora. Du er til stor hjelp.