Ang. å diagnostisere cushings står det på Aker Hormonlabs nettside at en av de bedre testene er den nye spyttprøven som man tar flere ganger på dagen, men altså minst morgen og kveld. Det å rese til blodprøvetaking om morgenen vil jo stresse pasienten veldig mye og prøvene blir da ofte normale til tross for at samme pasient vil ha lavt cortisol til vanlig....
Men man pleier å ta en døgnurinprøve for cushing, samt morgen og kvelds-cortisol og så fins det en suppresjonstest hvor man må ta en sterk cortisoltablett som er et syntetisk stoff som ikke vises på prøven. Men det skal forårsake lavt cortisol hos friske mennesker fordi ACTH da blir lav. Hvis man har en svulst som sender ut cortisol vil den ikke sende ut mindre cortisol og ikke-supprimert cortisol på en dexametasontest indikerer cushings pga en svulst. Og så fins det dushings fordi ACTH er høyt, enten av stress eller av en svulst eller også kanskje flere grunner som jeg ikke husker.

Og så bør hun få målt 21-OH antistoffet om hun har det.
Lavt cortisol/addison er kjent for å forårsake lav TSH til tross for lav ft4. Står en del om dette i litteraturen.

Og lavt ferritin er kjent for å forårsake en hyperadrenerg reaksjon, altså at adrenalinet blir høyt. Og det gir hyper-seymptomer men er en reaksjon på lavt ferritin. Lavt cortisol gir også ofte adrenalinanfall og man skvetter fryktelig lett hele tiden som kan feiltolkes som hypersymptomer og nerver.
De men addison forteller at det tar dem flere år å få diagnose, selv om de kommer inn på sykehus også med sykebil fordi de er dårlige og har typiske symptomer.
Hun må spise nok salt, unngå alt sukker/spise lavkarbo fordi dette sliter veldig på binyrene fordi man da trenger mye mer cortisol.

Hvorfor har hun lavt ferritin? Tarmproblemer? (vi med hashimotos har ofte noen mage-tarm-antistoffer som man ikek tester for her i Norge og vi har ofte lavt B-12 av samme grunn)