Fuld af spørgsmål!

[gitteh]

Hej

Jeg har nu været i behandling med 0,50 mikrogram Eltroxin (Levaxin) i 4 uger og har lige fået svar fra blodprøver taget i fredags.

TSH er nu faldet til 0.811 (3.36 d. 9.2) ref. 0.2-4.0
T4 92 (76 d. 9.2) ref. 60-140
T3 1,81 (1,71 d. 9.2) ref. 1.10-2,50

Jeg synes det er meget TSH er faldet på kun 3 uger? Er der noget med at der skal gå længere tid - et par måneder - førend man kan bruge tallene til noget?
Kan jeg ikke nu risikere at TSH bliver for lavt? (synes jeg har hjertebanken og urolig søvn allerede).
Hvordan får man T4 op i den høje ende af normalområdet uden at TSH bliver alt for lavt?
Er ifølge aftale med lægen gået op på 0,75 mikrogram, måske skulle jeg blive på 0,50 mikrogram for ikke at risikere at det bliver for lavt?
Ja jeg er fuld af spørgsmål.

Er der nogen der kan hjælpe, så vil jeg være meget taknemmelig!....

Med venlig hilsen
Gitte

[ninus]

Hej Gitte,

Jeg har intet svar på dit spørgsmål, men jeg har skrevet en privat besked til dig.

[Stina]

Hei Gitte

Jeg har sett anbefalinger på å begynne på 25 mikrogram Levaxin den første tiden, men andre mener at spesielt hvis man er ung og har et friskt hjerte, er det OK å begynne på 50 mikrogram. Kanskje noen er mer følsomme for tilskudd av thyroxin enn andre (kanskje pga sliten binyrebark eller annet). Det er mulig det hadde vært riktig for deg å starte med 25 mikrogram istedenfor 50. Men jeg kan jo ikke vite dette sikkert, bare sitte her og fundere litt.

Så mener jeg å ha lest at det går 4-8 uker før Levaxinen kan måles i blodet. Nå skriver du jo at TSH er falt på kun 3 uker, så da vet jeg ikke sikkert, men det er ikke sikkert at det betyr annet enn at medisinen allerede virker i kroppen din.

Du sier du er gått opp til 75 mikrogram (eller du skriver 0,75 mikrogram, men jeg antar at du mener 75, eller at 0,50 mikrogram Eltroxin tilsvarer 50 mikrogram Levaxin). Allerede etter 3 uker når det ser ut til at 50 var litt mye for deg? Jeg synes du er inne på en riktig tanke med å bli på 50 mikrogram, evt t.o.m. gå ned til 25 mikrogram og bli der i 6-8 uker, så øke til 50 mikrogram og bli der i 6-8 uker, så øke til 75 mikrogram og bli der i 6-8 uker. Og før hver EVT økning, ta nye prøver.

Så spør du om hvordan få opp T4. Vel, noen har fortalt meg at mangesium kan få opp T4 noe. Det er jo kanskje en mulighet for deg å forsøke? Kanskje 25 mikrogram "Levaxin" og noe magnesium - som startdose? Så kan du også ta litt for støtte binyrene dine, så de lettere kan takle thyroxinen, f.eks. Selen - maks 200 mikrogram om dagen.

TABLETTER 25 μg, 50 μg, 75 μg, 100 μg, 125 μg, 150 μg, 175 μg og 200 μg: Hver tablett inneh.: Levothyroxin. natr. aeqv. levothyroxin. 25 μg, resp. 50 μg, 75 μg, 100 μg, 125 μg, 150 μg, 175 μg et 200 μg, lactos. monohydr. Tabletter 50 μg, 75 μg, 100 μg, 125 μg, 150 μg, 175 μg og 200 μg med delestrek.

http://www.felleskatalogen.no/ - søk på "levaxin". µg = mikrogram = mcg.

Det er enighet om at hypotyreose primært skal behandles med tyroksin. Behandlingsmålet er et TSH-nivå på 0,5 - 1,5 mIE/l. De fleste har da verdier av fritt tyroksin i øvre tredel av referanseområdet, mens noen har lett forhøyet nivå av fritt tyroksin. Dersom behandlingsresultatet ikke er tilfredsstillende, kan tyroksindosen økes til TSH-nivået ligger på 0,2 - 1,0 mIE/l.

Behandlingen startes vanligvis med 0,025 mg L-tyroksin/døgn. Dosen økes så med 0,025 mg L-tyroksin/døgn hver 6. - 8. uke inntil vedlikeholdsdosen er funnet. Hos pasienter med iskemisk hjertesykdom må doseøkningen skje spesielt forsiktig.

Ved behandlingskontroll bør blodprøve til bestemmelse av TSH-nivå og nivået av fritt tyroksin tas om morgenen, og pasienten bør ikke ta dagens L-tyroksindose før etter prøvetakingen. Det er nødvendig fordi konsentrasjonen av fritt tyroksin er økt med 15 - 20 % de første 8 - 9 timene etter inntak av L-tyroksindosen. Det er også viktig å huske at etter en doseendring går det 6 - 12 uker før TSH-nivået i blodet reflekterer den nye L-tyroksindoseringen.

http://www.tidsskriftet.no/pls/lts/PA_L ... _ID=520952

Her til sist står det faktisk at det går 6-12 uker før TSH-nivået reflekterer den nye "Levaxin"-dosen, så det er litt merkelig at din TSH sank så hurtig. Kanskje for høy dose? Kanskje en "naturlig" variasjon?

Lykke til fra amatør-amøben

[nora]

TSH faller først mer og går så opp igjen og så ned og så opp , og det hele tar opp til 6 uker. Og ibegynnelsen så er det jo en viss egenproduskjon, og det man tar kommer jo i tillegg, og først når TSH er falt so blir egenproduskjonen lavere.
TSH kan altså fremdeles stige litt.

Men min TSH er 0,02 når min ft4 og ft3 er midt på, og en god del andre har det slik også, kanskje en tredel av pasientene.
Det er vel et lotteri om man tilhører den ene gruppen eller den andre.

tilført thyroxin senker TSH mer enn den som kropen lager, det er den ene grunnen, og den andre grunnen er de nye antistoffene som Brokken fra Holland har funnet. manhar ingen rutinetester for dem, men hos alle som har dem, vil TSH ikke kunne brukes til å sette dosen, men ft4 og ft3.

Gitte, er det fritt t4 , eller totalt t4? Dere i Danmark får ofte TT4, derfor spør jeg.

nora

[Anne Ma]

Nora

tilført thyroxin senker TSH mer enn den som kropen lager, det er den ene grunnen, og den andre grunnen er de nye antistoffene som Brokken fra Holland har funnet.

Hva mener du med dette. Er det noe viktig som har gått meg hus forbi? Har ikke fått være så mye her som jeg pleier den siste tiden..

[gitteh]

...og tak for svar skal I have!

I har givet mig noget at tænke over. Ja det er pudsigt at min TSH er faldet så hurtigt!
Jeg skal have tallene målt midt i April igen, det bliver spændende.
Til Nora : Det er vist TT4 jeg har fået målt - har aldrig fået lavet en måling med Frit T4 - selvom det da kunne være interessant. Jeg tror ikke det er standard i DK? men er jo ikke så erfaren på området....
Til Stina : Tusind tak for dit grundige og udførlige svar. Jo jeg mener 75 mikrogram dagligt...
Jeg tager nogle stærke vitaminpiller Omnimin hvori der både er Magnesium og Selen, det håber jeg kan bedre på mine tal. Men måske jeg skulle overveje at tage ekstra tilskud. Kan man iøvrigt ikke få for meget Selen?
Tak igen for jeres hjælp!
Mvh. Gitte

[Stina]

Kjære Gitte

Bare hyggelig om jeg kan hjelpe litt.

Jo, det er visst farlig med for meget Selen. Derfor skrev jeg maks 200 mikrogram i innlegget over, det har jeg tidligere lært av "de lærde" her inne på forumet, men ingen vet vel 100% hva som er riktig, så man må tenke og vurdere nøye selv.

Her er i alle fall litt jeg fant på nettet:

Hva er symptomene på overdosering av selen?

Hvis du tar for mye selen kan det gi metallsmak i munn og hvitløksduftende ånde.

Selenforgiftning over en lang periode gir hårtap og negleforandringer. Dessuten kan tilstanden gi hudforandringer, rødme og blærer. Det er også sett symptomer i nervesystemet, som hele og delvise lammelser.

Formforandringer av neglene er sett ved inntak av 900 milligram per dag.

http://www.nettdoktor.no/ernaering/vita ... /selen.php
http://www.netdoktor.dk/vitaminer/selen.htm

Han understreker at selen er giftig i for høye doser, og at alle som vurderer å ta selen-tilskudd, bør snakke med lege først.

http://www.mozon.no/diverse/mannens-hel ... 68820.html

Risikogrænsen af sat ved 300-350 mikrogram pr dag for voksne, men de sværeste symptomer forekommer først ved omkring 750 mikrogram pr. dag.

http://www.forebyg.dk/972selen.html

Også interessante linker:
http://www.vitamindoktor.com/cm83/
http://www.biokemi.org/biozoom/2006_4/bz_0406g.htm

Og så har vi noe "gammelt" fra forumet her:
http://www.xlpluss.no/thyroforum/viewtopic.php?t=929

[nora]

Det med tilført stoffskiftehormon og at det senker TSh mer enn den man lager selv, står det om påde på capoi sine nettsider om stoffskiftet og på Fürst sine sider. Og på englesk står det litt her og der på medisinske sider i utlandet. det er altså stor enighet om dette, men ikke stor fokus på det (det høres kanskje forvirrende ut men relativt lite er skrevet om optimal behandling av hypothyreose)(og det har vel med det å gjøre at de vil selge oss de dyre andre medisinen sine, slik som blodtrykksenkende dyre medisiner, kolserterolsenkende mediser og lykkepiller. Har lest noe oppsiktsvekkende nylig som bekrefter mistanken)

nora