Hmm.
Det er en del elger som ikke har hørt hvordan Ingrid Norheim anbefaler t4/t3-behandling (hun anbefaler ston start 100µg t4 pluss 10µg t3 men det er bare en start.


Målet med liothyroninen er å få blodverdiene til der hvor de fleste føler seg ok, og det er at ft4 og ft3 liger i øvre halvdel av referanseområdet, og omtrent like høye. altså 50% opp, eller to tredeler opp, eller 75 % opp eller 99% opp...det er nemlig individuelt.
Det er ikke så ofte at en pasient trenger høy ft3 og lav ft4, men de fins.

Hvis en senker dosen levaxin fra 150 til 100 for eksempel, og begynner med 20µg liothyronin i tillegg, vil en få ft4 på tipper vi 10 og ft3 på over referanseområdet..... Det er ikke normalt (men det fins noen få som trenger dette)

Så varianten med å ikke senke dosen for dem som vet de tåler økning, kan være like bra, siden så gost som alle som har senket t4-dosen må øke den tilbake igjen, noen ganger enda mer. (skjedde med meg)

Ser ut som om legen din ikke har reflektert over hvor sterk liothyronin er, at 20µg er 72 µg levaxin i styrke.

de tyske og de engelske pasienter har laget excel- ark til omregning. kanskje legene trenger et sånt ark.
kanskje Ingrid Norheim må skrive et stykke om dette med liothyronin siden vi stadig ser at legene ikke har peiling.
Jeg synes det kan værte praktisk at de ikke vet hvor sterk det er, siden de ellers kanskje ville nektet å røre det....

Ja, overdosesymptomem er de samme.
Og husk at det er ikke farlig å få littegrann overdosesymptomer ved en økning, som kan vare optil 4 dager. det kommer mens kropen sriller seg om.
Hvis det virkelig er en for høy dose, varer det lenger enn fire dager sier Elaine Moore.
Dessuten kan man få noe overdose senere når alle dosene har hopet seg opp, men jeg tror det gjelder mest levaxin som har en lengre halveringstid.

Problemet med å satrte med liothyronin er heller at TSh går ned og ft4 går ned og legne ikke har peiling på at man må øke levaxinen igjen.

Dr. Dayan i England, som hadde en dobbelblindstudie med kombinasjonsbehandling, inrømmet at det var det som var feil i studien. Men de kunne ikke justere (titrere heter det) dosene i studien, man må bestemme dtudien på forhånd og få den godkjent og etterpå kan man ikke forandre noe ellers er det juks. han skrev et stykke om dette fenomenet . Jeg vet om noen pasienter som går hos ham og de er veldig fornøyde, og han gir dem liothyronin på vanlig måte.
http://www.hotthyroidology.com/editorial_135.html
Det er også et forsøk på gang i danmark (og vi har hatt noen inom fra Danmark, de har ikke liothyronin der) og jeg lurer på om de osgå underdoserer paseintenen eler om de har designet studien til å kunne titrere dosene t4 opp igjen etter ft4 .