Hei Thyr, så godt som ingen blir satt på riktig dose fra begynnelsen...man gjør det hos små barn har jeg lest, og unge voksne noen ganger.

Vanligvis så blir man satt på 50 µg eller mindre eller litt mer og så øker man alle 6 uker etter en blodprøve, så det kan gå ganske lang tid.

Og vanligvis har man en restfunksjon i kjertelen, slik at det man begynner med kommer på toppen av det som kjertelen lager.
Da får man hypersymptomer.
Derfor øker man dosen gradvis.
TSH vil gå ned ved hver doseøkning, og restfunksjonen minsker og man må øke igjen og så går TSH ned osv. Ved et punkt kan også omdanningen til t3 (det aktive hormonet) minske. Når man er hypo tvinger kroppen mest mulig t3 ut av det lille t4 som fins og omdanningen er stor. Når man øker dosen, vil ofte omdanningen gå ned og man trenger da en litt søtrre dose av den grunn også.
Så man vil måtte øke dosen gradvis av flere grunner.
Og dessuten vil kanskje den økte aktiviteten i kroppen være slitsomt for andre organer og hormoner som har kjørt på sparebluss lenge.
Hjertet er et eksempel, det er lurt å øke gradvis eller så kan man få hjertebank av å bli satt på for eksempel 125µg med en gang.


Det er lurt å øke veldig sakte (altså med bare 12,5 µg som er en kvart av en 50µg-tablett daglig) når TSH nærmer seg 1. Det er fordi man ellers kan øke forbi sin riktige dose.
Det fins nemlig noen som har det bra med en TSh på 1,5 eller noe sånt mens mange har det ok med en TSH på rundt 1.
Noen får en TSH på 0,02 eller noe sånt uten noen hypersymptomer og emd en ft4 og ft3 som er normale.

Les ellers om dosering på www.legemiddelhandboka.no man må surfe rundt der, man kan ikke linke dit tror jeg. De sier man begynner for eksempel med 75µg om dagen.

Det fins også en formel for å regne ut cirkadosen, det er 1,7 ganger vekta, da blir det noe rundt 125µg for mange. Dette er bare en tommelfingerregel.

Mange har det bra på 75-100 µg.
Andre trenger 300µg.

Målet er bortfall av symptomer og en ft4 og ft3 et sted i øvre halvdel av referanseområdet for disse prøvene.

nora