Lavt stoffskifte påvist i 2006

[Kevlin]

Jeg vet jammen ikke om det er noen laboratorier i Norge som gjør det.. - kanskje Haukeland ROAS

Jeg har linket deg til engelskspråklig nettsted tidligere - det var kanskje ikke de smarteste

Et av de første stedene jeg leste var Meretes side - og den er lettlest og ligger nå på forumet
Siden er delt opp i kapitler - tror du like gjerne kan hoppe rett til "Binyrer":

Binyrene


Binyrene er små hormonproduserende kjertler.
De er selvstendige organer, og er lokalisert på toppen av hver sin nyre.

(tegningen har dessverre falt ut :(

1. Kapsulær arterie
2. Kapsulær vene
3. Binyrebarken
4. Binyremargen
5. Medullær arterie og vene

Binyrens jobb er å produsere hormoner, og ett av dem er kortisol. Dette er hormonet kroppen vår krever når den utsettes for stress. Med stress menes ikke bare at man opplever at noen dør, eller at man stryker til førerprøven. Noe så enkelt som å gå ut på en varm (eller kald) dag, spise lunch eller ha menstruasjon er et stress for kroppen. Binyrene reagerer på samme måte enten du opplever at noen dør eller du spiser lunch. Det er det samme for binyrene.

Et annet produkt fra binyrene er DHEA. DHEA er en hormonforløper. I en frisk kropp omdannes DHEA til sexhormoner (østrogen, progesteron, testosteron). DHEA er også med på å forhindre Alzheimer, hjertesykdom, diabetes, kreft, hudproblemer og en del andre ting, så DHEA er absolutt nødvendig for helsen vår.

Pasienter vil ofte beklage seg over symptomer som kraftløshet, utmattelse og at de ofte føler seg dårlig uten å kunne si nøyaktig hva som er galt. Perioder med svimmelhet, noen ganger kaldsvetting - forårsaket av at blodsukkeret blir unaturlig lavt, er ikke uvanlig. Ofte beskrives en underlig "indre skjelving". Smerter som minner om revmatisme er noe mange klager over. Man er ofte kald, og huden er kald ved berøring, man ser dårlig ut...med mørke ringer rundt øynene og noen får hyperpigmentering.

Symptomer på stressede binyrer er ofte veldig like de man finner ved Hypoglycemi, Hypothyreose, Fibromyalgi og kronisk tretthet ( Fatigue) og M.E.- Myalgic Encephalitis.

Her er symptomene:

Depresjon	Alkoholintoleranse	Nervøsitet	Muskelsmerter/ømhet
Kraftig PMS	Leddsmerter/ømhet	Utmattelse	Diarè /forstoppelse
Sug etter salt	Dårlig sårheling	Konsentrasjonsproblemer	Overvekt
Allergier	Glukoseintoleranse	Angst	Tap av bentetthet
Sug etter karbohydrater	Månefjes	Hodepine	Tintera 1955

Hvis man mistenker binyreinsuffisiens pga. av pasientens historie, hvilke signaler skal da legene se etter for å stille en diagnose? Faktisk kan det være litt vanskelig, særlig hvis ikke problemet er meget alvorlig, men det er noen vink ; blodtrykket er vanligvis lavt, altfor lavt hos noen. Forskjellen mellom sittende/liggende BT, og stående er viktig. Normalt vil BT stige når en person reiser seg. Hos personer med binyreinsuffisiens endres det ikke i det hele tatt, eller det faller ytterligere. Pupillerefleksen er treg eller ustabil og i noen tilfeller reversert når man utsettes for sterkt lys. Refleksene kan være abnormale, særlig Achilles-refleksen i hælen. Hjertelyden er endret.

Komplikasjonene med å behandle hypothyroide pasienter er at deres svake binyre - reserver blir plutselig synlige så snart hypothyreosen behandles. Thyreoid medikasjon, og kan i verste fall fremskynde binyreinsuffisiens, men det som vanligvis skjer er at thyreoidmedikasjon ikke virker i det hele tatt, eller pasienten får overdoseringssymptomer på svært lave doser medisin.

Derfor, når lav binyrefunksjon mistenkes er det muligens farlig og unektelig feilaktig å behandle pasienten uten å støtte binyrer.

I linken finner du doseringsveiledning, i tillegg til full artikkel teksten ovenfor er tatt ut fra: ADRENAL PROBLEMS (Replacement Cortisone Therapy) av Dr Barry Durrant-Peatfield.

Før man behandler noen med Thyroxin for hypothyreose, så SKAL binyrenes funksjon først testes.

Når Thyroxin gis til personer som har både hypothyreose og binyretretthet vil personen ofte oppleve en forverring av symptomer. Linken er preparatvedlegget til Thyroxin: http://web.archive.org/web/200302210...parat/1105.htm Der står det svart på hvitt at at Thyroxin ikke skal brukes ved ubehandlet, utilstrekkelig binyrefunksjon. Det samme gjelder Liothyronin (som er syntetisk T3).

Med mindre legen din er synsk så kan han/hun faktisk ikke vite hvordan binyrene dine har det uten å beordre prøver og få disse testet.

Hormonlaboratorier foretar prøver på kortisol og ACTH. Disse taes kl. 08.00 og 20.00. Kortisolprøven kl. 08.00 bør taes basalt (dvs. før du så mye som rører på deg etter at du har våknet om morgenen). Du må be legen om å få prøven kl. 20.00 da dette ikke er rutine.

Kortisolnivået skal synke utover dagen, derfor er det viktig at kortisol måles i det minste 2 ganger på en dag. Hvis binyrene er stresset oppheves ofte døgnvariasjonen. Dette vil man se når nivåene måles morgen og kveld.

Binyrene produserer kortisol etterhvert som kroppen trenger det, så når du må stresse rett før en test, så vil binyrene også stresse med å produsere kortisol. Nivået av kortisol om morgenen bør være ca. 3 ganger så høyt som nivået ved midnatt. Hvordan skal man få en riktig måling på dette når man må stå opp, kle på deg , spise og ta bussen/bilen til sykehuset for å få tatt prøven? Man bør faktisk ta det med ro dagen før en slik test skal gjennomføres, i tillegg til at man skal være i ro den dagen man tar testen.

Saliva tester kan være mer effektiv når det gjelder å teste binyrefunksjonen. Alt du gjør er å spytte ned i reagensrør 4 ganger i løpet av en dag, og så sende den til et laboratorium i USA. Denne testen er forholdsmessig dyr, og kommer på rundt kr.1000,-.

Som med alt annet som er nytt på markedet er det en del diskusjon om hvor pålitelig Saliva testen er, men holistiske leger (lege/homeopat) bruker disse, og mener de gir et riktigere bilde av kortisolproduksjonen over en hel dag. ROAS - undersøkelsen har også beskrevet dette: ROAS - For helsepersonell - Prosjektbeskrivelse.

Her er link til et intervju Mary Shomon har gjort med Dr. Shames, hvor de forskjellige testene på binyrefunksjon diskuteres, hvilke er gode og hvilke er dårlige: http://thyroid.about.com/gi/dynamic/...mesadrenal.htm


Informasjon om Salivatester finner du her:

• Test Stress Hormone Levels (Virginia Hopkins Test Kits anbefalt av dr. Leif Ims)

• Hormoner i spytt. Måler frie bioaktive hormoner i spytt: kortisol, DHEA, progesteron, østradiol og testosteron. Tolkning av prøvene utføres av dr.Leif Ims.
Bestilling via norsk BMLab. Rekvisisjon må bekreftes av lege.
• Adrenocortex Stress Profil
Bestilling via norsk BMLab. Rekvisisjon må bekreftes av lege.

• Test for stress. Nordic Laboratories, Danmark


En annen viktig ting å huske på er at man aldri skal ta medisiner før blodprøver. Prøvene vil ikke komme ut med riktig resultat da.
Hvis du bestiller et Saliva test kit, så skal du ikke ta medisiner i det hele tatt den dagen du tar testen.

Her finner du linken til en medisinsk artikkel som i klartekst sier at mangel på kortisol kan være livstruende: http://emedicine.medscape.com/articl...erview#showall

Ved overgang fra Thyroxin til Armour er det nødvendig at binyrene sjekkes Hvis ikke kan du risikere et "krasj". Grunnen til dette er at Thyroxin er så inaktivt metabolsk at det så vidt rører seg i systemet og gjør lite for deg. Naturalthyroxin derimot, øker den metabolske aktiviteten så effektivt at binyrene ofte ikke greier å takle den plutselige "hjelpen" tilbake til normalen.

Farmasøytiske firma vil fortelle deg at dette beviser at syntetisk T4 er bedre for deg enn naturalthyroxin. Faktum er at binyrene "krasjer" fordi naturalthyroxin er bedre enn syntetisk thyroxin. Syntetisk thyroxin holder stoffskiftet tregt og så vidt fungerende. Naturalthyroxin på sin side sørger for at du får tilbake et sunt stoffskifte, slik du hadde før du ble syk, og naturalthyroxin gjør det effektivt.

Hvis du har gått lenge med ubehandlet hypothyreose, eller har spist syntetisk thyroxin lenge, så vil binyrene dine være svake. Derfor reagerer de med å "krasje" når du begynner med naturalthyroxin.

Naturalthyroxin må derfor startes på en svært lav dose, 1/2 grain(30mcg.) pr. dag. så øker du dosen hver 10 - 14 dag inntil DU føler deg i fin form. Dosen bør deles i 2 slik at du tar halve om morgenen og resten på ettermiddagen. På den måten unngår du å føle deg hyper om formiddagen og hypo på kvelden. Dette er fordi naturalthyroxin har kort halveringstid. Kvinner med friske binyrer kan øke dosen sin oftere enn indikert på pakningsvedlegget.

En enkel behandling av dårlig binyrefunksjon er å gi tilskudd av kortisol, 20 mg. pr. dag (det er lik mengden kroppen selv produserer) en periode slik at binyrene dine kan få en pause og bli friske igjen.

[Pingvinen]

Man skal kunne få "tampongene" på alle sykehus, men vi har iallefall måtte sende dem selv til Aker.
Kortisol i blod er en veldig dårlig test, for det første så skal prøven tas presis klokken åtte om morgenen, og selv om man tar den da, så får man bare et øyeblikksbilde....og kan dermed selvsagt ikke se om binyrene gjør jobben sin gjennom dagen.
Mistenker du binyrer, så vil jeg absolutt anbefale spyttprøver (du må ha rekvisisjon fra lege på det)

[Bellis]

Spyttprøver av kortisol kan sannsynligvis leveres til alle sykehus, og i alle fall tilbake til det samme sykehuset/laboratoriet som leverte ut "tampongene". De sendes til Hormonlaboratoriet (OUS).
Vanligvis får man bare to spyttprøver - morgen og kveld. Men det er ikke noe i veien for å be om å få fire, slik at man får morgen, formiddag, ettermiddag og kveld.

[Kristine68]

Wownå ser jeg litt logistikk i dette. Å Kevin, det ble mere forståelig når du sendte det på norsk

Ang. blodprøvene ble de tatt klar 08, fastende. Skal prøve å få min fastlege om han kan rekvirere dette for meg. Han liker å få en begrunnelse så har noen av dere en enkel begrunnelse som jeg kan levere til han? Skal prøve å søke litt selv også

Kan jeg sende med det du sendte meg,Kevin?

[Kevlin]

..

Pasienter vil ofte beklage seg over symptomer som
kraftløshet,
utmattelse og at de ofte føler seg dårlig uten å kunne si nøyaktig hva som er galt.
Perioder med svimmelhet,
noen ganger kaldsvetting -
forårsaket av at blodsukkeret blir unaturlig lavt, er ikke uvanlig.
Ofte beskrives en underlig "indre skjelving".
Smerter som minner om revmatisme er noe mange klager over.
Man er ofte kald, og huden er kald ved berøring, man ser dårlig ut...
med mørke ringer rundt øynene og noen får hyperpigmentering.


Hvis man mistenker binyreinsuffisiens pga. av pasientens historie,
hvilke signaler skal da legene se etter for å stille en diagnose?
Faktisk kan det være litt vanskelig, særlig hvis ikke problemet er meget alvorlig, men det er noen vink ;
blodtrykket er vanligvis lavt, altfor lavt hos noen.
Forskjellen mellom sittende/liggende BT, og stående er viktig.
Normalt vil BT stige når en person reiser seg.
Hos personer med binyreinsuffisiens endres det ikke i det hele tatt, eller det faller ytterligere.
Pupillerefleksen er treg eller ustabil og i noen tilfeller reversert når man utsettes for sterkt lys.
Refleksene kan være abnormale,
særlig Achilles-refleksen i hælen. Hjertelyden er endret.

..

Her finner du linken til en medisinsk artikkel som i klartekst sier at mangel på kortisol kan være livstruende: http://emedicine.medscape.com/articl...erview#showall

..

Dess flere av mine uthevinger du kan krysse ut - dess større grunn til å gi teksten til din lege,
men de liker nok best medisinske artikler:

Fra den medisinske artikkelen:

"Every emergency physician should be familiar with adrenocortical insufficiency, which is a potentially life-threatening entity. The initial diagnosis and decision to treat are presumptive and are based on history, physical examination, and, occasionally, laboratory findings."

via google translate:
"Enhver akuttlege bør være kjent med binyrebarkinsuffisiens , som er en potensielt livstruende tilstand. Den første diagnosen og beslutningen om å behandle er presumptive og er basert på pa forhistorien, fysisk undersøkelse , og av og til, laboratoriefunn."


Akkurat nå har jeg ikke noen medisinsk link som kan gis til legen mtp rekvirering av 4 spyttprøver --

Hva angår type kortisonpreparat, så er prednisolon ikke å foretrekke.
Selv så brukte jeg Roussel, mens andre har brukt Cortef.

[Mod]

Akkurat nå har jeg ikke noen medisinsk link som kan gis til legen mtp rekvirering av 4 spyttprøver --

• Salivette spyttprøve kortisoltest (følg lenker til Tidsskriftet.no)
• Norsk Legeforeningen om spyttprøver til kortisolmåling (følg lenker til Tidsskriftet.no)
• Kortisol i spytt ved sykdom i binyrene (direkte lenke til Tidsskriftet.no)
• Fikk spyttprøve pakke for måling av kortisol (kommentar på forumet)