Sterke symptomer på lavt stoffskifte

[Mumimamma]

Har med stadig mer surrete hode prøvd å finne ut hva lav aldosteron og lav renin kan bety/skyldes og har kommet frem til at man da kan ha enzymdefekt/21-hydroksylasesvikt; "21-hydroksylase regulerer omdannelsen av progesteron til 11-deoksikortikosteron i mjneralkortikoid-syntesen".. Skulle tro at mangel på progesteron også vil hemme samme prosess..
Har lest såvidt om 21-hydroksylase før uten å huske sammenhengen nå, og vet at dette er en av blodprøvene man kan krysse av for på "standard-rekvisisjonsarket" legene bruker for å rekvirere blodprøver. Aldri blitt tatt hos meg. Skal spørre endokrinolog hvorfor? Hvis denne sammenhengen er tilfelle, burde vel denne vært målt..(?) Endokrinologi er en jungel!

[Lisbeth]

Har med stadig mer surrete hode prøvd å finne ut hva lav aldosteron og lav renin kan bety/skyldes og har kommet frem til at man da kan ha enzymdefekt/21-hydroksylasesvikt; "21-hydroksylase regulerer omdannelsen av progesteron til 11-deoksikortikosteron i mjneralkortikoid-syntesen".. Skulle tro at mangel på progesteron også vil hemme samme prosess..
Har lest såvidt om 21-hydroksylase før uten å huske sammenhengen nå, og vet at dette er en av blodprøvene man kan krysse av for på "standard-rekvisisjonsarket" legene bruker for å rekvirere blodprøver. Aldri blitt tatt hos meg. Skal spørre endokrinolog hvorfor? Hvis denne sammenhengen er tilfelle, burde vel denne vært målt..(?) Endokrinologi er en jungel!

Ja, jungel, en finner ut av en ting, og plutselig er det noe annet som må sjekkes. Det er litt vanskelig å komme i mål

Du skriver 21-hydroksylase: Er det prøven hvor det står Anti-21-hydroksylase du mener? Den står på arket til Aker.

Bruker du progesteronkrem da? Jeg har startet med det og håper (etter det du skriver her) at det også skal hjelpe på aldosteronen (det er jo alltids lov å håpe...)

[Mumimamma]

Jeg bruker ikke progesteronkrem nei. Tror ikke/vet ikke at jeg har mangel på det..?

Hadde håpet å få svar på kortisol i døgnurin i dag, men tror du ikke at de har greid det kunststykke å ta feil!!! Har analysert Kreatinin i døgnurin i stedet for.. Får levere ny døgnurin neste uke, men skulle gjerne spart meg å "tisse på dunk" enda en dag..

Skjønte imidlertid ikke så mye av Kreatinin-målingene jeg fikk opplyst over tlf: Det var en "vanlig" kreatinin (i døgnurin) som var på 5119(3500-14000) og en kreatinin "i urin" som var på 12,3 (5,3-13,3).. Virker som en er høy og den andre lav..? Prøvde å spørre flere ganger om hva som var forskjellen på "vanlig" og "i urin" da begge vel var fra døgnurin, men fikk ikke svar jeg forstod..

Ser at høye verdier av kreatinin er forbundet med muskelskader/muskelatrofi som jo fysioterapeuten min mener jeg har.. Men jeg har en høy og en lav..

[Mumimamma]

Har kikket på blodprøvearkene mine for å finne progesteronmålinger. Det er gjort jevnlig i forbindelse med at andre ting har blitt målt, men jeg legger merke til en ting som jeg i grunnen ikke har tenkt over før; Laboraoriet(?) har så rent freidig ført på "folikkelfase" ved målingen.. Hva f... vet de om det egentlig???! Har jeg ved ren tilfeldighet bestandig vært i folikkelfase ved alle disse målingene..? Det har aldri vært tema hvor jeg var i syklusen, så hvis jeg var i lutealfasen da det ble målt så ville jo verdiene helt klart vært for lave! Bare en eneste gang har progesteron vært målt på en bestemt dag i syklusen og det ble gjort på instruksjon fra Heggeli..
I mai i fjor var progesteronet mitt OK i hvertfall. Det var før noen medisinering - lurer på om noen av medisinene kan ha "forrykket" balansen.. Får for sikkerhets skyld passe på å få legetimer på gitte syklusdager for fremtiden hvis jeg skjønner at blodprøver kan bli tatt..

Dere andre som har fått målt disse hormonene hos fastlegen, har dere tatt de på bestemte syklusdager el. har det vært "bingo" for deres del også? Skal nevne dette for fastlegen min neste gang - spent på svaret..!

[Pingvinen]

Jeg har fått høre nå i over fire år at et av prøvesvarene som de har testet flere ganger (teflonhjernen min klarer ikke og huske hvilket akkurat nå ) betyr at jeg er i ferd med og komme i overgangsalderen.
Problemet er bare at jeg tikker avgårde, jevnt som ei klokke, fremdeles...... Enda mer overraskende er det med tanke på at fettprosenten min nå er nede i 10,9.
Jeg har motsatt problem av deg; jeg ligger over referanseområdet både på progesteron og østrogen, uten at jeg aner hva det betyr.
Når det gjelder dominoeffekten som skjer i kroppen vår når det blir ubalanse, så er jeg ikke i tvil om den lenger. Alt påvirker og er avhengig av hverandre, og det er ille enten man har for mye eller for lite.

[Mumimamma]

Har helst sikkert lest om det tidligere, men greier ikke å komme på det i farta - har du fått sjekket binyrene dine? Kortisol, aldosteron, renin, DHEA-S, ACHT osv.?

Når du sier at du har førhøyet progesteron og østrogen, lurer jeg på hva dette lages av/produksjonen trigges av og har funnet disse artiklene; http://munin.uit.no/bitstream/handle...pdf?sequence=1 og http://tidsskriftet.no/article/1283204. Det handler i det hele tatt om binyrer, binyrer og binyrer.. Og i dette ligger også flere forskjellige enzymdefekter..

Denne her er forsåvidt interessann: http://www.oslo-universitetssykehus....iagnostikk.pdf. Her står bl.a. "Det hastighetsbegrensende
leddet er omdanningen av kolesterol til pregnenolon som katalyseres av et enzymkompleks i mitokondriene (P-450SCC). Dette trinnet regu-leres av adrenokortikotropt hormon (ACTH) og angiotensin II (fig. 1)." Tenker at får du for mye går det for fort. Om det ev. henger sammen med høy el. lav ACHT vet jeg ikke, men angiotensin II henger i hverfall sammen med aldosteron

[Mumimamma]

Oooops - ble visst lagt inn før jeg rakk å skrive ferdig!


..., men angiotensin II henger i hverfall sammen med reninnivået og dette er "hastighets-kontrollerende og direkte bestemmende for produksjonen av angiotensin II og dermed aldosteronsekresjonen".

Dårlig på konklusjoner når jeg befinner meg i tåkeheimen, men tipper du har høy renin? Eller ikke? Du hadde vel veldig lavt blodtrykk!? Er litt inne på dette sporet selv pga. min manglende aldosteron.. Jeg har i tillegg lav renin og dette peker egentlig i retn. av enzymdefekt i aldosteronsyntesen for min del.. Høy renin + lav aldosteron samtidig med lav kortisol = addisons.. Lav renin + lav aldosteron = enzymdefekt (?) Høy renin og lav aldosteron har vanligvis høy ACHT og denne kombinasjonen vil såvidt jeg kobler kunne gi nettopp stor produksjon av progesteron og østrogen mm. Har røra meg helt bort nå tror jeg..

Hvor "gamle" er progesteronmålingene dine forresten?

[Mod]

Har med stadig mer surrete hode prøvd å finne ut hva lav aldosteron og lav renin kan bety/skyldes og har kommet frem til at man da kan ha enzymdefekt/21-hydroksylasesvikt; "21-hydroksylase regulerer omdannelsen av progesteron til 11-deoksikortikosteron i mjneralkortikoid-syntesen".. Skulle tro at mangel på progesteron også vil hemme samme prosess..
Har lest såvidt om 21-hydroksylase før uten å huske sammenhengen nå, og vet at dette er en av blodprøvene man kan krysse av for på "standard-rekvisisjonsarket" legene bruker for å rekvirere blodprøver. Aldri blitt tatt hos meg. Skal spørre endokrinolog hvorfor? Hvis denne sammenhengen er tilfelle, burde vel denne vært målt..(?) Endokrinologi er en jungel!

Isolert aldosteronmangel og aldosteronresistens

Bakgrunn
Sjeldne genetiske tilstander (syntesedefekter, perifer resistens med pseudohypoaldosteronisme).

Symptomer og funn
Polyhydramnion (for mye fostervann), nedsatt trivsel, dårlig vekst, periodevis feber, oftest salttap ev. salttapskrise og hyperkalemisk acidose.

Diagnostikk og utredning
Standardiserte målinger av aldosteron og plasma reninaktivitet (for eksempel målt liggende og etter 3 timer oppegående), elektrolytter i blod og urin, pH og blodtrykk er viktig differensialdiagnostisk. Ved aldosteronsyntesedefekt er aldosteron lav og renin høy, mens ved aldosteronresistens er både aldosteron og renin høy. For tolkning av prøver og diagnostikk, se spesiallitteratur.

Behandling
Ved isolert aldosteronsyntesedefekt gis store menger salt og fludrokortison. Pseudohypoaldosteronisme type I behandles med salttilskudd og ev. indometacin.

Ekvivalente doser av glukokortikoider
1 mg hydrokortison = 1,25 mg kortisonacetat = 0,2 mg prednisolon = 0,05 mg dexametason. 50 mg hydrokortison har mineralokortikoid effekt tilsvarende 0,1 mg fludrokortison.

Kilde: http://www.helsebiblioteket.no/retni...inyrebarksvikt

[Vigdis]

Be om å få tatt disse prøvene FØR du skal til legen i august

[Mumimamma]

Takk for svar og litteratur!
"Ved aldosteronsyntesedefekt er aldosteron lav og renin høy, mens ved aldosteronresistens er både aldosteron og renin høy." Jeg har ikke målbar aldosteron og lav renin..
Det skal være tatt prøver for å avdekke ev. enzymdefekter og anti-stoffer i forbindelse med Synachten-testen som ble tatt av meg tidligere i år. Har sendt skriftlig forespørsel til sykehuset og venter på kopi av journal og prøveresultat. I svarbrev fra endokrinologen stod det at jeg hadde "normal binyrefunksjon og at det ikke var funnet noen enzymdefekter/antistoffer. God sommer!"
Har fått tilsendt blodprøveskjema fra Heggeli. Skal ta disse et par, tre uker før. (Manuelt utkrysset skjema frister til "et ekstra kryss el. to"..)