Hva kan jeg si? En endokrinolog som kan se inn i kroppen, det må da være revolusjonerende? Kanskje helsevesenet skulle skaffe frem flere slike leger, slik at man kunne unngå røntgen, gastroskopi og andre kostbare undersøkelser?

Fra spøk til revolver: Denne endoen ser ikke ut til å være verd papiret han undertegner på. Ingen lege kan påstå at du skal ha en dose med en bestemt type stoffskiftemedikament for resten av livet. 25-50 mcg T4 pleier i Norge å være en dose legen starter på, så økes dosen gradvis:

Tyroksinbehandling
I dag er det internasjonal enighet om at pasienter med hypotyreose primært skal behandles med syntetisk levotyroksin natrium (L-tyroksin) (4, 10, 11). Bakgrunnen for det er at:

– 80 – 90 % av trijodtyroninet i sirkulasjonen dannes ved dejodering av tyroksin i lever og andre vev.

– Dejoderingen av tyroksin til trijodtyronin eller revers trijodtyronin er metabolsk regulert og tilpasset kroppens behov.

– Tyroksin har lang halveringstid i blodet og kan doseres en gang daglig.

Innføringen av sensitive metoder til måling av TSH har vist at 0,100 – 0,150 mg L-tyroksin/døgn normaliserer TSH-konsentrasjonen i blodet hos de aller fleste pasienter med primær hypotyreose. Dagsdosen tilsvarer 1,60 – 1,70 µ g L-tyroksin/kg kroppsvekt. Behandlingen startes vanligvis med 0,025 mg L-tyroksin/døgn. Dosen økes så med 0,025 mg L-tyroksin/døgn hver 6. – 8. uke inntil vedlikeholdsdosen er funnet. Hos pasienter med iskemisk hjertesykdom må doseøkningen skje spesielt forsiktig.

Behandlingsmålet er å gjøre pasientene klinisk eutyreoide og å normalisere TSH- og tyroksinkonsentrasjonen i blodet (12). L-tyroksindosen økes til TSH-konsentrasjonen ligger mellom 0,5 og 1,5 mIE/l. Konsentrasjonen av tyroksin ligger da hos de fleste pasienter i øvre tredel av referanseområdet, men hos noen pasienter vil tyroksinkonsentrasjonen være lett forhøyet. Dette skyldes at thyreoidea normalt er ansvarlig for 10 – 20 % av kroppens trijodtyroninproduksjon, og den produksjonen må ”erstattes” av en høyere tyroksinkonsentrasjon.

Ved behandlingskontroll bør blodprøve til bestemmelse av TSH-nivå og nivået av fritt tyroksin tas om morgenen, og pasienten bør ikke ta dagens L-tyroksindose før etter prøvetakingen. Det er nødvendig fordi konsentrasjonen av fritt tyroksin er økt med 15 – 20 % de første 8 – 9 timene etter inntak av L-tyroksindosen. Det er også viktig å huske at etter en doseendring går det 6 – 12 uker før TSH-nivået i blodet reflekterer den nye L-tyroksindoseringen.
http://tidsskriftet.no/article/520952

Denne forfatteren påstår at en dose på 100-150 mcg er det vanlige. Og ikke 50 mcg som endokrinologen du var hos mente var en god dose for deg. Søker du på "hypotyreose" på tidsskriftet.no er det flere brukbare sitater å ta med til legen. Aporopos lege, har du mulighet til å bytte ut fastlegen kan det hende det kan hjelpe deg videre. Noen ganger er det en god plan å ha med et frisk menneske når du skal jobbe for egen rettigheter hos legen. Forsøk å få med mannen din, les artikler sammen med ham.

Du spør om det er håp. Det kommer helt an på deg selv. Hvis du lytter til endokrinologen, vil jeg si at håpet kanskje er en diagonse med ME, kanskje også litt psykiatri. Samt utmattelse resten av livet. Dette er det forferdelige scenarioet. Det gode scenarioet er at du og mannen din leser dere opp her inne og andre steder på nettet, leser bøker: om T3, som er det aktive hormonet (du får nå forhormonet T4, hvis du er heldig, omdanner kroppen din det til T3, er du uheldig, skjer ikke så mye av den prossessen og det er ikke så godt for deg), om andre hormoner som binyrehormoner. Kortsol og thyroide hormoner samarbeider. Hvis du har lave kortisolverdier blir det også vrient for kroppen din å bygge om T4 (levaxin) til T3.

I tillegg bør du få sjekket hvordan B12, jern, D3, selen, magnesium ligger. Selen hjelper til i omdanningen av T4 til T3. Lavt jern er ikke bra, du skal ligge litt høyt. Det samme med B12, få i deg en god multib-vitamin. pluss en B12 som får opp B12 om det er lavt. Få utskrift hver gang du har tatt blodprøver. Begynn å ta C-vitamin, 2-3 gram daglig. Det hjelper binyrene dine.

Ditt spørsmål nummer to "Er det flere som lever som meg? Som er så dødelig sliten?" Jeg har vært der. Jeg er ikke der nå. Det er kanskje et svar på både nr. en og to? Det er håp. Men ikke alle leger har nok kunnskap til å hjelpe deg. Du må hjelpe deg selv.

Først få tatt alle vesentlige prøver. Ta tilskudd, spis sunt. Lytt til kroppen slik at utmattelsen den uvettige endokrinologen har satt deg i ikke blir verre. Levaxindosen skal nok opp. Dernest må det vurderes om du skal ha T3 tilskudd, enten Liothyronin eller thyroid (både T3 og T4).

Ikke gi opp