Sekundær hypothyreose?

[Bomull]

Håper noen kan hjelpe meg med å tolke blodprøvesvarene mine.

Bakgrunnen for at jeg gikk til legen for å ta blodprøver var fordi jeg ikke følte meg bra. Fant mange av mine symptomer på denne listen. Blodprøver ble tatt og avtalen var at legen skulle kontakte meg hvis blodprøvene mine ikke var fine. Jeg har ikke hørt noe fra han, regner dermed med at han er fornøyd med prøvene mine. Jeg føler jo meg ikke mer frisk bare på grunn av at blodprøvene mine er innenfor referanseområdet og har dermed bedt om ny blodprøve denne uken. Noen som kan hjelpe meg hva jeg bør gjøre videre? Eller er blodprøvene min bra nok?


Utdrag fra blodprøver målt Aug.2010

Fritt T4: 12,3 (11.0 - 23.0)
TSH: 2,1 (0.20 - 4.0)
anti-TPO: 45 (<100)
Ferritin: 24 (15 - 200)
Urinstoff: 4,2 (2.6 - 6.4)
Vitamin B12: 205 (170 - 650)


Utdrag fra blodprøver målt Jan. 2008

Fritt T4: 12,9 (9.0 - 22.0)
TSH: 1,2 (0.20 - 4.0)
anti-TPO: ikke målt
Ferritin: 42 (15 - 200)
Urinstoff: ikke målt
Vitamin B12: 267 (170 - 650)


Kan tilføre at moren min fikk påvist lavt stoffskifte i 30-årene etter å hatt en helt forferdelig helsetilstand i flere år. (mtp. arvelighet)

[Bomull]

Hei!

Er det noen her inne som har fått "påvist" sekundær hypothyreose? Noen som har lyst til å fortelle/forklare litt? Har søkt på forumet, men fant ikke noe særlig rundt dette.

Man blir jo rent svett av å google rundt dette...

Hilsen normal TSH men lav FT4.

[Hansen]

Profilen du opplyser er jo nettopp den beste indikasjon på at noe ikke er som det skal være.
Når fT4 blir lav, skal jo TSH rette opp situasjonen ved å øke i størrelse.
Og øker den ikke, er det altså noe feil.
Likevel er det nok en av de store årsakene til at så mange går å sliter med ubehandlet lavt stoffskifte.

Feil i kontrollsenteret.
Dette finnes i hjernen og omfatter hypofysen, som produserer styringshormoner til neste alle våre hormonproduserende kjertler - og hypotalamus, som er en hormonsensor.
Denne har følere i blodet for en rekke hormoner og gir hypofysen beskjed om hvor mye den skal lage av hvert enkelt styringshormon.

For å svare mer spesifikt, så sender hypotalamus hormonet TRH til hypofysen som produserer TSH i den størrelse hypotalamus har bestemt ved sitt TRH-svar.

Hva TSH gjør vet du jo, og problemet ditt kan være at dette systemet ikke lager nok TSH.
Så kan man dele det opp og undersøke om det er hypotalamus som har feilen. Da kalles det tertiært, og hvis hypofysen har feilen kalles det sekundært.

Til orientering er det en del begrepsforvirring i behandlersystemet som nok avspeier kunnskapsnivået.
FØR.....
delte man systemet i en primær (det er kjertlen det) og en sekundær enhet. (det i hodet)

Man visste ikke så mye som arbeidsfordelingen i det overordnede styringssystemet da. Men NÅ vet vi iallfall det, den er todelt.

Og bare til begrepet sekundær hypothyreose.
Det kalles også sentral hypothyreose, og man bør bruke det begrepet når man ikke vet om feilen er i hypotalamus eller hypofysen.
Det er iallfall hypothyreose, altså at kjertlen har en underfunksjon, det her er snakk om. Og det er en styrt underfunksjon som skyldes for lite TSH.
TSH virker på den måten at det slipper Jod inn til kjertlen så den får deler til produksjonen. Samtidig øker også kjertlen i størrelse.

Noen har veldig dårlig evne til å lage høy TSH, men det hoplder så lange man har nok Jod, Men - hvis disse OGSÅ får jodmangel, vil ikke kjertlen lage struma og man kan derfor lett anta at man har med en sentral feil å gjøre.
En døgnurinprøve av Jod vil avklare dette.
Ellers er det ikke noe annet å gjøre enn å behandle på samme måten som ellers.
Man tar gjerne CT eller MR av det sentrale området som et ledd i utredningen.

[Anisa]

Er det noen her inne som har fått "påvist" sekundær hypothyreose? Noen som har lyst til å fortelle/forklare litt? Har søkt på forumet, men fant ikke noe særlig rundt dette.

Prøv at læse denne tråd: https://www.stofskifteforum.dk/showthread.php?t=10502

[Anisa]

Hej Bomull

Jeg har ikke sekundær hypothyreose, fordi dette er en tilstand som er veldig veldig sjeldent. Så da slipper jeg og bekymre meg for det. Jeg visste ikke at indremedisinere også var synske...

Kan være at sekundær hypothyreose relateret til hypofysen/hypothalamus (begge hormonkirtler i hjernen) kan kaldes for sjælden. Det tror jeg ikke selv på, da begrebet "sjælden" forudsætter systematisk screening af alle under mistanke for hypothyreose, før man kan vide noget om hvor hyppigt den forekommer. Nu kender man kun til de tilfælde lægerne tilfældigvis opdager, når tilstanden er blevet så "veludviklet" at det kan påvises i blodprøverne, mens alle andre bliver overset. Faktisk tror jeg at der er langt flere uopdagede tilfælde af sekundær hypothyreose, end "primære". Desuden findes der et hav af andre årsager til sekundær hypothyreose, end de "endokrinologiske".

Men hvorfor skulle du bekymre dig mere om den "sekundære" end den "almindelige" hypothyreose? Begge typer "føles" lige og er lige så udfordrende at behandle med god effekt... Men måske tænker du på mikro-knude i hypofysen, som lægerne mener er en hyppig årsag. I så fald forstår jeg din bekymring, selv om så vidt jeg ved - er hypofyse-knuder ikke dødelige.

[smgj]

En annen ting er at han ikke burde gi deg den "garantien" uten å ha sett på fT3 noen ganger... Uten det vil vedkommende ikke kunne være i nærheten av å vurdere om du har nok stoffskiftehormoner. Og ISÆR om du har symptomer burde vedkommende ta dette i betraktningen.

En ting til hans forsvar er jo at kanskje kontrollmekanismen din er slik at TSHen MÅ "trykke gassen i bånn" for å få rett reaksjon. Jeg er ikke overbevist om at TSH fungerer likt fra person til person... Begge muligheter burde betraktes, og ikke avfeies om du opplever problemer.

[Blondie]

Det hjelper fint lite om blodverdiene dine er bra hvis du ikke er det.

Det hadde vært greit for deg å fått målt folat og vit D og kolesterol i tillegg for å være på den sikre siden. Du har noe lavt/fallende jern og B12, du har stigende TSH og synkende FT4 (særlig sett i forhold til ref området) Jeg vil iallefall si at det er på tide å ta nye prøver igjen på bakgrunn av dette og særlig med tanke på arveligheten som du nevner.

[Bomull]

Det hjelper fint lite om blodverdiene dine er bra hvis du ikke er det.

Det hadde vært greit for deg å fått målt folat og vit D og kolesterol i tillegg for å være på den sikre siden. Du har noe lavt/fallende jern og B12, du har stigende TSH og synkende FT4 (særlig sett i forhold til ref området) Jeg vil iallefall si at det er på tide å ta nye prøver igjen på bakgrunn av dette og særlig med tanke på arveligheten som du nevner.

Folat har jeg målt, vitamin D ville ikke legen måle da han mente at jeg hadde fått tilstrekkelig med sol sommeren 2010. Hvorfor det ikke ble målt jan. 2008, det husker jeg ikke. Kolesterol er også målt. Så det er på tide og ta nye prøver igjen, selv om det bare er to mnd siden sist?

Vel, her er resultatene for folat og kolesterol:

Jan. 2008

Folat: 16,9 (>5,7)
HDL-kolesterol: 1,2 (1.0 - 2.7)
LDL-kolesterol: ikke målt
S-kolesterol: 3,8 (2.9 - 6.1)

Aug. 2010

Folat: 9,7 (>5.7)
HDL-kolesterol: 1,1 (1.0 - 2.7)
LDL-kolesterol: 3,3 (1.4 - 4.7)
S-kolesterol: 5.0 (1.4 - 4.7)

Referanseområdene er noe forskjellig da det er to forskjellige labaratorier som har analysert prøvene. (Legekontoret og Furst)

Så først den andre posten din, men glem den.......
Viktigste prøva i stoffskfitesammenheng er jo anti-TPO.
Den forteller om helsa til skjoldkjertlen, og din er frisk. Verdien må være over 100 for at den er syk.
Men...
Det kjertlen produserer (fT4) er jo i laveste laget da. Og TSH har ikke reagert særlig på den lave verdien. TSH skulle vært mye høyere på en så lav verdi.
Da kan man jo spekulere....
Er det forhold io kontrollapparatet i hjernen som er årsaken, eller tilbyr kroppen kjertlen mangelfulle forhold å arbeide under ?
Kjertlen er helt avhengig av Jod, og produserer ikke mer enn det jod den får.
Og feks D-vitamin eller selen og sink må også ha verdier..... De prøvene tas desverre veldig sjeldent. Prøv å få det gjort ?

Jeg skal vel være glad for at skjoldkjertelen min er frisk, men jeg må innrømme at det litt frustrerende og ikke bli bedre. Du skriver at TSH ikke har reagert på den lave verdien av fT4. Jeg ser at den har økt fra 1,2 til 2,1 mellom de to blodprøvene, men det er kanskje av liten betydning? Er det andre stoffskifteprøver som er av betydning, som legen ikke har tatt?

Jeg noterer meg at jeg skal snakke med legen angående vitamin D, selen og sink. Får håpe han er mer medgjørlig denne gangen.

Takk for hjelpen, dere!

Til dere andre som forhåpentligvis leser, kom gjerne med innspill hvis dere tenker noe. Jeg vil helst være best mulig rustet til ny legetime denne uken.

[Blondie]

Også her ser du at vitaminprøven din synker og kolesterolet ditt stiger. Dette kan tyde på at du er i ferd med å utvikle hypothyrose. Gå å få tatt nye prøver nå du, for du tilhører kategori som trenger oppfølging pga av endringene du kan se i de prøvene jeg har nevnt og pga arvelighet og symptomer. Stort sett samme prøver, men hiv på det n'Finn og jeg nevner i tillegg.

Og at du har fått nok D vit gjennom sola 2010 er tull og tøys.

[Hansen]

Ja, jeg vil jo også si at økningen i totakolseterol, som er den målingen som er stoffskiftefølsom, har sin årsak i at fT4 er for lav. Det er på den måten helt tydelig at kroppen reagerer på den lave fT4 med at totalkolsterolet øker.

D-vitamin.
Jo, hvor mange timer har du i sola på den tiden av døgnet hvor din egen skygge er kortere nnn deg selv - "uten" klær ?
Og nå har vi allerede vært lenge i en tid ingen har muligheten til å danne D-vitamin. Og det du eventuelt dannet i sommer skal jo holde til juni ?
Alle i skandinavia mangler D-vitamin, så det er nok bare å begynne å spise.
Merkelig an legene er allergiske mot å ta den prøven ! Samme gjelder jo for Jod analyse (døgn urin) Og spesielt i slike situasjoner som din !
Meget viktig prøve det også !