Har Graves og skal snart opereres (have fjernet skjoldbruskkirtel). Gode råd søges.

[Anisa]

Min skjoldbruskkirtel er lille og normal - jeg har heldigvis ikke udviklet struma.

Vedr. skæv profil: det drejer sig om, så vidt jeg har forstået lægerne, at mine T3 og T4- tal ikke følges ad, således at T3 ligger i den høje ende, og mit T4 i den lave ende. Jeg har fået udleveret alle værdier på THS, T3, T4 etc. THS er supprimeret og har ligget så lavt, at den ikke har været målbar. Ved sidste blodprøve (i mandags) lå den på 0,02. T3 lå på 2,28, og T4 lå på 9,3.

O.K. Lad mig lige spørge først:

Er der blevet foretaget thyreoideascintigrafi på din skjoldbruskkirtel?

Er der blevet målt TSH-receptor antistoffer (TRAb)?

Jeg kan heller ikke forstå tallene for T3 (2,28) og T4 (9,3) du angiver i forrige indlæg... 2,28 for T3 er en "total" værdi, hvorimod 9,3 for T4 er en "fri" værdi. Det er altså ikke pålideligt at vurdere forholdet mellem T4 og T3 når det første er målt som total værdi mens det andet - som fri. Desuden er thyreoideahormoner i plasma altid bundet til thyroxinbindende globulin (TBG).

Målingen af den "totale" værdi af et bestemt hormonniveau vil derfor altid være påvirket af det aktuelle TGB-niveau i blodet, hvilket gør målingen af total værdi af dit T3 faktisk upålidelig som diagnoseværktøj (hvorimod målingen af fri værdi af T3 vil altid give et nøjagtig resultat). F.eks. hvis TGB er for lav - vil T3 ligge højt.

Er dit TBG (thyroxinbindende globulin) blevet målt?

Så er jeg også lidt i tvivl om tallet 2,28 for dit totalt T3. Du har ikke skrevet hvad reference-intervallet er for netop dette resultat, men overordnet i DK ligger referenceintervallet for Total T3 på mellem 1,10 – 2,50 nmol/L for personer over 18 år, så her ligger dit T3 faktisk indenfor normalområde.... TSH på 0,02 er lavt, men mit TSH har i årevis været umålbart (som hos mange på Thyroid), alligevel er jeg absolut ikke hyperthyroid.

Alene et lavt TSH kan altså ikke bruges til at diagnosticere hyperthyreose, selv om mange læger begår netop denne fejl, til omfattende skade for deres patienter, herunder talrige diagnoser "idiopatisk (uden påviselig grund) hyperthyreose". Millioner af patientliv worldwide er gået i hundene på denne konto.

Ved du hvad referenceintervallet (normalområdet) er for målingen af dit T3 ?

Har du fået udleveret udskrifter af alle dine blodprøver, eller er disse tal bare noget lægen/lægerne har fortalt dig under konsultationen?

Hvis du ikke har dine tal hos dig sort på hvidt - bør du hente udskrifterne snarests muligt, fordi du har brug for at få ryddet op i forudsætningerne for den diagnose og behandlingsoplæg du har fået. Du er nødt til at være sikker på hvad du fejler og lige nu - er grundlaget altså ret så svævende. Der er ikke mange dage til d. 4. september....

Indtil videre, at dømme ud fra hvad du selv har beskrevet - kan man ikke binde sig til en bestemt diagnose, medmindre de undersøgelser/prøverne jeg spørger om, er rent faktisk blevet foretaget.

Vær opmærksom på, at du har krav på Aktindsigt i dine patientjournaler uanset fra den praktiserende læge eller fra hospitalet.

Jeg venter med at skrive mere til jeg/vi har hørt fra dig igen...