Hjelp til formulering av brev til Legen

[Nielsigne]

det er da godt nok en ... forsigtig læge, du har. Da jeg i sin tid fik Eltroxin (svarende til Levaxin), startede jeg op på 50 µ om dagen, hvilket man også kan læse på apotek.dk er det rigtige - medmindre, man er over 50 og / eller har problemer med hjertet. Jeg har skrevet om det her:

Hos raske /friske mennesker som er under 50 år gamle er det almindeligt at begynde med 50 µ Ellers 25 µ - men man skal ikke gå længe på en for lav dosis, det er en stor belastning for kroppen.

"Voksne over 50 år. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 25 mikrogram i døgnet (evt. 50 mikrogram hver 2. dag) stigende med 50 mikrogram hver 4. uge til sædvanlig vedligeholdelsesdosis: 50-200 mikrogram i døgnet.
Unge raske. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 50 mikrogram i døgnet stigende med 50 mikrogram hver 4. uge til sædvanlig vedligeholdelsesdosis: 50-200 mikrogram i døgnet.
Børn. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 25 mikrogram i døgnet (evt. 50 mikrogram hver 2. dag) stigende med 25 mikrogram hver 2. til 4. uge. Højeste dosis er 200 mikrogram i døgnet.
Bemærk: Tabletterne bør indtages på tom mave."

Nielsigne

Når man har fået behandling i seks uger, så er det for de fleste høje tid at lægge mere medicin på. Din tsh - som vist er det eneste, din læge seneste har ulejliget sig med at tjekke? - den var den 1. juni på 4,7, hvilket er en del højere, end den tidligere har været. Selvom tsh'en langt fra er noget dækkende udtryk for stofskiftets aktivitet, så er det dog udtryk for, at hypofysen kalder på mere stofskiftehormon.

Hvorfor tager din læge ikke flere /andre prøver end tsh? Hvorfor reagerer h*n ikke på, at din tsh er så meget højere end tidligere?

Her skriver en tsh-tilhænger om, hvor tsh'en skal ligge: "Hos patienter med lavt stofskifte skal man prøve at indstille behandlingen til TSH niveauer omkring 1 mU/l. " http://www.thyreoidea.dk/artikler/me...sh-vaerdi.html
Print teksten ud og ta den med til din læge. Den ene tsh-læge plejer at respektere den anden ... i hvert fald, når det som her er en Ph. D., Dr. Med., der skriver.
(Så kan man altid vende tilbage til, hvor smart det er absolut at skulle ha en tsh på ca. 1 - for mit vedkommende har den måttet ned til i hvert fald det halve for at resten kunne stemme!)

Mere om (lave) tsh-værdier her:

Hei alle sammen

Jeg sendte en mail til Aker hormonlaberatoriet vedrørende ref. verdier og hva som er optimal verdier ved behandling av lavt stoffskifte.
Jeg skal ta med dette til legen min


Svaret jeg fikk følger her;

Hei

Vi pleier å anbefale at Levaxin justeres slik at TSH ligger mellom 0,5 og 1,5. og at FT4 blir lligende i øvre halvdel av referanseområde.
OBS: referanseområdet for stoffskiftehormonene varierer for de ulike laboratoriemetoder.
Armour inneholder både T4 og T3 . T3 har kort halveringstid i blod og gir en topp i stoffskiftet ca 1 1/2 time etter tablettinntak. Hypofysen som lager TSH "måler" konsentrasjonen av FT3 og FT4 i blod. Når det er topper i stoffskiftet vil hypofysen nedregulere sin TSH-produksjon. Pasietenter som bruker Armour har derfor ofte ikke målbart TSH: TSH blir derfor ikke noe brukbart mål på om dosen Armour er riktig . Pasienter som bruker Armour må få målt fritt T4 og Fritt T3. Legen må passe på at verdiene for FT4 og FT3 ligger under øvre normale referansegrense. Hvis pasienten får for mye Armour kan det føre til hjertebank, uro og varmeintoleranse.

Vennlig hilsen Louise Koren Dahll
overlege , thyreoideapoliklinikken . OUS Aker.

og her:

Og her http://www.sciencedaily.com/releases...0315230910.htm
"The study found that patients with very high (>4.0mU/l) or suppressed (≤0.03mU/l) TSH levels more frequently suffered from heart disease, abnormal heartbeat patterns and bone fractures compared to patients whose TSH levels are in the normal range (0.4-4.0 mU/l). Patients who had a slightly low TSH level (0.04-0.4mU/l) did not have an increased risk of contracting any of these conditions.

These results show for the first time that it may be safe for patients taking long-term thyroxine replacement therapy to have a low but not suppressed TSH level. These patients do not show an increased risk of suffering from heart disease, bone fractures or abnormal heartbeat patterns. This means that patients may be able to take slightly higher doses of thyroxine than are currently recommended without having an adverse effect on their health."

Nielsigne

PS. Her er så en svensk vejledning vedr. Levaxin: http://www.fass.se/LIF/produktfakta/...02&DocTypeID=3
Den siger det samme som vejledningen om Eltroxin, nemlig 0,05 mg, hvilket svarer til 50 µ

Nielsigne

[Lenak]

Hu testet mer, men var bare jeg som ble litt satt ut av legen den gangen, så orket ikke å spørre om alle resultatene. Derfor kom de ikke med da jeg skrev dette innlegget.

Men her er de

Dato 01/06/2012
Tid 08:15
TSH (Ref.) 4,7 (0,2-4)
FT4 (Ref.) 17,9 (11,0-23,0)
FT3 (Ref.) 4,8(3,5-6,5)
anti-TPO (Ref.) 40 (<100)
Tras 0,8 (<1)
Kommentar 0,25 Tyroksin 6 uker

Usikker på hva jeg skal argumentre med til legen, siden hun ikke ville følte rådet om å komme ned til rundt 1 i TSh, la jo med flere artikler. Og hennes egne ord da hu ringte etter den prøven 1.6 "det er bare tsh som er litt forhøyet og nesten innen for normal nå, alt annet ligger innen for normalen. Så jeg syns ikke vi skal øke noe mer, men følge med, og ta ny prøve i august"

Så i følge henne har jeg ikke stoffskifte problemer egentlig. For det er kun tsh som er litt forhøyet. La også med artikkler om at verdiene er veldig individuele. Og også artikler som forteller at nivået burde ha gått ned til 0,5-2,5. Følte egentlig at jeg argumeterte godt. Er sikke rpå at eneste grunnen til at hu sier ja til økning er pga at jeg klagde

[Lenak]

Fått litt bedre tid i dag til å gå igjennom meldingen din fra i går Nielsigne. Syns det var spennende lesning!
Nå vet jeg ikke helt om jeg klarer å få legen til å lytte. Mente i hvert fall selv at jeg argumenterte godt med både norske og utlandske artikler. Og hun er ikke av de billigste legene heller, siden det er en privat klinikk. Så tenker jeg bare selvmedisinerer meg, til timen i arendal i august.
Informasjonen du kommer med er i hvert fall kjempe intressang, og merket jeg fikk litt aha opplevelse
Blir vel til å oppdattere dagboka etter legetimen i august