Fikk diagnosen lavt stoffskifte i februar 2008

[Anisa]

I dag har jeg tatt en ny ultralydundersøkelse og på konklusjonen står det følgende: Bilateral small Thyroid gland lobes, with multipl bilateral nodules.

Jeg tror, det betyder at du har en lille skjoldbruskkirtel med (små?) knuder i begge kirtellapper.

Jeg er glad jeg fikk vite hva Anti-TPO er på engelsk ihvertfall for når han så på mine Norske blodprøver fra i sommer der det sto Anti-TPO så mente han at jeg hadde hatt en halsbetennelse, hehe. Jeg husket jo ikke helt hva det het på engelsk men husket antibodies og at det andre begynte på P så da visste legen hva det var, hehe:-)

Det eneste om dine antistoffer skrev du d. 26. juni 2010 i tidligere indlæg: TILLEGG TATT 11.04.08 S-TPO-AS: 463 (<35). Den 10. juli 2010 var ANTI-TPO 383 (<100). Du har Hashimoto's. Ved du, hvad den sidste anti-TPO prøven viser?

Legen er litt keen på å operere men jeg vet ikke helt, er så skeptisk og vet ikke helt om jeg tør, skummelt ja
Han er mer eller mindre sjokkert over min store dose og sier at dette ikke er under kontroll og da at han har lyst til å operere, vææææ

250 µg Levaxin passer til kropstørrelse på ca. 120 kg. Vejer du mindre, bør din dose reduceres. Vejer du mere, bør den - i hvert fald - ikke sættes ned...

Denne læge, der er så ivrig efter både at reducere din medicin OG fjerne din skjoldbruskkirtel... hvordan forestiller han sig, at du vil få det i fremtiden - hvis du både reducerer medicinen og bliver opereret? Hvad forestiller han sig at han kan hjælpe dig med EFTER operationen og reduktion af medicin? Fordi for dig bliver det ikke en dans på roser...

Trude Jeg er alvorlig bekymret for, om du aktuelt er i stand til at tåle/håndtere det, der vil ske efter operationen og en nedsat medicindose. Som du selv beskriver, har du svært ved (f.eks.) at passe din kosthold, du glemmer at spise, du orker det med mad osv. Du er træt og du har ingen støttepersoner om dig.

Hvis du ønsker at underordne dig lægens behandling (nedsat medicindose + operation), vær opmærksom på IKKE at tro på at det vil løse alt og du får det bedre med det samme. Det er EFTER en operation, at det store arbejde med at komme sig, starter. Det kræver en del selvdisciplin, regelmæssighed i hverdagen, du skal spise rigtigt og du skal passe din søvn. Alt dette skal du forsøge at komme i gang med samtidigt med at du også slider med en post-operativ hypothyreose, det vil tage tid, indtil den er under (din) kontrol. Det bliver svært, og nok også sværere end du har det nu....

Jeg tror, at du bør overveje det grundigt og ikke gå med til noget, før du selv er fuldstændig sikker på, at det er det DU ønsker, og er sikker på, at du kan håndtere det som kommer i kølvandet på indgrebet - ikke mindst de praktiske ting, du bliver nødt til at sørge for, for at komme igennem denne tid. Du nødt til grundigt at forberede dig på - praktisk og mentalt - at kunne klare dig selv senere, fordi "hverdags-mæssigt" kan det blive op ad bakke på ubestemt tid og måske vil det være værd at overveje, om du ikke allerede nu, kunne starte denne forberedelse med at træne dig selv i alt det praktisk-daglige, som du i dag ikke orker.... At være "post-operativ" er en selvstændig udfordring, der stiller store krav til ens tålmodighed.

Medmindre man har galoperende hyperthyreose, er en operation aldrig så nem en løsning for patienten, som den er for lægen.

Lykke til med dine overvejelser.

[Trude]

Tusen takk Anisa for svar

Ja jeg er klar over at jeg har Hasimoto:-) Og min siste Anti-TPO som jeg tok i Norge i august 2011 var på 365 så den synker sakte.

Legen sier ikke at jeg skal gå ned i medisin men han er forundret over at det ikke har stabilisert seg mer siden dosen er så høy, jeg prøvde å ymte litt frampå om at jeg kanskje kunne ha mild adrenal fatigue (nå husker jeg ikke hva det heter på Norske, hehe) og også at det jo finnes naturlig thyroid. Dessverre å stoler jeg jo ikke veldig på leger og er skikkelig i villede om hva jeg skal gjøre dersom han fortsatt mener det beste er å operere, jeg syntes det er vanskelig å finne informasjon og sette seg inn i hva en evnt operasjon får av følger i hverdagen. Jeg har jo heller ingen rundt megsom forstår eller kan støtte meg slik jeg trenger heller så jeg vet virkelig ikke. Drømmer egentlig bare om å kunne komme til et sted der jeg får skikkelig hjelp over lengre tid, hehe hadde ikke det vært luksus?

Det legen også snakket om var at han var bekymret for at det på den første ultralyden jeg tok for to år siden står hetrogenous nodules og om jeg forsto han riktig så er det en bekymring for spredning når det er hetrogenous.

Målingen av den største på høyre lobe var målt til 11x8&12x7mm mens den største på venstre side lobe var på 14x6mm at the upper border near the isthmus and 8x6mm.

På målingen i dag (eller i går) så står det:

The right thyroid lobe is small in size measuring 1.5x1.9x2.5cm, shows coarse parenchymal echo pattern, multiple small nodules are seen, no retrosternal extension seen.

The left thyroid lobe is small in size, measuring 1.4x1.3x2.1cm, shows coarse parenchymal echo pattern, multiple small nodules seen, no retrosternal extention.

The thyroid isthmus shows a nodule to the left side measures 0.6x1.1cm.

No enlarged neck lymph nodes.

Normal surrounding vasculature.

Prøvene som er tatt nå sist er tatt fra et annet ultralydsted da legen ville ha en second opinion på en måte. Det ser jo faktisk ut som om de har kommet opp med forskjellig (men hva vet jeg) så jeg får se hva legen sier, det som er helt sikkert er at dette er vanskelig å forstå, hehe

[Trude]

Jeg glemte jo å si at legen også er bekymret fordi min mormor også hadde hypotyreose og struma (vet ikke om det var knutestruma), hun hadde kreft for tredje gang i sitt liv da hun døde men det var en gang magekreft og de to siste gangene i lungene med spredning den siste gangen.

Moren min og tanten min har også hypotyreose, tanten min også med knutestruma.

PÅ den første ultralyden jeg tok står det jo at det er heterogenous nodules og slik jeg forstår det betyr heterogenous at det er abnormal, på den andre testen står det jo ingenting om dette, hmmm.

På biopien min så var det ihvertfall godartet men dette var jo to år siden så legen vil nok kanskje at jeg skal ta en biopsi igjen.

Lenge leve forvirringen, hehe

[Anisa]

Det er to grunner til at legen vurderer operasjon. Du skriver om to forskjellige prøvesvar, det er fordi kjertelen din har forandret seg så mye. Knutene var ved sist prøve konstatert godartet. Godartede knuter kan utvikle seg til kreft etter en tid. Derfor vurderer legen operasjon. Dette sammen med de endringene som har vært siden sist prøve gjør at jeg vil anbefale deg å be om biopsi.

Jeg glemte jo å si at legen også er bekymret fordi min mormor også hadde hypotyreose og struma (vet ikke om det var knutestruma), hun hadde kreft for tredje gang i sitt liv da hun døde men det var en gang magekreft og de to siste gangene i lungene med spredning den siste gangen. Moren min og tanten min har også hypotyreose, tanten min også med knutestruma.

Kræft er ikke bare kræft. Der er lige så mange kræfttyper, som der er de vævtyper som er muteret til primært kræftvæv. Mig bekendt kan man ikke have to vidt forskellige primære kræfttyper hos samme person. Ved metastaser, dvs. ved spredning af kræftceller til andre organer/væv fra moder-svulsten, spreder sig de oprindelige kræftcelle-typer til andre væv, som ikke er kræftvæv, men som invaderes af de oprindelige kræftcelle-typer. Det lyder noget kringlet, men betyder faktisk, at blot fordi nogen havde mavekræft, vil vedkommendes barn IKKE (af den grund) udvikle kræft skjoldbruskkirtlen. Såfremt der er et arveligt anlæg for kræft i mavesækken, vil dette anlæg evt. kunne nedarves, så efterkommere har risiko for også at udvikle mavekræft (uden at det nødvendigvis bryder ud). Din mormors mavekræft kunne sagtens have spredt sig til lungen, hvor den senere kom i udbrud, med yderligere metastaser af primære mavevæv-celler invaderende lungevævet. Lige det kan ikke bliver til kræft i skjoldbruskkirtlen i de næste generationer i slægten.

På min fars dødsattest stod dødsårsagen angivet som lungekræft, men senere viste det sig at det var en ellers uopdaget kræft i bugspytkirtlen, som via lunge-metastaser (med muterede bugspytkirtel-celler i lungerne) har taget livet af ham.

Kræft i skjoldbruskkirtlen er sædvanligvis ganske fredelig (langsom), hvoraf den follikulære kan sprede sig udenfor skjoldbruskkirtlen og det er yderst langsomt og sjældent at det sker. Det samme gælder den medullære, der er den eneste kræftform i skjoldbruskkirtlen som kan være arvelig, men det forudsætter at den man har arvet anlægget efter, er nogen der også havde samme medullære kræft i skjoldbruskkirtlen. Den tredje form af kræft i skjoldbruskkirtlen er den papillifere, som kun "spreder" sig indenfor skjoldbruskkirtlen ved at danne flere selvstændige knuder. Der findes også enkelte andre typer af kræft i skjoldbruskkirtlen, hvoraf kun en enkel type (anaplastisk carcinom) er meget aggressiv i sin vækst-hastighed (uger), så den nærmest ikke kan overses og bliver derfor hurtigt bemærket, af selv en blind læge (sort of speech).

PÅ den første ultralyden jeg tok står det jo at det er heterogenous nodules og slik jeg forstår det betyr heterogenous at det er abnormal, på den andre testen står det jo ingenting om dette, hmmm. På biopien min så var det ihvertfall godartet men dette var jo to år siden så legen vil nok kanskje at jeg skal ta en biopsi igjen. Lenge leve forvirringen, hehe

Heterogenous betyder IKKE "abnormal". Heterogenous er det modsatte af homogen, dvs. "heterogenous" (heterogen på dansk) betyder at vævet er "uensartet", hvor "homogen" betyder at vævet er ensartet. Knuderne kan være enten "heterogene" (uensartede) eller "homogene" (ensartede). F.eks. struma med knuder er "heterogen", mens struma uden knuder er "homogen"....

[Trude]

Kræft er ikke bare kræft. Der er lige så mange kræfttyper, som der er de vævtyper som er muteret til primært kræftvæv. Mig bekendt kan man ikke have to vidt forskellige primære kræfttyper hos samme person. Ved metastaser, dvs. ved spredning af kræftceller til andre organer/væv fra moder-svulsten, spreder sig de oprindelige kræftcelle-typer til andre væv, som ikke er kræftvæv, men som invaderes af de oprindelige kræftcelle-typer. Det lyder noget kringlet, men betyder faktisk, at blot fordi nogen havde mavekræft, vil vedkommendes barn IKKE (af den grund) udvikle kræft skjoldbruskkirtlen. Såfremt der er et arveligt anlæg for kræft i mavesækken, vil dette anlæg evt. kunne nedarves, så efterkommere har risiko for også at udvikle mavekræft (uden at det nødvendigvis bryder ud). Din mormors mavekræft kunne sagtens have spredt sig til lungen, hvor den senere kom i udbrud, med yderligere metastaser af primære mavevæv-celler invaderende lungevævet. Lige det kan ikke bliver til kræft i skjoldbruskkirtlen i de næste generationer i slægten.

På min fars dødsattest stod dødsårsagen angivet som lungekræft, men senere viste det sig at det var en ellers uopdaget kræft i bugspytkirtlen, som via lunge-metastaser (med muterede bugspytkirtel-celler i lungerne) har taget livet af ham.

Kræft i skjoldbruskkirtlen er sædvanligvis ganske fredelig (langsom), hvoraf den follikulære kan sprede sig udenfor skjoldbruskkirtlen og det er yderst langsomt og sjældent at det sker. Det samme gælder den medullære, der er den eneste kræftform i skjoldbruskkirtlen som kan være arvelig, men det forudsætter at den man har arvet anlægget efter, er nogen der også havde samme medullære kræft i skjoldbruskkirtlen. Den tredje form af kræft i skjoldbruskkirtlen er den papillifere, som kun "spreder" sig indenfor skjoldbruskkirtlen ved at danne flere selvstændige knuder. Der findes også enkelte andre typer af kræft i skjoldbruskkirtlen, hvoraf kun en enkel type (anaplastisk carcinom) er meget aggressiv i sin vækst-hastighed (uger), så den nærmest ikke kan overses og bliver derfor hurtigt bemærket, af selv en blind læge (sort of speech).



Heterogenous betyder IKKE "abnormal". Heterogenous er det modsatte af homogen, dvs. "heterogenous" (heterogen på dansk) betyder at vævet er "uensartet", hvor "homogen" betyder at vævet er ensartet. Knuderne kan være enten "heterogene" (uensartede) eller "homogene" (ensartede). F.eks. struma med knuder er "heterogen", mens struma uden knuder er "homogen"....

Takk for svar Anisa

Som du sikkert ser har jeg ikke mye peiling og det er fort gjort å "gå seg vill" på nettet, det var der et sted jeg så at det sto at it appeares abnormal, var litt sent og jeg hadde prøvd å lete lenge da jeg kom over det Din forklaring var ihvertfall oppklarende

Nå vet jeg ikke så mye om kreft men min mormor hadde kreft i magen da jeg var liten og fikk strålebehandling for det den gangen og hun ble kvitt det, ca 30 år senere fikk hun kreft i den ene lungen (tror jeg det var om ikke begge) og hun ble operert for dette og de sa hun var kreftfri. En liten sund senere så fant de på nytt kreft i lungene hennes med spredning til leveren, hun hadde da gått veldig lenge å klagd på at hun ikke var i form og at hun var så kvalm. Dessverre var det ingen som tok det på alvor (ganske så rart det der egentlig når hun hadde vært operert for ikke så lang tid siden) så jeg fikk henne til slutt til å love meg at hun ikke skulle gi seg neste gang hun skulle til legen og få han til å sjekke ut dette skikkelig, dette gjorde hun og da var det dessverre for sent. Stakkars det var ikke første gangen de gjorde feil med henne, hun ble en gang lagt inn og operert for blindtarmbetennelse og når de hadde skjært henne opp for å fjerne denne så så de at det var visst ingenting i veien med hennes blindtarm, og itillegg fikk hun infeksjoner etter dette, så hun gikk igjennom en del de siste årene sine:-/